Gespecialiseerde behandeling voor eetstoornissen is duur en moeilijk te vinden. Het goede nieuws: als je boulimia nervosa, eetbuistoornis of subklinische versies van een van deze hebt, kan zelfhulp de kloof overbruggen. Onderzoek toont aan dat zelfhulp nuttig kan zijn. Door het gebruik van een handleiding, werkboek of smartphone of webgebaseerd platform, kunt u een reeks stappen doorlopen om meer te weten te komen over uw probleem en vaardigheden te ontwikkelen om de stoornis te overwinnen en te beheersen . Zelfhulp is echter niet aanbevolen voor anorexia nervosa gezien de speciale medische behoeften van patiënten met deze aandoening.
Niet alle zelfhulp is even effectief. De verbeterde versie van cognitieve gedragstherapie (CGT-E) is de meest effectieve behandeling voor mensen met boulimia en eetbuistoornis; uitkomststudies tonen aan dat ongeveer 65% van de mensen herstelt na 20 sessies psychotherapie. Zelfhulpbenaderingen op basis van CGT zijn het meest bestudeerd.
Pure zelfhulp en begeleide zelfhulp
In pure zelfhulp, de patiënt werkt de stof geheel onafhankelijk van de begeleiding van een professional door. In tegenstelling tot, begeleide zelfhulp bestaat uit zelfhulp plus de steun van een andere persoon of facilitator die geen professionele eetstoornistherapeut is. Deze begeleider kan bijvoorbeeld een leek of hersteld persoon zijn; ondersteuning kan in verschillende formaten worden geleverd, zoals persoonlijk, telefonisch, per sms of via internet. De frequentie van ondersteuning kan variëren, maar is meestal minder intensief dan wekelijkse psychotherapie.
Pure zelfhulp en begeleide zelfhulp voor eetstoornissen zijn effectief gebleken voor subgroepen van personen met boulimia nervosa, eetbuistoornis en OSFED (andere gespecificeerde voedings- en eetstoornis). Hiervan is er de meeste steun voor de gebruik bij mensen met een eetbuistoornis.
Er is meer steun voor begeleide zelfhulp dan voor pure zelfhulp. Er is ook aangetoond dat zelfhulp superieur is aan geen behandeling.
In 2013 begon het counselingcentrum van de Rutgers University routinematig begeleide zelfhulp voor eetstoornissen aan te bieden nadat het onderzoek van een afgestudeerde student had aangetoond dat dit een haalbaar en effectief model was. In een twee jaar durend onderzoek leidde Zandberg, de student, een groep van zeven afgestudeerde psychologiestudenten op die op hun beurt geleide zelfhulpbehandeling gaven aan 38 studenten met de diagnose boulimia nervosa of eetbuistoornis. principes van cognitieve gedragstherapie, werd aangeboden in tien sessies van 25 minuten. Aan het einde van het 12 weken durende programma had 42 procent van de proefpersonen geen eetbuien en 63 procent voldeed niet meer aan de criteria voor een eetstoornis.
Moet je zelfhulp proberen?
Niet iedereen heeft een volledige kuur van individuele therapie nodig om te herstellen van een eetbuistoornis, boulimia en andere vormen van eetstoornis. Onderzoekers hebben voorgesteld dat personen met een eetstoornis beginnen met de minst intensieve geschikte behandeling en vervolgens doorgaan met intensievere behandelingen als er geen verbetering is. In dit getrapte zorgmodel is zelfhulp het uitgangspunt.
Zelfhulp voor eetstoornissen kan vooral gunstig zijn voor diegenen die geen gespecialiseerde zorgverlener kunnen vinden of voor diegenen die moeite hebben om toegang te krijgen tot behandeling vanwege de kosten, locatie of andere barrières.
In vergelijking met andere behandelingen is zelfhulp kosteneffectief. Het is ook flexibel en kan in je eigen tijd worden gedaan.
Als u ondergewicht heeft, onlangs aanzienlijk bent afgevallen, of als u de diagnose anorexia nervosa of soortgelijke problemen heeft, wordt zelfhulp niet aanbevolen - het is absoluut noodzakelijk dat u professionele hulp zoekt. Als u een eetstoornis, eetbuistoornis of boulimia nervosa heeft, kunt u het beste beginnen met medische en professionele geestelijke gezondheidszorg te zoeken. Als er echter geen gespecialiseerde behandeling beschikbaar is en uw probleem niet ernstig is, kunt u het beste beginnen met een van de onderstaande hulpmiddelen. Zelfs als u in een soort van behandeling bent, wilt u misschien een van de zelfhulpbronnen als aanvulling overwegen; hoewel het een goed idee is om herstelgerichte boeken met uw behandelteam te bespreken.
De meeste klinische onderzoeken naar eetstoornissen (ongeacht de bestudeerde behandeling) laten zien dat als er geen verbetering is in week 4, het individu minder waarschijnlijk baat heeft bij die behandeling. Dus als u na het proberen van zelfhulp geen vooruitgang laat zien in week 4, moet u aanvullende hulp of een hoger behandelingsniveau zoeken.
Een woord van Verywell
Houd er rekening mee dat herstel van een eetstoornis moeite kost. Maak tijd vrij om te focussen op herstel. Erken dat wanneer u problemen begint aan te pakken, het normaal is dat u zich slechter voelt voordat u zich beter begint te voelen. Neem contact op met uw ondersteuningssysteem. Het is belangrijk om te onthouden dat veel mensen niet volledig herstellen met zelfhulpinterventies alleen. Dit is geen reden om je te schamen. Eetstoornissen zijn verderfelijke en soms hardnekkige ziekten en vaak zijn andere behandelingen nodig.
Aanbevolen literatuur
- Eetbuien overwinnen (Fairburn, 1995), een verkorte versie van CGT-E-behandeling, is de zelfhulphandleiding die het meest wordt gebruikt in gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar begeleide zelfhulp. Het heeft de effectiviteit aangetoond voor boulimia nervosa, eetbuistoornis en EDNOS (eetstoornis niet anders gespecificeerd, de voorloper van de diagnose van OSFED) in meerdere onderzoeken. In 2013 is een bijgewerkte versie gepubliceerd. Eetbuien overwinnen heeft twee secties. De eerste bevat psycho-educatie over eetstoornissen en de tweede een zelfhulpprogramma in zes stappen. Elke stap omvat specifieke huiswerktaken (bijv. zelfcontrole, regelmatig eten, probleemoplossing) en checklists waarmee deelnemers hun voortgang kunnen volgen.
- Onregelmatig eten overwinnen - Deel A en Onregelmatig eten overwinnen - Deel B bestaat uit een zelfhulpprogramma dat gratis kan worden gedownload voor gebruikers over de hele wereld via het Centre for Clinical Interventions (CCI) van West-Australië. CCI-werkboeken, beschikbaar gesteld als gebruiksvriendelijke pdf-bestanden, behandelen een aantal psychische stoornissen. De werkboeken voor eetstoornissen volgen ook nauw het evidence-based CGT-E-protocol.
- Je eetstoornis overwinnen: een cognitieve gedragstherapiebenadering voor boulimia nervosa en eetbuistoornis, begeleid zelfhulpwerkboek. Dit werkboek volgt ook nauw de CGT-behandelhandleiding voor boulimia en eetbuien.
