De informatie in dit artikel kan voor sommige mensen triggerend zijn. Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
De diagnose posttraumatische stressstoornis (PTSS) en depressie komen vaak samen voor. PTSS wordt gekenmerkt door symptomen van angst, flashbacks en het herbeleven van traumatische ervaringen. De aandoening ontwikkelt zich nadat een persoon een soort traumatische gebeurtenis heeft meegemaakt, zoals een natuurramp, auto-ongeluk, aanval, misbruik of gevecht. Aan de andere kant wordt depressie gekenmerkt door een slecht humeur, verlies van interesse en plezier, en veranderingen in energieniveaus.
Depressie kan ook een veel voorkomende reactie zijn na een traumatische of stressvolle gebeurtenis, dus het is misschien niet verrassend dat deze twee aandoeningen tegelijkertijd kunnen optreden.
Onderzoek suggereert dat ongeveer 6,8% van alle mensen op enig moment in hun leven PTSS zal ontwikkelen. Naar schatting 7,1% van de Amerikaanse volwassenen ervaart in een bepaald jaar een depressieve stoornis.
Onderzoek heeft uitgewezen dat de helft van alle mensen met PTSS ook een gelijktijdig voorkomende depressieve stoornis heeft.
Als u een dubbele diagnose heeft gekregen, is dit de reden waarom de aandoeningen verband kunnen houden.
Symptomen
Iedereen voelt zich wel eens verdrietig, maar depressie is iets anders dan zich ongelukkig of verdrietig voelen. Depressie is intenser, duurt langer en heeft een grote negatieve impact op je leven.
Deze symptomen van depressie en PTSS worden beschreven in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Depressie-
Depressieve bui
-
Verlies van interesse of plezier
-
Gewichtsverlies of gewichtstoename
-
Slaapproblemen
-
Vermoeidheid of rusteloosheid
-
Zich waardeloos en/of schuldig voelen
-
Concentratieproblemen
-
Gedachten aan doodgaan of zelfmoord
-
Ongewenste herinneringen
-
Flashbacks
-
Vermijden van traumaherinneringen
-
Gevoelens van isolatie
-
Negatieve gedachten en emoties
-
Prikkelbaarheid
-
Hypervigilantie
-
Overdreven schrikreactie
Diagnose
Volgens de DSM-5 moet u, om te worden gediagnosticeerd met een depressieve episode, vijf van deze symptomen ervaren binnen dezelfde periode van twee weken (of langer) en ze moeten een verandering zijn van hoe u normaal functioneert.
Om gediagnosticeerd te worden met PTSS, specificeren de diagnostische criteria van de DSM-5 dat een persoon een traumatische gebeurtenis moet hebben meegemaakt, symptomen moet ervaren zoals opdringerige gedachten, vermijding, negatieve veranderingen in cognitie en stemming, en veranderingen in opwinding en reactiviteit. Deze symptomen moeten ten minste een maand aanwezig zijn en moeten leiden tot aanzienlijk lijden of beperkingen in het normale functioneren.
Hoe vaak vallen PTSS en depressie samen?
Depressie is een van de meest voorkomende diagnoses bij mensen met een posttraumatische stressstoornis. Onderzoekers hebben zelfs ontdekt dat van de mensen die de diagnose PTSS hebben (of hebben gehad) ongeveer 48% tot 55% ook een huidige of eerdere depressie heeft ervaren.
Mensen die op een bepaald moment in hun leven PTSS hebben gehad, hebben drie tot vijf keer zoveel kans als mensen zonder PTSS om ook een depressie te hebben.
Hoe ze zijn verbonden
PTSS en depressie kunnen op verschillende manieren met elkaar in verband worden gebracht.
Verhoogd trauma
Ten eerste hebben mensen met een depressie meer kans op traumatische ervaringen dan mensen zonder depressie, wat op zijn beurt de kans op het ontwikkelen van PTSS kan vergroten. Een voorgeschiedenis van trauma en misbruik is ook een risicofactor voor depressie, en diezelfde traumatische ervaringen kunnen ook een rol spelen bij het ontstaan van PTSS.
PTSS kan bijdragen aan depressie
Een tweede mogelijkheid is dat de symptomen van PTSS zo verontrustend en slopend kunnen zijn dat ze daadwerkelijk depressie veroorzaken.
Sommige mensen met PTSS kunnen zich onthecht of losgekoppeld voelen van vrienden en familie. Ze kunnen ook weinig plezier beleven aan activiteiten die ze ooit leuk vonden.
Ten slotte kunnen ze zelfs moeite hebben om positieve emoties zoals vreugde en geluk te ervaren. Het is gemakkelijk in te zien hoe het ervaren van deze symptomen van PTSS iemand erg verdrietig, eenzaam en depressief kan maken.
Genetica kan een rol spelen
Een andere mogelijkheid is dat er een soort genetische factor is betrokken bij de ontwikkeling van zowel PTSS als depressie. Het is bekend dat familiegeschiedenis een belangrijke risicofactor is voor de ontwikkeling van depressie. Onderzoek heeft ook gesuggereerd dat er mogelijk een genetische aanleg is voor PTSS. Het is dus logisch dat genetica ook een rol kan spelen bij het gelijktijdig optreden van de twee aandoeningen.
Behandeling krijgen
Als u PTSS heeft, is het belangrijk om zo snel mogelijk een behandeling te zoeken. Hoe eerder u uw PTSS-symptomen aanpakt, hoe kleiner de kans dat ze verergeren en uw risico op het ontwikkelen van een depressie vergroten.
Als u momenteel PTSS en depressie heeft, is het ook belangrijk om zo snel mogelijk behandeld te worden. Elke aandoening kan de andere erger maken. Aangezien PTSS en depressie vaak samen voorkomende psychische stoornissen zijn, zijn professionals in de geestelijke gezondheidszorg die zijn opgeleid in de behandeling van PTSS meestal ook goed opgeleid in de behandeling van depressie. Bovendien kunnen sommige behandelingen, zoals gedragsactivering, even nuttig zijn bij de behandeling van PTSS en depressie.
De aanwezigheid van beide aandoeningen kan het behandelproces bemoeilijken. Er zijn echter behandelingsopties die een goede keuze kunnen zijn om beide aandoeningen tegelijkertijd te behandelen.
Cognitieve gedragstherapie (CGT), in het bijzonder, is een empirisch ondersteunde behandeling voor zowel depressie als PTSS. Deze benadering omvat het identificeren van de negatieve cognities die bijdragen aan symptomen en vervolgens leren deze gedachten te vervangen door meer nuttige reacties.
Uw arts of psychiater zal behandelingsopties aanbevelen die het beste passen bij uw unieke situatie. Dit kan het gebruik van psychotherapie inhouden, zoals CGT, evenals anti-angst of antidepressiva. Zelfhulpopties zoals veranderingen in levensstijl of online therapie kunnen ook worden gebruikt als aanvulling op professionele behandelingen.