Gabapentine (Neurontin) is een anticonvulsivum dat wordt gebruikt om epileptische aanvallen en zenuwpijn te behandelen. Het wordt vaak "off-label" voorgeschreven om migraine, fibromyalgie en pijn te behandelen.
Het is momenteel geen gereguleerde stof omdat experts altijd hebben geloofd dat het weinig potentieel voor misbruik of afhankelijkheid vertoonde. Ondanks de wettelijke status zijn de voorschriften voor gabapentine de afgelopen tien jaar aanzienlijk toegenomen, en recent onderzoek wijst op een toename van illegaal misbruik.
Overzicht
Het is zeldzaam om ontwenningsverschijnselen van gabapentine te ervaren, maar het gebeurt wel. Een overzicht van medische tijdschriften gepubliceerd tussen 1993, toen gabapentine werd goedgekeurd, en 2015, vond 18 casusrapporten van gabapentineverslaving, afhankelijkheid of ontwenning.in
Artsen publiceren casusrapporten wanneer ze een patiënt tegenkomen met een zeldzame aandoening of met een aandoening waarvan ze hun collega's op de hoogte willen brengen. Case-reports zijn belangrijk omdat ze bijdragen aan verdere kennis en het identificeren van onderwerpen die toekomstig onderzoek waard zijn.
Het is vermeldenswaard dat alleen al omdat er zo weinig meldingen zijn van ontwenning van gabapentine, niet noodzakelijkerwijs betekent dat het zo zeldzaam is als mensen ooit dachten. Het is mogelijk dat veel mensen gewoon geen behandeling zoeken voor ontwenning van gabapentine.
Volgens de Drug Enforcement Administration (DEA) neemt het gebruik van gabapentine toe. Artsen schreven in 2017 meer dan het dubbele aantal recepten voor gabapentine dan in 2011
Het illegale gebruik van gabapentine lijkt ook toe te nemen. In een klein onderzoek onder gebruikers van voorgeschreven drugs in Appalachian Kentucky, meldde 15% dat ze gabapentine gebruikten om high te worden. Dat aantal is een stijging van 165% ten opzichte van het jaar ervoor en een stijging van 2.950% ten opzichte van 2008.
Het lijkt erop dat afhankelijkheid en ontwenning van gabapentine het meest voorkomen bij mensen die ten minste één andere stof gebruiken, zoals opioïden of alcohol. In de casusrapporten hadden alle patiënten in het verleden problemen met drugs- of alcoholverslaving
Gebruikers van opioïden hebben gemeld dat ze gabapentine gebruiken om hun high te intensiveren. Cocaïnegebruikers hebben hetzelfde gemeld, evenals pogingen om gabapentine te gebruiken om de ontwenning van cocaïne te verlichten.
Tekenen en symptomen
Van de gedocumenteerde gevallen begon de ontwenning van gabapentine tussen 12 uur en 7 dagen na de laatste dosis. De meerderheid kreeg binnen 24 tot 48 uur ontwenningsverschijnselen.
Veel voorkomende symptomen
Het meest voorkomende symptoom was agitatie, wat in ongeveer de helft van de geregistreerde gevallen optrad. Verwarring en desoriëntatie waren de volgende meest voorkomende symptomen, gevolgd door:
- Zweten
- Gastro-intestinale symptomen
- trillingen
- Snelle hartslag
- Hoge bloeddruk
- Slapeloosheid
In veel van de gevallen die in de medische tijdschriften worden vermeld, begonnen individuen met het afkicken van gabapentine zonder de bedoeling dat te doen. Dit was meestal het gevolg van het opraken van gabapentine of het thuislaten tijdens een reis buiten de stad.
Het is onwaarschijnlijk dat dit voorbeeld van gevallen een afspiegeling is van de ervaringen van de meeste mensen met ontwenning van gabapentine. De reden hiervoor is dat alleen mensen met ernstige of alarmerende symptomen medische hulp zoeken.
Van de gemelde gevallen piekten de ontwenningsverschijnselen van gabapentine meestal drie dagen na iemands laatste dosis. In bijna alle gevallen behandelden artsen de symptomen uiteindelijk door de vorige dosis gabapentine te hervatten. Zodra mensen hun dosis hervatten, verdwenen hun symptomen binnen enkele uren.
Omgaan met en opluchting
De beste manier om met de ontwenning van gabapentine om te gaan, hangt af van de ernst van uw ontwenningsverschijnselen en de toestand van uw mentale en fysieke gezondheid. Uw huidige dosis gabapentine en uw redenen om het in te nemen zijn ook belangrijke factoren.
Zoek medische hulp als u of iemand van wie u houdt al symptomen van ontwenning van gabapentine ervaart. Als uw geliefde tekenen van verwarring of psychose vertoont, breng hem dan naar de eerste hulp.
Hoewel het misschien vreemd klinkt, is gabapentine de beste behandeling voor ernstige ontwenningsverschijnselen van gabapentine. Hervatting van uw normale dosis gabapentine zal mogelijk gevaarlijke symptomen, zoals delirium, wegnemen.
Nadat u uw normale dosis heeft hervat, moet u een afspraak maken met uw arts om uw beweegredenen om te stoppen met gabapentine te bespreken. Uw arts kan u helpen uw dosis veilig af te bouwen. Tapering betekent het nemen van steeds kleinere doses medicatie gedurende een periode van enkele weken of maanden.
Waarschuwingen
Hoewel het terugtrekken van gabapentine misschien niet goed wordt begrepen, zijn de geregistreerde gevallen alarmerend. Bij veel van de casusstudies over ontwenning van gabapentine zijn mensen betrokken met een voorgeschiedenis van psychiatrische problemen of problemen met middelenmisbruik.
Reeds bestaande voorwaarden
Tijdens ontgif.webpting en ontwenning komen de symptomen van reeds bestaande aandoeningen vaak terug. Mensen met een voorgeschiedenis van bipolaire stoornis, psychose, depressie en epilepsie lopen allemaal risico.
Als u gabapentine heeft gebruikt voor pijn, kan uw pijn terugkeren naar het niveau van voor de behandeling. Mensen met deze aandoeningen kunnen veiliger ontgif.webpten in een ziekenhuisomgeving, waar artsen bereid zijn eventuele complicaties te behandelen.
Als u een reeds bestaande aandoening heeft of een geschiedenis van gecompliceerde ontwenning van middelen, dan kunt u overwegen om de eerste paar dagen van uw ontwenning door te brengen in een ziekenhuis of een gespecialiseerde ontwenningskliniek voor intramurale patiënten.
Zwangerschap
Als u zwanger bent, kan gabapentine onvoorspelbare effecten hebben. Er is één casus waarin een baby werd opgenomen op de neonatale intensive care-afdeling omdat ze werd geboren met ontwenning van gabapentine.
Als u zwanger bent, overleg dan met uw verloskundige over de veiligheid van gabapentine en de mogelijkheid om af te bouwen voordat uw baby wordt geboren.
Langdurige behandeling
Uw langetermijnbehandelingsplan voor afhankelijkheid van gabapentine zal afhangen van de aanwezigheid van reeds bestaande aandoeningen, waaronder middelenmisbruik, en uw redenen om het medicijn in de eerste plaats te gebruiken.
Er zijn geen klinische protocollen ontworpen om de ontwenning van gabapentine te behandelen. U en uw arts kunnen samenwerken om erachter te komen wat de beste manier is om vooruit te komen.
De algemene consensus lijkt te zijn dat het afbouwen van gabapentine ernstige ontwenningsverschijnselen kan helpen voorkomen. U kunt uw dosis thuis afbouwen, maar het is het beste om in contact te blijven met uw arts.
Als u hoge doses gabapentine heeft gebruikt die door uw arts zijn voorgeschreven, moet u die arts raadplegen voordat u zelf afbouwt of stopt met het innemen van de medicatie. Uw arts zal u vertellen over de risico's en voordelen van het stoppen met gabapentine.
Afhankelijk van uw situatie kunnen de risico's toevallen, afhankelijkheid van opioïden of pijn omvatten. Uw arts kan u adviseren over te stappen op een ander medicijn voordat u gabapentine volledig afbouwt.
Als u uw recept voor gabapentine heeft misbruikt door het te mengen met andere drugs of alcohol, is het misschien niet voldoende om uw dosis af te bouwen. Verslaving is een complexe aandoening van de hersenen en vereist een langdurig behandelplan.
Uitgebreide programma's voor verslavingsbehandeling combineren meestal een verscheidenheid aan tactieken om u te helpen begrijpen waarom u in de eerste plaats drugs begon te gebruiken. Individuele en groepstherapiesessies kunnen u leren hoe u de negatieve gedragspatronen kunt herkennen die u naar drugs leiden. Een counselor, therapeut of psycholoog kan je ook helpen bij het ontwikkelen van strategieën voor het omgaan met triggers en verlangens.
Middelen
Als u of iemand van wie u houdt ernstige tekenen van ontwenning van gabapentine ervaart, zoals verwardheid of delirium, aarzel dan niet om medische noodhulp in te roepen. Als u van plan bent te stoppen met het gebruik van gabapentine, moet u een afspraak maken met uw voorschrijvende arts of een huisarts die u kan helpen bij het afbouwen.
Als u worstelt met verslavingsproblemen, vooral als u gabapentine heeft gemengd met andere drugs of alcohol, wilt u langdurige ondersteuning vinden. Je hebt verschillende opties, waaronder:
- Een psycholoog, psychiater of counselor in de privépraktijk of in een ziekenhuis
- Een intramurale ontwenningskuur
- Een centrum voor verslavingszorg dat klinische of poliklinische programma's aanbiedt
- Een peer support groep, zoals Narcotics Anonymous (NA)
- Een aanbieder met een vergunning om buprenorfine te distribueren, een behandeling voor opioïdenverslaving
Als u of een geliefde worstelt met middelengebruik of verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Een woord van Verywell
Ontwenning kan moeilijk zijn, vooral als u zich terugtrekt uit meer dan één stof. Als u gabapentine met opioïden heeft gebruikt, kan ontwenning van de ene stof de andere bemoeilijken. Als u wordt behandeld voor ontwenning van opioïden, moet u uw arts op de hoogte stellen van uw gebruik van gabapentine. Hetzelfde geldt voor alcohol.