Er is geen enkele depressietest of screening die bepaalt of iemand klinisch depressief is. In tegenstelling tot laboratoriumtests die sommige ziekten diagnosticeren, is een depressietest slechts één hulpmiddel dat een professional kan gebruiken bij het screenen op en diagnosticeren van een psychische aandoening zoals depressie.
Depressietests hebben vaak de vorm van een vragenlijst. Een arts of beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg kan de vragen mondeling stellen of een persoon kan worden gevraagd de vragen op papier of op een digitaal apparaat te lezen en te beantwoorden.
De antwoorden alleen zijn niet voldoende om te bepalen of iemand een depressie heeft, omdat een test geen rekening houdt met andere mogelijke redenen voor de antwoorden van een persoon.
Iemand die acute pijn ervaart, kan bijvoorbeeld moeite met slapen en een slechte eetlust melden, maar die symptomen kunnen eerder door pijn dan door depressie worden veroorzaakt. Een arts zou na het bekijken van de testresultaten rekening moeten houden met hun fysieke gezondheidstoestand.
Evenzo zou een behandelaar ook rekening moeten houden met iemands omgeving. Iemand kan moeite met slapen melden, niet omdat hij depressief is, maar omdat hij een luidruchtige buurman heeft die hem 's nachts wakker houdt.
Houd er rekening mee dat depressietests geen uitleg toestaan. Ze vragen meestal iemand om te melden hoe vaak bepaalde symptomen optreden gedurende een bepaalde periode. Een behandelaar zou verder moeten onderzoeken om voldoende informatie te krijgen over de symptomen van een individu.
Doel en gebruik
Een depressiescreening stelt geen depressie vast. Het geeft alleen aan of er symptomen van depressie aanwezig zijn en kan verdere evaluatie rechtvaardigen.
Depressiescreenings worden vaak gebruikt als een eerste stap om te bepalen of een arts meer moet informeren over de geestelijke gezondheid van een persoon. Een patiënt kan de screening krijgen om te voltooien voordat hij de arts ziet of de arts kan de vragen stellen tijdens een examen.
In 2016 adviseerde de Amerikaanse Preventative Task Force artsen om depressiescreening toe te dienen aan iedereen ouder dan 18 jaar. Door een paar eenvoudige vragen te stellen over iemands stemming, symptomen en gedrag, kan een arts bepalen of verdere evaluatie nodig is.
Deze aanbeveling is gedaan omdat depressie vaak onopgemerkt blijft. Sommige onderzoeken schatten dat het slechts ongeveer 50% van de tijd wordt herkend. De meeste artsen maken van depressieonderzoeken een routinematig onderdeel van een kantoorbezoek.
Maar u hoeft niet te wachten tot de volgende afspraak met uw arts om een depressiescreening te ondergaan. Depressie screenings zijn ook online beschikbaar. Sommige websites bieden gratis screeningtests waarmee individuen in de privacy van hun eigen huis kunnen voltooien.
Gemeenschappelijke vertoningen
De meest gebruikte screeningstool voor depressie is de Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Het geeft aan of een persoon symptomen van depressie heeft waarvoor professionele interventie nodig kan zijn.
Aan de hand van een reeks van negen vragen worden symptomen beoordeeld. Enkele van de gebieden die worden geëvalueerd, zijn veranderingen in eetlust, vermoeidheid, gedachten aan zelfmoord of zelfbeschadiging, en verlies van interesse en plezier in het doen van dingen.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Als een arts de screening uitvoert en de score wijst op een mogelijke depressie, wordt u mogelijk meer geïnterviewd over uw symptomen. Uw arts kan ook uw lichamelijke gezondheid beoordelen om eventuele onderliggende medische aandoeningen uit te sluiten die bijdragen aan uw symptomen en u kunt worden doorverwezen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg voor verdere evaluatie.
Je kunt de PHQ-9 ook altijd gratis online gebruiken. De Anxiety and Depression Association of America stelt de vragen. U krijgt geen score, maar uw antwoorden verschijnen op een afdrukbaar formulier. Het afdrukken van dat formulier en het meenemen naar uw afspraak met uw arts kan een goede manier zijn om het gesprek over uw stemming te beginnen.
Mental Health America biedt ook de PHQ-9 aan. Na het beantwoorden van de vragen ontvangt u een score en een interpretatie van die score, evenals aanbevelingen over de volgende stappen die u kunt nemen om hulp te krijgen.
Mental Health America biedt ook andere screenings aan, zoals een bipolaire screeningstest. Wanneer een depressiescreening wijst op een mogelijke depressie, kan het belangrijk zijn om ook een bipolaire screeningstest te doen, omdat depressie onderdeel kan zijn van een bipolaire stoornis.
De PHQ-9 biedt een aangepaste versie voor tieners. De adolescent PHQ-9 stelt hetzelfde soort vragen als de volwassen versie, maar de taal is gemakkelijker te begrijpen. Er wordt ook gevraagd naar schoolgerelateerde problemen in tegenstelling tot beroepsmatige problemen.
Als u een depressiescreening ondergaat en het wijst op een mogelijke depressie, maak dan een afspraak met uw arts om erover te praten. Uw arts wil mogelijk nog een screening doen of kan u doorverwijzen naar een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg.
Discussiegids depressie
Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen de juiste vragen te stellen bij uw volgende doktersafspraak.
Download PDF
Gemeenschappelijke tests
Artsen, psychiaters, psychotherapeuten en andere professionals in de geestelijke gezondheidszorg kunnen depressietests gebruiken als onderdeel van hun evaluatie of behandeling. Soms worden tests afgenomen om een beter inzicht te krijgen in de ernst van iemands depressie, terwijl op andere momenten een persoon dezelfde test meerdere keren tijdens de behandeling kan doen om hun voortgang te volgen.
De meeste depressietests resulteren in een numerieke score. Die score geeft een zorgverlener gegevens over iemands depressie.
Er zijn veel tests die kunnen worden gebruikt om depressie te beoordelen. Hier zijn enkele van de meest gebruikte.
Beck Depressie Inventaris (BDI-II)
De Beck Depression Inventory is gemaakt door Aaron Beck, een psychiater die wordt beschouwd als de vader van cognitieve therapie. De huidige versie van de test, de BDI-II, is geschikt voor personen van 13 jaar en ouder. Het bevat 21 vragen, die elk op een schaal van 0 tot 3 worden gescoord. Hogere totaalscores duiden op ernstiger symptomen van depressie.
Zung Self-Rating Depressie Schalen (SDS)
De Zung Self-Rating Depression Scale beoordeelt de ernst van iemands depressie. Het bestaat uit 20 items die de psychologische, somatische en affectieve aspecten van depressie onderzoeken. Het is een snel en eenvoudig hulpmiddel.
Inventaris van ernstige depressies (MDI)
De inventaris van ernstige depressies bestaat uit 10 items en individuen rangschikken hoe vaak ze bepaalde symptomen hebben ervaren in de afgelopen twee weken (variërend van nooit tot altijd op een Likert-schaal). De items worden vervolgens gescoord en de score geeft de ernst van de depressie aan (van geen depressie tot ernstig).
Rome Depressie Inventaris (RDI)
De Rome Depressie Inventaris bestaat uit een serie van 25 items die de meest gebruikte uitdrukkingen door depressieve personen gebruiken om hun ongemak te beschrijven.
Plutchik-Van Praag Zelfrapportage depressieschaal (PVP)
De zelfrapportage depressieschaal van Plutchik-Van Pragg gebruikt 34 items om de diagnostische criteria voor depressie te dekken. Hoewel het werd ontwikkeld voor een eerdere editie van de diagnostische en statistische handleiding (de DSM-III), blijft het vandaag de dag relevant omdat clinici de DSM-5 gebruiken.
Hamilton-beoordelingsschaal voor depressie (HRSD)
De Hamilton Rating Scale for Depression is een vragenlijst met meerdere items die wordt gebruikt om depressie te identificeren en herstel te evalueren. Het is ontworpen voor volwassenen en wordt gebruikt om de ernst van iemands depressie te beoordelen door hun stemming, schuldgevoelens, zelfmoordgedachten, angst, slapeloosheid, gewichtsverlies en lichamelijke symptomen te evalueren.
Carroll-beoordelingsschaal (CRS)
De Carroll Rating Scale is een zelfrapportageversie van de Hamilton Rating Scale for Depression (HAMD). Het bestaat uit 52 dichotome items.
Centrum voor Epidemiologische Studies Depressie (CES-D)
Het Centrum voor Epidemiologische Studies Depressie wordt sinds de jaren 70 gebruikt. Het bestaat uit 20 items en de zelfrapportageversie wordt nog steeds veel gebruikt.
Inventarisatie van depressies bij kinderen (CDI)
De Children's Depression Inventory meet de affectieve, cognitieve en gedragssymptomen van depressie bij kinderen in de leeftijd van 7 tot 17 jaar.
Potentiële nadelen
Hoewel deze tests zeer nuttig kunnen zijn voor de diagnose en behandeling van depressie, hebben ze ook enkele potentiële nadelen.
Zelfrapportage-inventarisaties zijn gebaseerd op iemands antwoorden op de vragen. De scores kunnen gemakkelijk worden overdreven of geminimaliseerd door de persoon die de vragenlijst invult.
Iemand die indruk wil maken op zijn arts of iemand die zich schaamt voor zijn symptomen, kan zijn symptomen minimaliseren. Evenzo kan iemand die ervoor wil zorgen dat een clinicus zijn lijden niet onderschat, overdrijven hoeveel moeite hij of zij ervaart.
Als een test oraal wordt afgenomen, kunnen gehoorproblemen of verwerkingsstoornissen de antwoorden van een persoon beïnvloeden. Evenzo is het mogelijk dat een persoon met een slechte begrijpend lezen niet in staat is om een vragenlijst nauwkeurig in te vullen.
Ook de plaats waar de toets wordt afgenomen kan van invloed zijn op de antwoorden. Als een patiënt een vragenlijst krijgt om in te vullen in een overvolle wachtkamer of wordt gevraagd om het formulier aan een receptioniste te overhandigen, kunnen de antwoorden anders zijn dan wanneer de test privé of alleen in aanwezigheid van een arts zou worden afgenomen.
Bovendien beïnvloedt depressie de manier waarop mensen denken, dus personen die zich depressief voelen, zijn mogelijk geen nauwkeurige verslaggevers van hun symptomen of ze hebben mogelijk een slecht inzicht in hun symptomen.
Wat gebeurt er daarna?
Als u een depressietest doet en de scores aangeven dat u mogelijk depressief bent, zal een professional in de geestelijke gezondheidszorg u waarschijnlijk interviewen over uw antwoorden en meer vragen stellen om tot een duidelijke diagnose te komen.
Als u de diagnose depressie heeft, zal een professional in de geestelijke gezondheidszorg de behandelingsopties met u bespreken. Afhankelijk van het type depressie dat u heeft, kan therapie, medicatie of een combinatie van beide nodig zijn om uw symptomen te behandelen.