Sertraline (Zoloft) is een veel voorgeschreven antidepressivum. Het maakt deel uit van een klasse geneesmiddelen die bekend staat als selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI's). Het wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige depressie, angststoornissen, posttraumatische stressstoornis (PTSS), paniekstoornissen en eetstoornissen.
Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van ernstige premenstruele symptomen veroorzaakt door premenstruele dysfore stoornis (PMDD) en obsessief-compulsieve stoornis (OCS).
Overzicht
Meer dan de helft (56%) van de mensen die stoppen met antidepressiva ervaart ontwenningsverschijnselen. De ervaring is voor iedereen anders, waarbij sommige mensen milde symptomen ervaren, terwijl anderen symptomen hebben die ernstig genoeg zijn om het dagelijks leven te verstoren.
Sertraline heeft een relatief korte halfwaardetijd in vergelijking met andere SSRI's - ongeveer één dag. Dit betekent dat u binnen een paar dagen heel weinig sertraline in uw bloedbaan zult hebben. Kortwerkende antidepressiva zoals sertraline kunnen ontwenningsverschijnselen veroorzaken, omdat uw lichaam in wezen "geschokt" is door de afwezigheid van het medicijn en uw lichaam zich aanpast aan de verandering in serotonineniveaus.
Het is belangrijk voor u om te weten dat het staken van uw antidepressiva kan leiden tot een terugval van uw oorspronkelijke symptomen en zelfs tot het ontstaan van zelfmoordgedachten.
Hoe lang duren ontwenningsverschijnselen?
De ontwenningsverschijnselen van sertraline kunnen enkele dagen tot enkele weken na uw laatste dosis aanhouden. De meest voorkomende symptomen zijn griepachtige symptomen, duizeligheid, prikkelbaarheid, misselijkheid, hoofdpijn, slapeloosheid en gevoelsstoornissen.
Tekenen en symptomen
Sertraline werkt door de reabsorptie (heropname) van serotonine te voorkomen, waardoor uw serotonineniveaus die beschikbaar zijn tussen zenuwcellen in de hersenen, worden verhoogd. Serotonine, een neurotransmitter, speelt een belangrijke rol in je stemmingen en emoties.
Wanneer u stopt of uw dosis sertraline verlaagt, zullen deze serotoninespiegels dalen en uiteindelijk de niveaus van voor de behandeling bereiken. Ontwenningsverschijnselen treden op als uw lichaam en geest zich aanpassen aan deze verandering
De meest voorkomende symptomen die optreden tijdens het stoppen met sertraline zijn:
- Griepachtige symptomen
- Slapeloosheid
- Misselijkheid
- onbalans
- Sensorische stoornissen
- Angst of opwinding
Hoewel dit de meest voorkomende symptomen kunnen zijn, is bekend dat SSRI-ontwenning veel van de systemen van het lichaam beïnvloedt. Het volledige scala aan mogelijke ontwenningsverschijnselen omvat:
- spijsvertering. U kunt last krijgen van misselijkheid, braken, krampen, diarree of verlies van eetlust.
- Balans. U kunt duizelig of licht in het hoofd worden, waardoor u soms moeilijk kunt lopen.
- Slaapproblemen. U kunt nachtmerries, ongewone dromen, buitensporige/levendige dromen of slapeloosheid hebben.
- Algemeen. U kunt griepachtige symptomen hebben, waaronder hoofdpijn, spierpijn, zwakte en vermoeidheid.
- Humeur. U kunt last hebben van angst, opwinding, paniek, zelfmoordgedachten, depressie, prikkelbaarheid, woede, manie of stemmingswisselingen.
- Bizarre sensaties. U kunt hersenzaps ervaren (zoals een elektrische schok of rilling in uw hersenen), spelden en naalden, oorsuizen, vreemde smaken of overgevoeligheid voor geluid.
- Hitte tolerantie. U kunt last hebben van overmatig zweten, blozen of een intolerantie voor hoge temperaturen.
- Motor controle. U kunt trillingen, spierspanning, rusteloze benen, een onvaste gang of moeite hebben met het beheersen van spraak en kauwbewegingen.
Voor de meeste mensen begint de ontwenning van sertraline binnen drie tot vier dagen na uw laatste dosis. De duur van het intrekken van SSRI's kan variëren, maar u kunt verwachten dat het een paar dagen tot een paar weken duurt, maar soms kan het veel langer duren.
Ontwenningsverschijnselen verschillen van persoon tot persoon. Sommige mensen hebben helemaal geen symptomen, terwijl anderen symptomen hebben die ernstig genoeg zijn om hun typische verantwoordelijkheden thuis, op het werk of op school te verstoren.
Als u ernstige ontwenningsverschijnselen heeft, betekent dit niet dat u verslaafd bent aan sertraline. Verslaving wordt gekenmerkt door het patroon van het gebruik van middelen bij nadelige gevolgen. Ontwenning kan iedereen overkomen die een paar maanden of langer sertraline gebruikt
Over het algemeen toont onderzoek aan dat ongeveer de helft (46%) van de mensen die SSRI-ontwenning ondergaan, hun symptomen als ernstig beschrijft
Om een beter idee te krijgen van het scala aan symptomen en de ernst van de symptomen, kunt u de Discontinuation-Emergent Signs and Symptom Scale (DESS) bekijken, die soms door clinici wordt gebruikt om de ernst van SSRI-ontwenningsverschijnselen te meten.
Omgaan met en opluchting
Een methode die mensen gebruiken om te stoppen met SSRI's is het afbouwen van medicatie. Als u sertraline zou afbouwen, zou u uw dosis geleidelijk afbouwen in de loop van enkele weken of maanden.
Hoewel dit een optie is, geven sommige artsen er de voorkeur aan hun patiënten over te schakelen op een langerwerkende SSRI voordat ze beginnen met afbouwen. Omdat sertraline zo'n korte halfwaardetijd heeft, kan de hoeveelheid geneesmiddel in uw systeem snel afnemen. Overschakelen naar een langer werkende SSRI, zoals Prozac, kan u helpen deze onnodige pieken en dalen te vermijden.
In het verleden wisten artsen niet zeker of het afbouwen van SSRI's een effectieve behandeling was voor ontwenning. Nieuw onderzoek suggereert echter dat een langzame afbouw die in de loop van enkele maanden wordt uitgerekt, effectiever kan zijn dan traditionele afbouwschema's.
De onderzoekers raden aan de afbouw voort te zetten totdat uw dosis bijna nul is - ver voorbij de therapeutische niveaus. Dit betekent dat je tegen het einde van de afbouw misschien pillen in kleine stukjes breekt of overschakelt naar een vloeibare dosis.
Als u nog steeds ontwenningsverschijnselen ervaart, overweeg dan de volgende remedies:
Psychotherapie
Psychotherapie kan de stemming verbeteren, angst verminderen en u helpen beter met uw symptomen om te gaan.
OTC-medicijnen
U kunt pijntjes en kwalen of griepachtige symptomen behandelen met vrij verkrijgbare pijnstillers en medicijnen tegen misselijkheid.
levensstijl
Er zijn ook dingen die u kunt doen om uw ontwenningsverschijnselen te verminderen of ze in ieder geval gemakkelijker te beheren te maken. Waaronder:
- Oefening. Drie keer per week ongeveer 45 minuten matige activiteit krijgen, kan de stemming verbeteren en stress verminderen.
- Slaap. Zorg ervoor dat u elke nacht voldoende rust krijgt. Concentreer je op elke dag op hetzelfde tijdstip naar bed gaan en opstaan.
- Eetpatroon. Eet voedzame maaltijden volgens een regelmatig schema en zorg ervoor dat je gehydrateerd blijft. Probeer voedingsmiddelen te vermijden die uw angst kunnen vergroten, zoals cafeïnehoudende dranken.
Natuurlijke remedies
Vitaminen, mineralen en kruidensupplementen kunnen nuttig zijn. U moet deze echter altijd met uw arts bespreken voordat u natuurlijke supplementen of huismiddeltjes gebruikt.
Sociale steun
Een van de belangrijkste factoren bij SSRI-ontwenningsbeheer is de aanwezigheid van een sociaal ondersteuningssysteem. Mensen om je heen hebben die je kunnen helpen en ondersteunen in een moeilijke tijd, kan stress en angst verminderen, die beide de ontwenningsverschijnselen nog erger kunnen maken.
Wanneer uw vrienden en familie begrijpen dat u zich terugtrekt, zullen ze meer vergevingsgezind zijn voor prikkelbaarheid en stemmingswisselingen. Door interpersoonlijke conflicten thuis te voorkomen, vermijdt u enkele van de negatieve sociale effecten van terugtrekking.
Waarschuwingen
Sertraline wordt, net als andere SSRI's, geleverd met een waarschuwing van de FDA over het potentieel voor een toename van zelfmoordgedachten en -gedrag bij kinderen en jonge volwassenen, vooral wanneer medicatie wordt gestart of doseringen worden gewijzigd.
Als u de tekenen van zelfmoordgedachten bij uzelf of iemand anders herkent, kunt u uw leven of dat van een geliefde redden. Roep meteen om hulp als u of een naaste een van de volgende symptomen vertoont:
- Plannen hoe je zelfmoord zou plegen als je het zou doen
- Meer dan normaal praten of denken aan zelfmoord, bijvoorbeeld: "Ik wou dat ik dood was"
- Middelen verzamelen om zelfmoord te plegen, zoals kogels of pillen
- Zich hopeloos of gevangen voelen
- Intensieve stemmingswisselingen hebben
- Deelnemen aan risicovolle of zelfdestructieve activiteiten, zoals dronken rijden
- Gepreoccupeerd raken met dood, sterven of geweld
- Zaken op orde krijgen of spullen weggeven
- Afscheid nemen van mensen alsof het de laatste keer is
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, moet u met uw verloskundige of psychiater praten over de risico's en voordelen van het voortzetten en staken van sertraline. Er is een klein risico om te vroeg te bevallen als u antidepressiva gebruikt tijdens uw tweede en derde trimester. Als u daarentegen stopt met sertraline terwijl u zwanger bent, is de kans groter dat u terugvalt.
Langdurige behandeling
Het kan zijn dat u aanvullende behandeling nodig heeft nadat de wachttijd is verstreken. Als u nog steeds last heeft van psychische symptomen, zoals depressie of angst, heeft u mogelijk voortdurende zorg nodig. Ongeveer 50% van de mensen die herstellen van een depressie ervaart nog een depressieve episode in hun leven
Sommige mensen kiezen ervoor om voor onbepaalde tijd antidepressiva te blijven gebruiken om een dergelijk resultaat te voorkomen. Andere mensen kiezen voor andere behandelmodaliteiten, zoals psychotherapie. Onderzoekers van de Harvard Medical School en andere universiteiten ontdekten dat psychotherapie het risico op terugval vermindert bij mensen die stoppen met antidepressiva.
Middelen
De Nationale Hulplijn Zelfmoordpreventie brengt u in contact met medewerkers of vrijwilligers van een crisiscentrum bij u in de buurt. De mensen aan de andere kant van de lijn kunnen je helpen om te kalmeren en erachter te komen wat je vervolgens moet doen. Het is 24/7, 365 dagen per jaar beschikbaar. Als u aarzelt om te bellen, kunt u er de voorkeur aan geven om met een adviseur te praten. De chatdiensten zijn ook 24/7 open.
Als u een ziektekostenverzekering heeft, kunt u ook zoeken in de lijst van lokale aanbieders die uw verzekering accepteren. De meeste verzekeringsmaatschappijen hebben op zijn minst enige dekking voor geestelijke gezondheidszorg, inclusief staats- en federale plannen.
Als u een psychiater, psycholoog of therapeut bij u in de buurt moet vinden, zijn er verschillende manieren om er een te vinden. De Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) heeft een doorzoekbare lijst van gekwalificeerde aanbieders. U kunt ze ook bellen op 1-800-662-HELP (4357) en een ervaren telefoniste zal voor u zoeken.
Een woord van Verywell
Ontwenning van antidepressiva krijgt niet de aandacht die het zou moeten krijgen. Sertraline-ontwenning is echt iets en ermee stoppen is voor veel mensen een echte uitdaging. Aarzel niet om met uw arts of andere leden van uw ondersteuningssysteem te praten over de manier waarop het uw leven beïnvloedt. En onthoud: uw symptomen zijn slechts tijdelijk; ze zullen vroeg of laat stoppen.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.