De effectiviteit van psychologische behandelingen voor obsessief-compulsieve stoornis (OCS), zoals exposure- en responspreventietherapie, is goed ingeburgerd. Maar aangezien op exposure gebaseerde therapieën vereisen dat de patiënt direct de confrontatie aangaat met de dingen waar ze het meest bang voor zijn, weigeren veel mensen de behandeling, stoppen ze kort nadat deze is begonnen of houden ze hun huiswerk niet bij. Hierdoor kan naar schatting slechts 50% van de mensen met OCS profiteren van op blootstelling gebaseerde behandelingen, ondanks hun effectiviteit.
Maar er is onderzoek gaande om manieren te vinden om op blootstelling gebaseerde therapieën aantrekkelijker te maken voor meer mensen, en technieken voor motiverende gespreksvoering zijn in dit opzicht veelbelovend.
Geschiedenis en doel van technieken voor motiverende gespreksvoering
Oorspronkelijk werden technieken voor motiverende gespreksvoering ontwikkeld om de motivatie van mensen om te veranderen te vergroten en negatieve gevoelens ten aanzien van behandeling te verminderen bij personen die worstelen met stoornissen in het gebruik van middelen. Onlangs is motiverende gespreksvoering onderzocht als een manier om dezelfde problemen bij angststoornissen, zoals OCS, aan te pakken.
Motiverende gespreksvoering gaat ervan uit dat je wilt dat er positieve veranderingen plaatsvinden in je leven, maar erkent tegelijkertijd dat angst soms een dergelijke verandering in de weg kan staan.
Het doel van motiverende gespreksvoering is om uw motivatie om te veranderen te vergroten, zodat u uw doelen kunt realiseren, zoals het vinden van een romantische partner of vast werk.
Ontdekken wat jou drijft
Een van de belangrijkste onderdelen van motiverende gespreksvoering is het grondig onderzoeken wat je in dezelfde OCS-patronen en gedachten houdt, ondanks de schade en het lijden dat je ervaart. Waarom blijf je doen wat je doet? Hoewel iemand met ocs momenteel bijvoorbeeld meer dan twee uur per dag bezig is met het wassen van zijn handen, kan de wens om de angst die gepaard gaat met een besmet gevoel te vermijden, opwegen tegen het leed en de verstoring van hun leven die door dit gedrag wordt veroorzaakt. In een ander geval kan iemand die extreem verontrustende, opdringerige en gewelddadige seksuele obsessies ervaart over het molesteren van kinderen bereid zijn om eronder te lijden om te voorkomen dat deze potentieel gênante en beschamende gedachten aan een therapeut, familielid of echtgenoot moeten worden onthuld.
Uw barrières identificeren
Motiverende gesprekstechnieken kunnen worden gebruikt om u te helpen klaar te zijn voor een meer gerichte, op exposure gebaseerde behandeling. Belemmeringen die het starten of afronden van de therapie in de weg kunnen staan, worden in kaart gebracht en uitgebreid besproken. Uw therapeut zal gewoonlijk open vragen gebruiken die bedoeld zijn om u te helpen tot uw eigen conclusies te komen. Onthoud dat het niet ongewoon is om niet op de hoogte te zijn van de redenen waarom u niet wilt veranderen of zelfs wilt vermijden om na te denken over de redenen waarom u niet wilt veranderen. Dit is normaal, vooral als uw redenen om verandering te vermijden potentieel verontrustend zijn.
Zodra de barrières voor verandering zijn geïdentificeerd, zal uw therapeut met u samenwerken om zowel de voor- als nadelen te identificeren die gepaard gaan met deelname aan een op exposure gebaseerde therapie. Hierna kunnen u en uw therapeut uitgebreide discussies hebben over uw doelen en of de nadelen van deelname aan therapie opwegen tegen de doelen die u wilt bereiken of niet.
Verbeteren technieken voor motiverende gespreksvoering de resultaten?
Over het algemeen suggereert klinisch onderzoek dat technieken voor motiverende gespreksvoering meer mensen helpen profiteren van op blootstelling gebaseerde behandelingen voor OCS. Er zijn ook aanwijzingen dat motiverende gespreksvoering patiënten kan helpen meer inzicht te krijgen in de ernst van hun symptomen en hoeveel OCS hun leven echt verstoort.
Als u geïnteresseerd bent in gedragstherapie, maar ook sterke bedenkingen hebt bij een dergelijke behandeling, kan het nuttig zijn om een therapeut te zoeken die gespecialiseerd is in motiverende gespreksvoering om u op dit behandeltraject te helpen.
