Belangrijkste leerpunten
- Een nieuwe wet zal een nationale noodhulplijn voor geestelijke gezondheid creëren op nummer 988, die het huidige nummer voor de nationale reddingslijn voor zelfmoordpreventie zal vervangen.
- De lijn zal pas in 2022 live gaan, en in de tussentijd zeggen experts en voorstanders dat we onze manier van denken over zelfmoord moeten veranderen en betere preventie-inspanningen moeten financieren.
Vorige week ondertekende president Trump een wet die een noodhulplijn voor geestelijke gezondheid zal creëren op het nummer 988
De hotline wordt in 2022 actief en vervangt 1-800-273-8255 (TALK), de huidige National Suicide Prevention Lifeline. Sommige deskundigen zeggen dat de verandering meer mensen zal helpen bereiken, aangezien het aantal oproepen naar hotlines voor emotionele steun de afgelopen jaren is toegenomen, met name tijdens de pandemie. Anderen zijn op hun hoede dat dit extra druk zal leggen op crisiscentra die al overweldigd en ondergefinancierd zijn.
Het uitbreiden van de reddingslijn kan "levens redden"
Het hebben van een crisislijn van slechts drie cijfers is belangrijk, simpelweg omdat het gemakkelijker te onthouden is, zegt Leela Magavi, MD, regionaal medisch directeur van Community Psychiatry. Vaak hebben mensen met angst of depressie problemen met werkgeheugen en verwerking, zegt ze.
"Mensen hebben toegang tot de hotlinenummers en crisisnummers, maar het zijn erg lange nummers", zegt Magavi. "En als je zoveel pijn hebt, heb je iets eenvoudigs nodig, net als 911. Dus 988 zal heel gemakkelijk zijn voor individuen en hun dierbaren om te onthouden, zodat we levens kunnen redden."
Leela Magavi, MD
Als je zoveel pijn hebt, heb je iets simpels nodig, net als 911.
- Leela Magavi, MD988 zal bellers ook in contact brengen met professionals in de geestelijke gezondheidszorg, wat hen veiliger zal houden, zegt Jonathan Singer, PhD, voorzitter van de American Association of Suicidology.
"Op dit moment is het einde van het uitgaande bericht van elke therapeut: 'Als dit een crisis is, bel dan 911'", zegt Singer. "Het creëert een situatie waarin de wetshandhaving op noodsituaties in de geestelijke gezondheidszorg reageert."
Die situatie kan gevaarlijk of zelfs dodelijk worden voor zwarte mensen, transgenders of mensen met autisme
Magavi zegt dat ze patiënten met autisme heeft die worstelden met slapeloosheid, depressie en angst als gevolg van interacties met de politie. "Ik denk dat 988 die angst zal verlichten om te beginnen en die stap te zetten om hulp in te roepen", zegt Magavi. "Veel mensen bellen geen 911 omdat… ze bang zijn voor wat er kan gebeuren, als hun geliefde geboeid zal worden of getraumatiseerd." Negatieve interacties met de politie kunnen zelfs leiden tot een verhoogd risico op zelfmoord,' zegt ze.
Crisiscentra zijn ernstig ondergefinancierd
Momenteel zijn er ongeveer 170 lokale crisiscentra in het netwerk van Lifeline, meldt NPR. Als iemand belt, wordt hij doorverbonden naar het centrum dat het dichtst bij hem is.
Maar een gebrek aan federale financiering betekent dat die centra al dun zijn uitgerekt. Sommigen hebben zelfs het netwerk afgesloten of verlaten. Uit PBS-rapporten bleek dat van 2008 tot 2012 negen centra uit het netwerk zijn verdwenen. Van 2013 tot 2017 vielen er 23 af.
De nieuwe wet stelt staten in staat vergoedingen te innen van mobiele serviceproviders en het geld te gebruiken om 988, te ondersteunen, hoewel het onduidelijk is hoeveel meer financiering de vergoedingen zullen opleveren.
Dese'Rae L. Stage, advocaat voor geestelijke gezondheid
De realiteit is dat mensen die crisisoproepen beantwoorden en de centra waarin ze zich bevinden, niet op de juiste manier worden bemand.
- Dese'Rae L. Stage, advocaat voor geestelijke gezondheid"Op het eerste gezicht ziet de 988 er geweldig uit", zegt Dese'Rae L. Stage, een overlevende van een zelfmoordpoging en maker van "Live Through This", een multimediadocumentaireserie die de verhalen vertelt van andere overlevenden van zelfmoordpogingen. "De realiteit is dat mensen die crisisoproepen beantwoorden en de centra waarin ze zich bevinden niet op de juiste manier worden bemand."
Stage herinnert zich toen de rapper Logic, een pleitbezorger voor zelfmoordpreventie, het nummer "1-800-273-8255" uitvoerde tijdens de MTV Video Music Awards 2017, en het oproepvolume van de National Suicide Prevention Lifeline die avond met 50% toenam.</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>
Hoewel een groter bewustzijn uiteindelijk een goede zaak is, merkt ze op dat een plotselinge piek in dergelijke oproepen kan leiden tot langere wachttijden als de lijnen onderbezet zijn. "Dat is geen geweldige ervaring voor iemand die een crisis doormaakt - om in de wacht te worden gezet", zegt Stage. "Dat is een probleem: meer volume, te weinig personeel, te weinig personeel dat goed wordt betaald."
Singer zegt dat hij hoopt dat de nieuwe wet om 988 te creëren de noodzaak van extra financiering zal benadrukken. "Ik hoop dat het gemeenschappen zal aansporen om na te denken over de manier waarop ze financiering toewijzen, zodat crisisdiensten daadwerkelijk de financiering krijgen die ze verdienen en die ze zouden moeten hebben om te reageren op de behoeften van de gemeenschap", zei hij. zegt.
Een groter kapot systeem
Zelfs als crisiscentra meer geld zouden krijgen, zegt Stage dat er andere systemische problemen zijn met de manier waarop de Lifeline werkt en de manier waarop we in de Verenigde Staten over zelfmoord praten.
De Lifeline stelt hulpverleners bijvoorbeeld in staat om hulpdiensten te bellen voor een "actieve redding" zonder toestemming van de beller wanneer ze denken dat de beller een "dreigend risico op zelfmoord" heeft. Het is een beleid dat volgens Stage kan leiden tot een "enge en vernederende en vernederende" ervaring.
Toen Stage zelfmoord probeerde te plegen, belde iemand die ze kende de politie. Ze kwamen naar haar appartement en vertelden haar dat ze naar het ziekenhuis ging. "En ik zei: 'Oké, mag ik een beha aantrekken?'", herinnert Stage zich. Maar ze lieten haar niet toe. "Ik ben bang en ik wil dood en ik ben in het openbaar zonder beha", zegt Stage. "En dat lijkt misschien een kleinigheid, maar het is gewoon iets dat me is bijgebleven… Het is een soort ontmenselijking."
Stage zegt dat experts zich ook vaak haasten om de geestelijke gezondheid de schuld te geven van suïcidaliteit, hoewel de Centers for Disease Control and Prevention in 2015 ontdekten dat meer dan de helft van de mensen die stierven door zelfmoord geen bekende gediagnosticeerde psychische aandoening had op het moment van overlijden. "Relatieproblemen of verlies, middelenmisbruik, lichamelijke gezondheidsproblemen en stress op het werk, geld, juridische zaken of huisvesting droegen vaak bij aan het risico op zelfmoord", schreef de CDC.
Als je de Lifeline belt, zegt Stage, zullen ze je vaak vertellen om naar een therapeut te gaan of zelfzorg te oefenen. "Het gaat altijd om geestelijke gezondheid", zegt ze. "Het is niet… 'hoe kan ik u helpen bij het aanvraagproces voor diensten zoals WIC,… (of) hoe kan ik u helpen bij het vinden van woonruimte?' Het gaat om je mentale gezondheid."
De pandemie van het coronavirus bemoeilijkt de creatie van 988 nog meer. De lijn zal pas in 2022 beschikbaar zijn, maar Magavi zegt dat er nu zeker behoefte aan is. "De mensen met wie ik werk, sommigen van hen hebben me laten weten dat dit de meest pijnlijke periode van hun leven is", zegt ze.
Leela Magavi, PhD
De personen met wie ik werk, sommigen van hen hebben me duidelijk gemaakt dat dit de meest pijnlijke periode van hun leven is.
- Leela Magavi, PhDEind juni ondervroeg de CDC meer dan 5.000 volwassenen over hun geestelijke gezondheid. Het bleek dat bijna 10,7% van de respondenten zei dat ze de afgelopen maand serieus zelfmoord hadden overwogen. Dat is meer dan twee keer zoveel als in 2018, dat was 4,3%.
Maar Stage merkt op dat het "wijdverbreide gevoel van wanhoop" dat ik door de pandemie heb veroorzaakt, het resultaat is van verschillende factoren: de politiemoorden op ongewapende zwarte mensen, protesten als reactie op die moorden, banenverlies en door COVID veroorzaakte of -gerelateerde sterfgevallen.
"COVID heeft ons een heel duidelijk beeld gegeven van zelfmoord, niet alleen gekoppeld aan geestelijke gezondheid, tenzij je overweegt een reactie op COVID als een psychische aandoening te beschouwen", zegt Stage. Ze hoopt dat het domein voor zelfmoordpreventie niet alleen 988 creëert, maar ook uitgebreide middelen zal samenbrengen die zullen helpen om de sociale determinanten van gezondheid aan te pakken, zoals economische stabiliteit en gezondheidszorg.
988 zal op zijn minst een paar belangrijke dingen doen, hoopt Singer: het zal de aandacht vestigen op de verschillende factoren die deel uitmaken van de ondersteuning van de geestelijke gezondheidszorg, en het zal het bellen van wetshandhaving tot een laatste redmiddel maken.
"Ik zeg niet dat het geestelijke gezondheidssysteem zoals het momenteel is georganiseerd, noodzakelijkerwijs een beter alternatief is, maar wat er zal gebeuren is dat het begint met geestelijke gezondheid", zegt hij.
Wat dit voor u betekent?
De nieuwe hotline werkt pas in 2022. Tot die tijd is het nummer voor de National Suicide Prevention Lifeline nog 1-800-273-8255 (TALK).
De Lifeline kan u helpen een veiligheidsplan op te stellen als u in onmiddellijke emotionele nood verkeert, of geestelijke gezondheidsondersteuning in uw omgeving te vinden. Ze zullen ook de dagen na het gesprek contact met je opnemen als je dat wilt. Het meldpunt kan ook familieleden en vrienden van iemand in een crisis helpen door hen te coachen bij het bieden van ondersteuning.
Andere hotlines zijn onder meer:
De nationale hotline voor huiselijk geweld: 800-799-SAFE (7233)
De nationale hotline voor seksueel geweld: 1-800-656-HOPE (4673)
De Trans-reddingslijn: 877-565-8860
De Trevor Project-hotline: 1-866-488-7386
Waarom de pandemie het risico op zelfmoord kan vergroten?