Wat is matige depressie?
Hoewel iedereen zich van tijd tot tijd down voelt, kan depressie een ernstige psychische aandoening zijn die het moeilijk kan maken om normaal te functioneren. Depressie kan variëren in intensiteit. Hoe depressie wordt ervaren, kan van persoon tot persoon verschillen en de aandoening kan ook worden geclassificeerd als mild, matig of ernstig. Uit een onderzoek bleek dat onder Amerikaanse volwassenen met een depressie ongeveer 20% milde symptomen had, 50% matige symptomen en 30% ernstige symptomen.
Wanneer een depressieve stoornis wordt gediagnosticeerd, wordt deze meestal geclassificeerd op basis van de mate van ernst (mild, matig of ernstig) en of er al dan niet psychotische kenmerken en/of een seizoenspatroon zijn. Matige depressie wordt gekenmerkt door symptomen van depressie die het vermogen van een persoon om normaal te functioneren kunnen beïnvloeden. Het kan verschillen van milde depressie in termen van ernst en frequentie van symptomen die een persoon ervaart.
Iemand met een matige depressie kan symptomen ervaren die ernstiger en ernstiger zijn dan iemand met een milde depressie. Ze kunnen ook meer symptomen ervaren dan een persoon met een milde depressie.
Matige depressie wordt echter niet als diagnose vermeld in de Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, vijfde editie (DSM-5). Er is geen officiële consensus over de vraag of het aantal symptomen een indicatie is van de ernst of dat het aantal symptomen kan worden gebruikt om depressie te classificeren als licht, matig of ernstig.
Beschrijvingen van de ernst van de depressie worden overgelaten aan het oordeel van de clinicus, die schalen voor depressiebeoordeling kan gebruiken om de ernst van de aandoening te helpen bepalen.
Depressie is een van de meest voorkomende psychische stoornissen in de VS. Volgens het National Institute of Mental Health ervaart 17,3 miljoen (of 7,1%) van de Amerikaanse volwassenen minstens één depressieve episode per jaar.
Symptomen
Matige depressie wordt gekenmerkt door twee hoofdsymptomen: aanhoudend slecht humeur en verminderde interesse in activiteiten. Enkele van de andere symptomen van depressie zijn:
- Gevoelens van hopeloosheid
- Wanhoop en schuldgevoel
- Moeite met concentreren
- Gebrek aan motivatie
- Sociale activiteiten vermijden
- Vermoeidheid of gebrek aan energie
- Moeite met slapen
- Veranderingen in eetlust
- Prikkelbaarheid
- Een laag zelfbeeld
- Overmatige zorgen
- Verminderde productiviteit
Vrouwen hebben bijna twee keer zoveel kans op een depressie als mannen. Hoewel matige depressie een minder ernstige depressie kan zijn, veroorzaakt het wel beperkingen op het werk, op school, thuis of in sociale problemen.
Onderzoek suggereert ook dat matige depressie bepaalde gezondheidsrisico's verhoogt. Een studie toonde aan dat mensen die matig depressief waren een hoger risico hadden op hart- en vaatziekten dan mensen die ernstig depressief waren.
Diagnose
Om uw aandoening te diagnosticeren, kan uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, vragen stellen over uw medische geschiedenis en laboratoriumtests uitvoeren om onderliggende medische aandoeningen uit te sluiten die uw symptomen kunnen veroorzaken of eraan kunnen bijdragen. Hypothyreoïdie, of een traag werkende schildklier, is een aandoening die kan leiden tot symptomen van depressie.
Uw arts zal ook vragen stellen over de symptomen die u ervaart, inclusief het soort symptomen dat u heeft, hoe lang u ze al heeft en de mate waarin ze uw leven op verschillende gebieden beïnvloeden.
In sommige gevallen kan uw arts u vragen een vragenlijst in te vullen om u te helpen bij het screenen op depressie.
De diagnose depressie hangt af van het klinische oordeel van een arts, psychiater of psycholoog. Artsen en professionals in de geestelijke gezondheidszorg gebruiken de Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, 5e editie 5 (DSM-5) om deze diagnostische beslissingen te begeleiden. De DSM-5 is gepubliceerd door de American Psychiatric Association en schetst diagnostische criteria voor psychische aandoeningen, waaronder depressie.
Om de diagnose klinische depressie te krijgen, moet een persoon gedurende een periode van twee weken vijf van de negen symptomen vertonen die in de DSM-5 worden genoemd.
Deze symptomen van depressie zijn:
- Het grootste deel van de dag, elke dag depressief of prikkelbaar voelen
- Het grootste deel van de dag interesse of plezier in activiteiten verliezen
- Slaapproblemen, waaronder te veel of te weinig slapen
- Veranderingen in motorische activiteit
- Weinig energie of vermoeidheid
- Veranderingen in gewicht
- Gevoelens van waardeloosheid
- Moeite met concentreren
- Suïcidale gedachten of gedrag
Matige depressie wordt over het algemeen gekenmerkt door een slecht humeur en prikkelbaarheid op de meeste dagen, evenals een verlies van interesse of plezier in activiteiten die voorheen plezierig waren.
Dergelijke symptomen kunnen variëren in intensiteit en duur bij iemand met een matige depressie. Sommige van deze symptomen kunnen ze enkele weken ervaren, maar andere niet.
Waar mensen met een milde depressie hun normale dagelijkse activiteiten zonder veel beperkingen kunnen uitvoeren, zijn de symptomen van een matige depressie ernstig genoeg om problemen te veroorzaken met werk en privéleven. Mensen met een matige depressie kunnen moeite hebben om dagelijkse taken uit te voeren of voelen zich vermoeid en ongemotiveerd. Op het werk kunnen ze moeite hebben om zich op projecten te concentreren. Symptomen kunnen ook leiden tot problemen in sociale relaties.
Differentiële diagnose
Uw arts zal ook andere psychische aandoeningen willen uitsluiten die symptomen van depressie kunnen veroorzaken. Dergelijke voorwaarden omvatten:
- Aanhoudende depressieve stoornissen (dysthymie): Dit type depressie is minder ernstig dan een zware depressie, maar duurt meestal langer.
- Premenstruele dysforische aandoening: Deze aandoening omvat symptomen van depressie die de week voor en tijdens een menstruatiecyclus worden ervaren.
- Bipolaire stoornissen: Bipolaire I en II worden gekenmerkt door stemmingswisselingen die perioden van depressie omvatten.
Onderscheid maken tussen matige en ernstige depressie
Hoewel er geen duidelijke consensus is over hoe de ernst van depressie moet worden beoordeeld, bleek uit één onderzoek dat de diagnostische criteria van de DSM-5 konden worden gebruikt om de ernst van de aandoening af te leiden.
Depressieve stemming samen met de aanwezigheid van somatische symptomen was een indicator van matige depressie.
Mensen met een matige depressie hebben meer kans op primaire symptomen van een slecht humeur, slaapproblemen, gewichts- of eetlustveranderingen en verhoogde/vertraagde psychomotorische activiteit.
Anhedonie (het verlies van interesse of plezier) samen met niet-somatische symptomen was een indicator van ernstige depressie. Naast het verliezen van interesse in dingen die vroeger plezierig waren, hebben mensen met een ernstige depressie meer kans op symptomen zoals gevoelens van waardeloosheid en gedachten aan de dood.
Oorzaken
Depressie komt over de hele wereld veel voor - volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is het de belangrijkste oorzaak van een slechte gezondheid en invaliditeit wereldwijd.
Er is niet één ding dat depressie veroorzaakt. In werkelijkheid zijn er een aantal factoren waarvan wordt gedacht dat ze bijdragen aan het ontstaan van een depressie. Seks is een factor die een rol kan spelen, aangezien vrouwen ongeveer tweemaal zo vaak depressief zijn als mannen. Andere dingen die kunnen bijdragen aan depressie zijn onder meer:
- Genetica
- Ouders of andere familieleden hebben met een depressie
- Een andere psychische aandoening hebben
- Armoede
- Chronische gezondheidsproblemen
- bepaalde medicijnen
behandelingen
Matige depressie kan worden behandeld met psychotherapie, medicatie of een combinatie van beide.
Psychotherapie
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een vorm van therapie die vaak wordt gebruikt om depressie te behandelen. CGT richt zich op het identificeren van negatieve gedachten die bijdragen aan symptomen van depressie. Zodra deze denkpatronen zijn geïdentificeerd, werken mensen eraan om die gedachten te vervangen door positievere en realistischere manieren van denken.
CGT is meestal een kortere benadering van therapie, dus het kan ergens tussen de 10 en 20 sessies inhouden. Gedurende deze tijd wordt er ook van u verwacht dat u buiten uw therapiesessies huiswerk maakt. Dit kan inhouden dat u vaardigheden oefent die u tijdens de therapie hebt geleerd, evenals het bijhouden van uw symptomen, gedachten en gedragingen.
Voorbeelden van soorten denken die kunnen bijdragen aan symptomen van matige depressie zijn:
- Overgeneralisatie, waarbij één ervaring wordt toegepast op alle toekomstige ervaringen.
- Automatische negatieve gedachten, dit zijn soorten gedachten die zelfvernietigend en irrationeel zijn.
- Alles of niets denken, wat inhoudt dat je in absolute termen over dingen denkt. Dit soort denken zorgt ervoor dat mensen zichzelf zien in termen van uitersten, hetzij als successen of mislukkingen zonder ruimte voor iets daartussenin.
- Positieve ervaringen negeren of verdisconteren, wat inhoudt dat je je alleen concentreert op de negatieve dingen die gebeuren terwijl je geen aandacht schenkt aan de goede dingen.
- Vergroten van problemen, wat kan betekenen dat zelfs kleine problemen worden opgeblazen tot veel serieuzere problemen die ze werkelijk zijn.
- Dingen persoonlijk opvatten, wat kan leiden tot gevoelens van schuld, spijt of wrok.
Door een dagboek bij te houden, kun je je meer bewust worden van deze denkpatronen en nieuwe manieren van denken over je ervaringen en problemen oefenen. Het kan je ook helpen negatieve zelfpraat te vervangen door positievere zelfpraat.
Andere soorten therapie die kunnen worden gebruikt om matige depressie te behandelen, zijn onder meer:
- Dialectische gedragstherapie: Deze benadering is een vorm van CGT die zich richt op het helpen van mensen met een depressie bij het leren verdragen van leed, het reguleren van hun emoties en het verbeteren van hun relaties met anderen.
- Interpersoonlijke therapie: Deze benadering richt zich op het begrijpen hoe relaties met anderen depressie kunnen beïnvloeden. Mensen werken vervolgens aan het verbeteren van deze sociale relaties en het oplossen van bestaande conflicten.
- Psychodynamische therapie: Deze vorm van gesprekstherapie, ook wel psychoanalytische therapie genoemd, is erop gericht mensen te helpen onbewuste en onopgeloste conflicten te identificeren die tot verontrustende gevoelens leiden.
Online therapie kan ook een goede optie zijn voor sommige mensen met een matige depressie. Eén studie toonde aan dat begeleide op internet gebaseerde cognitieve gedragstherapie (iCBT) effectief was voor het verminderen van symptomen van milde tot matige depressie.
medicijnen
Er zijn een aantal verschillende soorten antidepressiva die kunnen worden gebruikt om matige depressie te behandelen. De meest voorgeschreven staan bekend als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Deze omvatten Zoloft (sertraline), Prozac (fluoxetine) en Paxil (paroxetine).
Hoewel SSRI's meestal de voorkeur hebben omdat ze minder bijwerkingen hebben, worden soms andere medicijnen voorgeschreven. Andere soorten antidepressiva zijn onder meer serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI's), monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), atypische antidepressiva en tricyclische antidepressiva.
Alle antidepressiva hebben een FDA-black-box die waarschuwt dat het gebruik ervan kan leiden tot verergering van de symptomen en verhoogde zelfmoordgedachten bij kinderen, tieners en jonge volwassenen onder de 25 jaar.
Complementaire en alternatieve behandelingen
Er zijn enkele alternatieve remedies die nuttig kunnen zijn voor sommige mensen met een milde tot matige depressie. Sint-janskruid is een kruidensupplement dat soms wordt gebruikt om de symptomen van milde tot matige depressie te verlichten. Hoewel het supplement niet door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van depressie, suggereert enig onderzoek dat het de symptomen kan helpen verminderen
Omdat sint-janskruid de serotoninespiegels in de hersenen beïnvloedt, kan dit leiden tot een ernstige aandoening die bekend staat als het serotoninesyndroom. Het kan ook interageren met andere medicijnen, waaronder antidepressiva. Overleg altijd met uw arts voordat u een aanvullende behandeling, zoals sint-janskruid, probeert.
Omgaan met
Hoewel antidepressiva de meest effectieve keuze zijn voor mensen met een ernstige depressie, kunnen aanpassingen van de levensstijl een nuttige keuze zijn voor mensen met mildere of matige symptomen.
Sommige dingen die u kunt doen waarvan is aangetoond dat ze helpen bij het verlichten van depressieve symptomen, zijn onder meer:
Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging
Het is aangetoond dat regelmatige lichaamsbeweging depressie helpt voorkomen en behandelen. Studies hebben zelfs aangetoond dat lichaamsbeweging een effectieve eerstelijnsbehandeling kan zijn bij lichte tot matige depressie.
Het goede nieuws is dat je geen sportschoolliefhebber hoeft te worden om deze depressieve beloningen te oogsten. Matige fysieke activiteit, zoals in totaal drie uur per week wandelen, kan helpen.
Stressniveaus beheren
Stress kan bijdragen aan de symptomen van matige depressie en deze verergeren, dus het kan nuttig zijn om manieren te vinden om te ontspannen en uw stressniveaus te beheersen. Een manier om dit te doen is door je te concentreren op ontspanningstechnieken die zijn ontworpen om je vermogen om verontrustende emoties te tolereren en te beheersen, te verbeteren.
Wanneer mensen met stress worden geconfronteerd, vertrouwen mensen vaak op nutteloze coping-mechanismen die de symptomen van depressie kunnen verergeren. Enkele meer nuttige strategieën zijn yoga, diep ademhalen, meditatie en mindfulness.
Zorg voor jezelf
Het beoefenen van goede zelfzorg kan nuttig zijn bij het omgaan met symptomen van depressie. Het is echter belangrijk om te onthouden dat depressieve symptomen het vaak moeilijker maken om goed voor jezelf te zorgen. Zich vermoeid, ongemotiveerd, ongeïnteresseerd en afgeleid voelen, kan de normale dagelijkse taken verstoren.
Hoewel het extra inspanning kan vergen, kan een aantal van de volgende dingen je helpen om je beter te voelen:
- Eet gezond healthy
- Zoek sociale steun
- Doe mee aan activiteiten die u leuk vindt
Probeer te voorkomen dat je jezelf isoleert als je je down voelt. Depressie zorgt er vaak voor dat mensen zich terugtrekken van vrienden en geliefden, maar contact opnemen met de mensen die om je geven, kan daadwerkelijk helpen gevoelens van depressie te verminderen.
Als u of een geliefde worstelt met depressie, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelingsfaciliteiten in uw regio.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
