Wat is een interventie?
In de context van middelengebruik en -herstel omvat een interventie een georganiseerde poging om een geliefde te confronteren met een verslaving over de invloed van hun drank-, drugsgebruik of verslavingsgerelateerd gedrag op iedereen om hen heen. Een interventie biedt familie, vrienden en soms zelfs collega's en werkgevers de mogelijkheid om de persoon in hun eigen woorden te vertellen hoe het misbruik van drugs of alcohol een probleem in hun leven is geweest.
De term 'interventie' kan verwarrend zijn omdat het kan worden gebruikt om te verwijzen naar de verschillende therapeutische benaderingen die worden gebruikt om verslaving te behandelen, waarvan vele evidence-based en effectief zijn. Deze omvatten motiverende gespreksvoering, cognitieve gedragstherapie en relatietherapie. Deze evidence-based behandelingen en verschillende andere vergen doorgaans tijd en toewijding van de persoon met de verslaving, maar zijn over het algemeen nuttig.
Wat we in dit artikel bespreken, is geen behandeling per se, maar eerder een geplande poging van een groep mensen om iemand met wie ze een relatie hebben, over te halen om op eigen kracht te stoppen met alcohol of drugs of om een behandelingsprogramma te starten.
Interventies moeten zorgvuldig worden gepland en ontwikkeld door professionele counselors die ervaring hebben met dergelijke procedures.
Hoe interventies werken
De meeste centra voor alcohol- en drugsbehandeling hebben counselors die zijn opgeleid om gezinnen te helpen zich voor te bereiden op de confrontatie, die altijd plaatsvindt in een 'gecontroleerde' omgeving, speciaal geselecteerd om de persoon in een positie te brengen waarin ze het meest waarschijnlijk zullen luisteren. Vaak vinden deze interventies plaats op de werkvloer, met volledige medewerking van de werkgever.
Soms komt de interventie als een totale verrassing, maar er zijn nieuwere technieken ontwikkeld waarbij de leden van het interventieteam de persoon met de verslaving vertellen dat ze enkele dagen voorafgaand aan de eigenlijke interventie met een hulpverlener praten over hun drank- of drugsgebruik.
Dit proces kan worden geleid en begeleid door een interventionist die wordt ingehuurd door de familie of groep.
Voorbeelden van middelen- en gedragsverslavingen die tot een interventie kunnen leiden, zijn onder meer:
- Alcoholgebruik
- Drugsmisbruik op recept
- Illegaal drugsgebruik
- Dwangmatig eten
- Dwangmatig gokken
Werken interventies?
Vanuit professioneel oogpunt kunnen interventies niet worden aanbevolen, simpelweg omdat er onvoldoende onderzoek beschikbaar is om hun effectiviteit te ondersteunen. Dat betekent niet dat ze niet effectief kunnen zijn; het betekent alleen dat de onderzoeken die nodig zijn om hun doeltreffendheid te 'bewijzen' nog niet zijn uitgevoerd.
Hoewel er enkele onderzoeken zijn uitgevoerd naar de effectiviteit van interventies om mensen in behandeling te krijgen aan het einde van de 20e eeuw, toonden ze meestal aan dat familieleden ervoor kozen om hun familieleden niet te confronteren.
Eén onderzoek toonde aan dat wanneer ze doorgingen, ze hun familielid in behandeling konden krijgen, maar uiteindelijk was dit een zeer klein aantal mensen en werd de uitkomst van de therapie niet gerapporteerd.
Houd in gedachten dat alle therapieën, hoe effectief ook, ooit onbewezen waren, experimentele stadia en verfijningen doormaakten, werden gefinancierd voor onderzoek en ten slotte werden er genoeg onderzoeken uitgevoerd die hun effectiviteit aantoonden, zodat ze de praktijk werden aanvaard. Maar alleen omdat ze een geaccepteerde praktijk zijn, wil nog niet zeggen dat ze gegarandeerd voor iedereen werken.
Vanuit een anekdotisch perspectief hebben interventies gemengde beoordelingen.
Sommige clinici hebben ervaring met het werken met mensen van wie de familie interventies heeft uitgevoerd die behulpzaam zijn geweest bij het overtuigen van hun geliefde om hulp te zoeken. Anderen hebben veel meer negatieve beoordelingen gehad, waarin de interventie slecht werd uitgevoerd of de persoon met de verslaving niet in een plaats was om de feedback te horen, en het veroorzaakte een nog groter probleem voor hen en een nog grotere breuk in hun familie.
Types
Er zijn verschillende soorten drugs- en alcoholinterventies. Het type interventie dat uw medische professional aanbeveelt, hangt af van uw doelen, unieke ervaring met verslaving en gezinsdynamiek.
- Het Johnson-model: Gemaakt door Vernon Johnson ("de vader van interventie"), dit is misschien wel de meest herkenbare vorm van interventie. Het Johnson-model omvat het gezin en een begeleide interventionist die de geliefde confronteert met een stoornis in het gebruik van middelen zonder hun voorafgaande kennis van de ontmoeting.
- Uitnodigingsmodel: Ook bekend als de Systemic Family Intervention, deze interventiemethode is ontwikkeld door Ed Speare en Wayne Raiter en richt zich op een gezinsgerichte benadering van verslaving. Zoals de naam al aangeeft, wordt het hele gezin of ondersteunend netwerk (inclusief de persoon met de verslaving) uitgenodigd voor een workshop onder leiding van een interventionist, zodat ze kunnen bespreken hoe de ziekte de familie-eenheid heeft beïnvloed.
- Veldmodel van interventie: Net als bij het Johnson-model gaat het bij het veldmodel om een confronterende benadering zonder voorkennis van de persoon. In dit model is de interventionist echter getraind in het hanteren van crises tijdens het interventieproces en daarna, dus het wordt vaak aanbevolen als een gezin denkt dat hun geliefde een gevaar voor zichzelf is of als ze ongecontroleerde comorbiditeit hebben zoals depressie of een bipolaire stoornis.
alternatieven
Community Reinforcement and Family Training (CRAFT) is een belangrijke, op feiten gebaseerde methode om gezinnen te helpen hulp te krijgen voor hun dierbaren. CRAFT heeft interventies vervangen als de geprefereerde methode om mensen te helpen worstelen met verslavingstherapie en hulp
In plaats van zich te richten op de persoon met de stoornis in het middelengebruik, is deze evidence-based methode bedoeld om samen te werken met de betrokken significante anderen (CSO's), zodat zij de geïdentificeerde patiënten (IP's) kunnen helpen.
CRAFT helpt maatschappelijke organisaties om:
- Identificeer de triggers voor middelengebruik van hun geliefde loved
- Doorbreek patronen die het drinken of gebruiken van een geliefde mogelijk maken of vergroten
- Ontwikkel en verbeter communicatieve vaardigheden met de IP's
- Leer of leer opnieuw om zelfzorg te beoefenen en opnieuw contact te maken met hun waarden
- Identificeer triggers voor geweld en ontwikkel een plan om zichzelf (en hun kinderen) te beschermen
Stappen om te overwegen
Als u besluit een interventie voor uw geliefde te ondergaan, moet u enkele noodzakelijke stappen ondernemen om u logistiek en mentaal voor te bereiden.
Onderzoek behandelingsopties
U wilt uw geliefde een aantal gedetailleerde suggesties voor behandeling voorleggen, dus u zult uw onderzoek moeten doen. Als de persoon ermee instemt om hulp te krijgen, is het het beste om al een behandelcentrum, counselor of vergadering in gedachten te hebben, zodat u onmiddellijk actie kunt ondernemen. Zorg ervoor dat u van tevoren nagaat of het verzekeringsplan van uw geliefde de behandeling dekt en welke stappen nodig zijn voor opname.
De American Board of Addiction Medicine (ABAM) biedt gespecialiseerde training en certificering voor artsen, dus praten met een ABAM-gecertificeerde arts is een geweldige plek om te beginnen.
De beste aanpak voor het behandelen van een verslaving hangt af van vele factoren, waaronder het middel dat wordt gebruikt, hoe ernstig de verslaving is, de houding van de verslaafde ten opzichte van behandeling en stoppen of afbouwen, en of ze gelijktijdige mentale en/of fysieke gezondheidsproblemen hebben.
Behandelingsopties kunnen zijn:
- gedragstherapie
- ontgif.webpten
- medicatie
- Motiverende gespreksvoering
- residentiële behandeling
- Ondersteunings- en zelfhulpgroepen, zoals Anonieme Alcoholisten, Anonieme Narcotica of SMART Recovery
Verzamel een interventieteam
Bij een interventie kunnen, afhankelijk van de situatie, de volgende personen betrokken zijn:
- De persoon met de verslaving
- Vrienden en familie
- een therapeut
- Een professionele interventionist
Het is ook belangrijk om te overwegen wie er niet in het interventieteam moeten zitten. Bijvoorbeeld iemand van wie je geliefde een hekel heeft of een persoon met een onbeheerde psychische aandoening of een stoornis in het gebruik van middelen.
Kies een Interventionist
Helaas is er momenteel geen systeem voor het evalueren van de geloofsbrieven van interventionisten en is er maar heel weinig informatie waarop u uw beslissing kunt baseren. Als u denkt dat een interventie geschikt is voor uw geliefde, zijn hier enkele gezond verstand overwegingen - niet gebaseerd op medische feiten of onderzoek - om over na te denken bij het nemen van de beslissing om een interventionist in dienst te nemen:
- Vraag naar certificering. De Association of Intervention Specialists (AIS), Family First Interventions en The Network of Independent Interventionists zijn drie organisaties die certificering aanbieden.
- Ontvang een persoonlijke aanbeveling. Kent u iemand die geholpen is door de interventionist? Zo ja, waren hun problemen vergelijkbaar met die van de persoon om wie u geeft? Waren hun kenmerken (zoals leeftijd, cultuur en hoe lang ze de verslaving hebben gehad) vergelijkbaar? Een persoonlijke aanbeveling van iemand die met soortgelijke problemen te maken heeft, is vaak een manier waarop mensen beslissingen nemen over therapeuten.
- Praat met de interventionist. Heb je een goede verstandhouding ontwikkeld? Lijken ze de problemen die je beschrijft te begrijpen? Krijg je een goed “onderbuikgevoel” van deze persoon?
- Denk aan de kosten. Hoeveel verlies je als het niet lukt? Kunnen deze fondsen worden gebruikt voor een ander programma dat meer geloofwaardigheid biedt?
Gevolgen geven
Hoewel je niet probeert je geliefde te straffen, wil je wel dat ze begrijpen dat er consequenties zijn als ze weigeren hulp te zoeken. Dergelijke gevolgen kunnen zijn:
- Bezoekrecht met kinderen verliezen
- Hun auto weghalen
- Ze vragen om te verhuizen totdat ze klaar zijn om met het herstelproces te beginnen
Zorg ervoor dat u eventuele gevolgen duidelijk vermeldt en maak geen bedreigingen die u niet wilt uitvoeren.
Ken de risico's
Professioneel ingrijpen is niet voor elk gezin en elke situatie een optie. De beslissing om het interventiepad te kiezen, moet zorgvuldig worden genomen en met het advies van een ervaren hulpverlener.
Iemand confronteren met een verslaving is een zeer riskante benadering en kan net zo gemakkelijk averechts werken, waardoor de verslaafde zich aangevallen, vervreemd en onbegrepen voelt in plaats van zich gesteund te voelen.
In deze gevallen kan een interventie een verslaving zelfs verergeren, waardoor de persoon troost zoekt in alcohol en drugs en het gezelschap zoekt van degenen die 'begrijpen', zoals drinkmaatjes en drugsdealers.
Ondersteuning zoeken
Of uw geliefde nu wel of niet besluit om hulp te zoeken, u kunt waarschijnlijk profiteren van de aanmoediging en steun van anderen in uw situatie. Veel steungroepen, waaronder Al-Anon, helpen familieleden te begrijpen dat ze niet verantwoordelijk zijn voor de verslaving van hun geliefde en dat ze stappen moeten ondernemen om voor zichzelf te zorgen, ongeacht of de persoon voor wie ze zorgen al dan niet behandeling zoekt.
Het kan zijn dat u uw geliefde niet kunt overtuigen of pesten om in behandeling te gaan. In feite kan het proberen om dit te doen zowel hun verslaving als uw relatie met hen verergeren.
Mogelijke valkuilen
Onthoud dat hoewel veel mensen die werkzaam zijn op het gebied van verslaving weten wat ze doen en hun cliënten oprecht willen helpen, er anderen zijn die alleen maar uw geld willen en zullen jagen op de wanhoop van dierbaren die op zoek zijn naar een wondermiddel . Er zijn geen wondermiddelen en het overwinnen van een verslaving is hard werken, vooral voor de persoon met een stoornis in het middelengebruik.
Interventies voor verslaving zijn big business, vooral in de Verenigde Staten, waar ze vaak worden geportretteerd op tv en in films. In wanhoop storten families van mensen met een verslaving hun spaargeld in interventies, in de hoop een geliefde te redden die geen reden meer lijkt te zien.
Een deel van de reden waarom interventies zo aantrekkelijk zijn, en ook zo onwaarschijnlijk dat ze effectief zijn, is dat ze de droom bieden van een eenvoudige oplossing voor een ongelooflijk complexe situatie.
Uit tientallen jaren onderzoek weten we dat mensen niet puur door nature of nurture verslaafd raken, maar door een complex samenspel tussen beide. Het komt vaak voor dat iemand met een verslaving ook worstelt met onderliggende problemen waarvan ze zich misschien niet eens bewust zijn, in welk geval een interventionist of goedbedoelend familielid zich er nog minder bewust van is.
Hoewel sommige mensen in staat zijn om op eigen kracht een ernstige verslaving te overwinnen, is een grote vastberadenheid en toegang tot alternatieve manieren nodig om dit te doen. Voor vele anderen vereist het overwinnen van een verslaving behandeling, en er zijn vaak vele pogingen nodig om volledig te stoppen met alcohol en drugs.
Dit betekent niet dat mensen nooit geholpen worden door een interventie. Het proces om je ervan bewust te worden dat je gedrag jezelf en de mensen om je heen schaadt, is een belangrijke stap op weg naar herstel en de eerste stap door de stadia van verandering van pre-contemplatie naar contemplatie.
Als u of een geliefde worstelt met middelengebruik of verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.