Is het normaal om een tremor te krijgen tijdens het gebruik van een antidepressivum? Welke medicijnen kunnen dit symptoom veroorzaken en hoe wordt het behandeld? Lees meer over wat een tremor is, de verschillende soorten tremoren en welke andere medicijnen en medische aandoeningen kunnen bijdragen aan een tremor.
Wat is een tremor?
Tremor is een onvrijwillig schudden dat optreedt in het hoofd, de ledematen of de oogleden. Dit trillen kan optreden wanneer u beweegt of wanneer u probeert uw lichaam stil te houden.
- Het is meestal snel (ongeveer vier tot twaalf bewegingen per seconde).
- Het kan komen en gaan of in uitbarstingen voorkomen.
- Het kan verdwijnen tijdens de slaap en erger worden wanneer een persoon onder stress staat.
- Een persoon kan ook hoofdknikken ervaren of een beverig klinkende stem hebben.
Er zijn enkele trillingen die optreden bij rust en andere die alleen optreden bij beweging. Soms gebeurt dit tijdens alle bewegingen, maar het kan ook een reactie zijn op zeer specifieke bewegingen.
Antidepressiva die tremoren veroorzaken
Bepaalde soorten antidepressiva, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en tricyclische antidepressiva kunnen inderdaad tremor als bijwerking veroorzaken.
Sommige onderzoeken schatten dat 20% van de patiënten die worden behandeld met een SSRI of een tricyclisch antidepressivum een tremor zal ontwikkelen. Dit kan op elk moment gebeuren nadat de medicatie is gestart.
SSRI-antidepressiva omvatten:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
Tricyclische antidepressiva omvatten:
- Ascendine (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramine (desipramine)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
Andere medicijnen die tremoren veroorzaken
Andere psychiatrische medicijnen, zoals lithium en depakote (stemmingsstabilisatoren die worden gebruikt bij bipolaire stoornissen) kunnen ook vaak tremor veroorzaken. Antipsychotica, met name de oudere middelen (typische antipsychotica), kunnen een tremor veroorzaken die lijkt op de ziekte van Parkinson.
Extrapiramidale bijwerkingen van deze geneesmiddelen kunnen ook dystonie (onwillekeurige samentrekkingen van spieren), tardieve dyskinesie (abnormale gezichtsbewegingen zoals grimassen en kauwen) en acathisie omvatten, een gevoel van rusteloosheid dat soms een tremor kan nabootsen.
Daarnaast is er een grote verscheidenheid aan andere voorgeschreven medicijnen die tremor kunnen veroorzaken. Waaronder:
- Anticonvulsiva (geneesmiddelen tegen epilepsie)
- Anti-emetica (geneesmiddelen tegen misselijkheid)
- Luchtwegverwijders gebruikt voor astma en COPD
- epinefrine
- Sommige antibiotica
- Sommige antivirale medicijnen
- Sommige medicijnen voor chemotherapie
- Sommige immunosuppressieve medicijnen
- Sommige hart- en bloeddrukmedicatie
- Stimulerende middelen zoals cafeïne en amfetaminen
Medische aandoeningen die tremoren veroorzaken
Ten slotte zijn er bepaalde medische aandoeningen die tremoren kunnen veroorzaken, zoals de ziekte van Parkinson, alcoholontwenning, hyperthyreoïdie, feochromocytoom, de ziekte van Wilson en leverfalen.
Hoe de oorzaak bepalen?
Een zorgvuldige beschrijving van uw tremor kan uw arts helpen bepalen of uw antidepressivum uw tremor veroorzaakt of dat het verband kan houden met een andere aandoening. Om te bepalen of uw tremor inderdaad verband houdt met uw antidepressivum, zal uw arts:
- Een lichamelijk onderzoek uitvoeren
- Stel je vragen over je medische geschiedenis
- Vraag welke medicijnen u gebruikt
Over het algemeen is dit voldoende om te bepalen of uw antidepressivum uw tremor veroorzaakt. Andere tests kunnen nodig zijn, vooral als het onduidelijk is of uw tremor verband houdt met uw antidepressivum of een niet-gerelateerde medische aandoening.
Behandeling voor tremoren veroorzaakt door antidepressiva
Misschien is de beste oplossing voor tremoren veroorzaakt door antidepressiva, te stoppen met het medicijn dat het veroorzaakt en over te schakelen op een ander medicijn. Tremor zal over het algemeen na verloop van tijd verdwijnen nadat de medicatie is gestopt, maar af en toe kan een tremor veroorzaakt door SSRI's aanhouden.
Soms doet u het echter zo goed met uw medicatie dat u deze niet wilt veranderen uit angst voor een terugkerende depressie. Als dit het geval is, kan uw arts ervoor kiezen om een extra medicijn toe te voegen om uw tremoren onder controle te houden. Sommige medicijnen die kunnen worden gebruikt om door antidepressiva geïnduceerde tremoren te beheersen, zijn:
- Bètablokkers
- Benzodiazepinen
- Mysoline (primidon)
- Neurontine (gabapentine)
- Topamax (topiramaat)
Een woord van Verywell
Bepaalde klassen antidepressiva, met name SSRI's en tricyclische antidepressiva, worden vaak geassocieerd met de ontwikkeling van tremoren. Neem contact op met uw arts als u bevingen krijgt tijdens het gebruik van antidepressiva. Zij kunnen bepalen wat de oorzaak is - of het nu uw antidepressivum is of iets anders - en een behandeling aanbevelen.
