Noradrenaline, ook bekend als noradrenaline, is zowel een hormoon als een neurotransmitter in de hersenen, of een chemische stof. Het wordt voornamelijk opgeslagen in de neuronen (zenuwcellen) van het sympathische zenuwstelsel, terwijl kleine hoeveelheden ook worden opgeslagen in bijnierweefsel, dat bovenop je nieren ligt.
Als hormoon wordt noradrenaline door de bijnieren in de bloedbaan afgegeven en werkt het samen met adrenaline (ook bekend als epinefrine) om het lichaam plotselinge energie te geven in tijden van stress, ook wel bekend als de "vecht- of vluchtreactie".
Als neurotransmitter geeft noradrenaline zenuwimpulsen door van het ene neuron naar het andere.
Overzicht
Medicijnen die de heropname van noradrenaline en serotonine (een andere neurotransmitter) remmen, worden serotonine-norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's) genoemd. Door de heropname van deze twee neurotransmitters te remmen, verhogen SNRI's in wezen de niveaus van noradrenaline en serotonine in de hersenen. Serotonine helpt bij het reguleren van stemming, angst en andere functies en norepinefrine helpt de hersenen te mobiliseren voor actie en kan de energie en oplettendheid verbeteren.
SNRI's zijn effectief gebleken bij de behandeling van stemmingsstoornissen zoals depressie, aspecten van bipolaire stoornis en angststoornissen. SNRI's worden soms ook voorgeschreven voor chronische pijn en fibromyalgie.
SNRI's voor stemmingsstoornissen
De SNRI's die zijn goedgekeurd voor gebruik bij ernstige depressies zijn Cymbalta (duloxetine), Effexor (venlafaxine), Fetzima (levomilnacipran) en Pristiq (desvenlafaxine), maar er zijn ook andere goedgekeurd voor andere ziekten.
Er zijn geen antidepressiva, waaronder SNRI's, goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van een bipolaire stoornis. Ze worden echter soms voorgeschreven als onderdeel van een individueel behandelplan.
Vaak voorkomende bijwerkingen
SNRI's kunnen de bloeddruk van een persoon verhogen, vooral bij hogere doses, dus uw arts wil mogelijk uw bloeddruk controleren als hij die voorschrijft.
Bijwerkingen van SNRI's verdwijnen vaak na een paar weken, maar als ze niet of bijzonder hinderlijk zijn, neem dan contact op met uw arts. Enkele veel voorkomende bijwerkingen van SNRI's zijn:
- Angst
- Constipatie
- Moeite met urineren
- Duizeligheid
- Droge mond
- Vermoeidheid
- Je slaperig voelen
- Hoofdpijn
- Je eetlust verliezen
- Misselijkheid en overgeven
- Seksuele problemen
- Meer zweten dan normaal
Types
Elk van deze SNRI's is chemisch een beetje anders dan de andere.
Effexor (Venlafaxine)
Effexor was de eerste SNRI die in 1993 in de Verenigde Staten werd goedgekeurd. Het is goedgekeurd door de FDA voor depressie, paniekstoornis, sociale fobie en gegeneraliseerde angststoornis (GAD). Effexor remt de reabsorptie van serotonine behoorlijk wat meer dan noradrenaline
Cymbalta (Duloxetine)
In 2004 was Cymbalta de tweede SNRI die in de Verenigde Staten werd goedgekeurd. Vanwege de manier waarop het werkt, heeft het het hoogste aantal FDA-goedkeuringen voor de behandeling van ziekten, waaronder diabetische perifere neuropathie, depressie, gegeneraliseerde angststoornis, fibromyalgie, osteoartritis en zenuwpijn. Net als Effexor is Cymbalta ook voorstander van het remmen van de reabsorptie serotonine boven noradrenaline, maar in mindere mate.
Pristiq en Khedezla (Desvenlafaxine)
Pristiq, de derde SNRI die is goedgekeurd, is tot nu toe alleen goedgekeurd voor de behandeling van ernstige depressies. Khedezla is een tablet met verlengde afgif.webpte. Chemisch werken ze op dezelfde manier als Cymbalta.
Savella (Milnacipran)
Dit is de vierde SNRI die in de VS is goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgie. Savella werkt door de reabsorptie van zowel serotonine als noradrenaline in gelijke mate te remmen en kan volgens sommige bronnen zelfs noradrenaline bevoordelen.
Fetzima (Levomilnacipran)
Het meest recente lid dat werd geïntroduceerd in de SNRI-familie, Fetzima, werd in 2013 door de FDA goedgekeurd en is ook alleen door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van depressie. Fetzima remt de reabsorptie van noradrenaline tweemaal zo sterk als de reabsorptie van serotonine, waardoor het uniek is onder de SNRI's.
