Voorschrijvers zijn uitbreidingen van een diagnose die het beloop, de ernst of speciale kenmerken van een aandoening of ziekte verder verduidelijken.
Specificatie voor stemmingsstoornissen
De diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5) maakt uitgebreid gebruik van specificeerders bij de diagnose van stemmingsstoornissen. Een willekeurig aantal toepasselijke bestekschrijvers kan voor dezelfde aflevering worden gebruikt.
Voor bipolaire stoornis zijn er twee categorieën specificeerders: die voor het definiëren van de huidige of meest recente stemmingsepisode, en die voor het beloop van terugkerende of herhalende stemmingsepisodes.
De eerste categorie, die huidige of recente episodes definieert, omvat gemengde kenmerken, angstige angst, melancholische kenmerken, atypische kenmerken, psychotische kenmerken en catatone kenmerken.
De tweede categorie, die terugkerende episodes definieert, omvat snel fietsen, peripartum begin en seizoenspatroon.
Specificatie van gemengde functies
Bipolaire stoornis met gemengde kenmerken betekent dat u zowel manische/hypomanische symptomen als depressieve symptomen heeft in dezelfde stemmingsepisode, in plaats van de een of de ander. Om met deze specificatie te worden gediagnosticeerd, moeten uw stemmingsepisodes (ofwel gedefinieerd als manisch, hypomanisch of depressief) voldoen aan alle criteria voor die specifieke episode en ten minste drie symptomen hebben die tot het tegenovergestelde type behoren.
Dus als u bijvoorbeeld een stemmingsepisode heeft die voldoet aan alle criteria voor een manische/hypomane episode, maar ook ten minste drie symptomen van een depressieve episode heeft, dan past deze specificatie bij u.
Angstige noodspecificatie
Bipolaire stoornis met angstige angst betekent dat uw stemmingsepisode ten minste twee symptomen van angst bevat. Deze symptomen kunnen zijn: rusteloosheid, gebrek aan concentratie, zorgen, gespannenheid en angst om de controle te verliezen.
Melancholische kenmerkenspecificatie
Bipolair met melancholische kenmerken komt meestal voor als u ernstige depressieve symptomen heeft. Het wordt gedefinieerd als een ernstige depressie die symptomen omvat zoals je 's ochtends beduidend slechter voelen, gewichtsverlies en/of niet willen eten, geen plezier meer beleven aan activiteiten die je vroeger leuk vond, vroeg wakker worden en overmatig schuldgevoel.
Specificatie atypische kenmerken
Bipolaire stoornis met atypische kenmerken houdt in dat u de atypische symptomen heeft van te veel slapen, verhoogde eetlust, het gevoel hebben dat uw armen en benen zwaar zijn, overgevoelig zijn voor afwijzing en het vermogen om u op zijn minst wat beter te voelen als u iets positiefs ervaart.
Specificatie psychotische kenmerken
Bipolaire stoornis met psychotische kenmerken kan stemmingscongruente of stemmingsincongruente kenmerken bevatten. Psychotische kenmerken omvatten hallucinaties en/of wanen.
Catatonische kenmerkenspecificatie:
Bipolair met katatonische kenmerken wordt gediagnosticeerd als u katatonie ervaart samen met uw stemmingsepisodes. Symptomen van katatonie kunnen zijn: nergens op reageren, niet kunnen en/of willen praten, stijve spieren, herhalen wat iemand net heeft gezegd, grimassen, zonder doel rondlopen en weerstand bieden aan beweging.
Specificatie voor snelle fietsen
De specificatie voor snel fietsen betekent dat uw stemmingsepisodes het afgelopen jaar minimaal vier keer zijn voorgekomen. Tussen de stemmingsepisodes door moet u een stabiele stemming hebben gehad of volledig zijn overgeschakeld naar de andere soort stemmingsepisodes (bijvoorbeeld van hypomane naar depressieve stemming).
Specificatie seizoenspatroon
De specificatie van het seizoenspatroon wordt aangegeven als uw stemmingsepisodes zich alleen voordoen in bepaalde tijden van het jaar, meestal herfst en/of winter. Dit kan gebeuren door lichtgebrek.
Peripartum Onset Specificatie
Het begin van de peripartum kan worden vastgesteld als uw stemmingsepisode, meestal depressief, optreedt tijdens uw zwangerschap of tot vier weken nadat u bent bevallen. Deze episodes kunnen gepaard gaan met angst- of paniekaanvallen.