Depressie is een ernstige en veelvoorkomende psychische aandoening, maar in sommige gevallen kunnen mensen symptomen faken of overdrijven om beloningen te krijgen of ongewenste resultaten te voorkomen.
Dit fenomeen, dat bekend staat als malingering, kan gepaard gaan met het fabriceren van symptomen van depressie (of een andere psychische aandoening) om werk, militaire dienst of juryplicht te vermijden of om iets te verkrijgen zoals voorgeschreven medicijnen. Malingering kan moeilijk te detecteren zijn omdat veel van de symptomen van depressie zijn gemakkelijk na te bootsen, vooral als iemand bekend is met de aandoening.
Malingering wordt niet als een psychiatrische aandoening beschouwd. Het deelt enkele overeenkomsten met wat bekend staat als nagebootste stoornis. Een nagebootste stoornis houdt in dat symptomen van een ziekte worden vervalst zonder een duidelijk motief of beloning. Het is ook belangrijk om malingering te onderscheiden van somatische symptoomstoornis, een aandoening waarbij mensen zich zorgen maken over symptomen die kunnen worden ingebeeld of overdreven.
Hoewel malingering niet als een geestesziekte wordt beschouwd, vermeldt de Diagnostic Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) het als een aandoening die de focus van klinische aandacht kan zijn.
Symptomen
Malingering heeft geen specifieke reeks symptomen, wat een deel is van de reden waarom het zo moeilijk te detecteren kan zijn. Mensen kunnen inconsistente of overdreven intense beschrijvingen van hun symptomen aan artsen geven. Het begin van symptomen treedt meestal plotseling op bij een ongewenste gebeurtenis, zoals strafrechtelijke of civielrechtelijke problemen, juryplicht of militaire dienst. military
Helaas kan malingerende depressie leiden tot misbruik van het medische systeem, waaronder overmatig testen en het faken van symptomen om voorgeschreven medicijnen te krijgen.
Oorzaken
Malingering wordt vaak veroorzaakt door situationele factoren, waaronder de wens om een specifieke beloning te krijgen (zoals een verzekeringsregeling) of om iets onaangenaams te vermijden (zoals een gevangenisstraf). Het is echter ook belangrijk om te erkennen dat het soms kan voorkomen als onderdeel van een echte aandoening. Malingering kan soms voorkomen als een symptoom van bijvoorbeeld een antisociale persoonlijkheidsstoornis
Het is moeilijk om te weten hoe vaak het is dat mensen depressie of andere psychische aandoeningen veinzen, hoewel wordt aangenomen dat het vaker voorkomt in specifieke contexten, met name in criminele en juridische omgevingen.
In één onderzoek naar criminele beklaagden die beweerden een psychische aandoening te hebben, werd 18% formeel geïdentificeerd als malingerend
Het beschikbare onderzoek suggereert dat malingering zeldzaam is in klinische omgevingen, maar veel vaker voorkomt in juridische en medische omgevingen waar er een motivatie is voor financiële beloning of het vermijden van straf.
Diagnose
De diagnose depressie is afhankelijk van iemands eigen subjectieve beschrijvingen van zijn symptomen en het professionele oordeel van een arts of een professional in de geestelijke gezondheidszorg. Tijdens een evaluatie zal een arts kijken naar hoe een persoon zich voelt en kan hij ook proberen te bepalen of het individu symptomen veinst.
Over het algemeen zijn er twee mogelijke redenen waarom nepdepressie zou kunnen plaatsvinden:
- Malingering: Wanneer iemand voelt dat hij iets te winnen heeft bij een bepaalde diagnose. Ze willen bijvoorbeeld bepaalde verantwoordelijkheden vermijden of een financiële beloning krijgen
- Nagebootste stoornis: Wanneer iemand psychologische voordelen ontleent aan de rol van zieke persoon sick
Enkele aanwijzingen die erop kunnen wijzen dat een persoon symptomen van depressie veinst, zijn recente juridische problemen of de mogelijkheid van een soort financiële regeling. Inconsistente symptomen, verschillende verklaringen van andere bronnen of een weigering om mee te werken aan het diagnostische proces kunnen ook rode vlaggen veroorzaken.
Het is misschien niet verrassend dat malingering vaak erg moeilijk te detecteren is. Artsen die vermoeden dat een persoon hun symptomen faket, kunnen een instrument zoals de Structured Inventory of Malingered Symptomology (SIMS) gebruiken om tekenen van malingering te detecteren.
Hoewel psychologische tests kunnen helpen bij het opsporen van een nepdepressie, moeten dergelijke gegevens ook worden ondersteund door ondersteunend bewijsmateriaal dat wordt geleverd door middel van gedetailleerde interviews, medische dossiers, aantekeningen van artsen en andere bronnen.
Symptomen van depressie
Het is belangrijk om te erkennen dat veel symptomen van depressie niet gemakkelijk te herkennen zijn. Een persoon kan aan de oppervlakte prima of zelfs gelukkig lijken, terwijl hij privé ernstige symptomen van depressie ervaart. In veel gevallen is de enige manier om te weten of iemand zich depressief voelt, als ze je expliciet vertellen wat ze voelen.
Hoewel depressie moeilijk te detecteren kan zijn, kunt u enkele van de symptomen ervan zien.
Mensen met een depressie kunnen:
- Lijkt moeite te hebben met denken, dingen onthouden of beslissingen nemen
- Lijkt erg moe en gebrek aan energie
- Praat over je schuldig, waardeloos of hulpeloos voelen
- Lijkt echt hopeloos of pessimistisch over het leven
- Problemen hebben om goed te slapen
- Prikkelbaar of rusteloos lijken
- Lijkt niet geïnteresseerd te zijn in dingen die ze vroeger leuk vonden, zoals hobby's
- Lijkt af te vallen of aan te komen zonder te proberen
- Klagen over pijn, hoofdpijn of spijsverteringsproblemen die niet lijken te verbeteren, zelfs niet met de behandeling
- Verdrietig of angstig lijken
- Praten over zelfmoord of er niet meer willen zijn
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Mensen die deze symptomen ervaren, kunnen zeer waarschijnlijk een depressie hebben. Als iemand die u kent dergelijke symptomen heeft of lijkt te worstelen, kunt u contact opnemen en uw steun aanbieden.
Het is aan een arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg om een officiële diagnose te stellen. Vermijd oordelen over de vraag of u denkt dat de symptomen van een persoon echt of ernstig genoeg zijn; je hebt misschien geen manier om te weten wat een persoon doormaakt.
Wat moeten we doen
Helaas, wanneer mensen een persoon met een depressie zien glimlachen of zich goed gedraagt, kan dit soms leiden tot het vermoeden dat het individu zijn ziekte veinst. Als we alleen uitgaan van uiterlijkheden, is het heel gemakkelijk om te denken dat iemands toestand niet echt of ernstig is.
Het is echter belangrijk om te onthouden dat je maar één moment in de tijd ziet. Het belangrijkste bij het bepalen of iemand een depressie heeft - en of de aandoening te ernstig is om naar het werk of andere verplichtingen te gaan - is hoe het leven van die persoon er in het algemeen uitziet.
Symptomen die u niet kunt zien, kunnen zijn: moeite hebben om de avond ervoor in slaap te vallen, moeite hebben om de motivatie te vinden om aan de slag te gaan en moeite met concentreren op normale taken.
Hoewel het doen alsof depressie zeker mogelijk is, onthoud dan dat depressie zelf vaak een onzichtbare ziekte is.
Veel van de symptomen zijn mentaal en emotioneel en de tekenen zijn niet altijd duidelijk voor de toevallige waarnemer. Mensen met een depressie zien er aan de buitenkant vaak volkomen normaal uit, omdat ze heel goed worden in het samentrekken in het openbaar en een valse glimlach opdoen om de onrust die ze van binnen voelen te verbergen. Dan, als ze helemaal alleen zijn, vallen ze uit elkaar.
Stigma over psychische aandoeningen zoals depressie bestaat nog steeds. Het idee dat mensen doen alsof of dat hun symptomen "niet zo erg" zijn, speelt een rol bij het in stand houden van dit stigma.
Hoewel het faken van een depressie mogelijk is, worstelt de overgrote meerderheid van de mensen met symptomen van depressie echt met een moeilijke, stressvolle en zeer reële aandoening.
In plaats van mensen met argwaan te behandelen, richt u zich op het zijn van een bron van steun. Moedig degenen die tekenen van depressie vertonen aan om de behandeling te zoeken die ze nodig hebben. Laat de diagnose over aan de professionals en concentreer u erop een ondersteunende vriend te zijn.
Een woord van Verywell
Een depressie faken om beloningen te krijgen of straffen te vermijden, is geen vorm van geestesziekte, maar kan in verband worden gebracht met andere stoornissen zoals persoonlijkheidsstoornissen of middelenmisbruik.
Voordat wordt vastgesteld dat iemands depressie een geval van malingering is, is het belangrijk om andere mogelijkheden uit te sluiten, waaronder een bestaande psychische aandoening, een medische aandoening of een onderliggende oorzaak die ertoe kan leiden dat iemand overdrijft of symptomen verzint.