Eetbuien - of eetbuien - wordt gedefinieerd als het eten van een grote hoeveelheid voedsel in één keer en het gevoel hebben dat je geen controle hebt over de hoeveelheid voedsel die je consumeert. Een eetbuistoornis wordt vaak gediagnosticeerd wanneer eetbuien gedurende drie maanden minstens één keer per week voorkomen
Veel mensen beschouwen eetbuien als een relatief goedaardige eetstoornis, vooral in vergelijking met de ernstige voedselbeperking van anorexia of zuivering die wordt gezien bij boulimia. En sommigen geloven zelfs dat geïsoleerde afleveringen van eetaanvallen niet schadelijk zijn.
Maar deze veronderstellingen zijn niet noodzakelijk waar. Naast andere gezondheidsproblemen kan een zeldzaam gevolg van eetbuien acute massale maagdilatatie zijn, een aandoening die extreme uitzetting van de maag veroorzaakt. Als het niet snel wordt beheerd, kan de aandoening de dood tot gevolg hebben. Het is belangrijk om deze aandoening te begrijpen om de impact van ongeordend eten zoals eetbuien volledig te begrijpen.
Acute massale maagdilatatie gedefinieerd
Om acute massale maagdilatatie te begrijpen, kan het nuttig zijn om de belangrijkste termen met betrekking tot de aandoening te definiëren:
- Maag dilatatie betekent vergroting of ballonvaren van de maag
- ischemie betekent gebrek aan bloedstroom
- necrose betekent "dood van", zoals in de dood van cellen
- Perforatie betekent "scheur", meestal in lichaamsweefsels
Soms kan de maag zo groot worden dat deze een deel van de buik inneemt van het middenrif tot het bekken en van de linkerkant van het lichaam tot de rechterkant van het lichaam.
Acute massale maagdilatatie treedt op wanneer er sprake is van extreme uitzetting of vergroting van de maag.
Hoewel de aandoening zeldzaam is, wordt deze in verschillende scenario's aangetroffen. Het kan een postoperatieve complicatie zijn na een buikoperatie en wordt soms gezien bij patiënten met aandoeningen zoals anorexia nervosa, boulimia nervosa, psychogene polyfagie (extreem verlangen om te eten) of trauma.
De aandoening is gevaarlijk omdat het ischemie, necrose en perforatie van de maag kan veroorzaken. In de meeste gevallen van acute massale maagdilatatie was een operatie noodzakelijk om de complicaties te voorkomen of te behandelen. Vroege diagnose met snelle maagdecompressie kan onnodige chirurgie voorkomen
Case voorbeelden
Hoewel er beperkte literatuur beschikbaar is, illustreren de onderstaande casusvoorbeelden de onverwachte ernst van acute massieve maagdilatatie. In deze voorbeelden ging een eetbui mis en was er dringend medische hulp nodig.
Anorexia nervosa
Een gepubliceerde anamnese geeft details over een persoon met een voorgeschiedenis van anorexia nervosa. De auteurs van het onderzoek beschrijven een 26-jarige vrouw die naar de afdeling spoedeisende hulp van het Massachusetts General Hospital kwam met symptomen als buikpijn en misselijkheid. Ze kon al twee uur niet overgeven. Haar gewicht lag in het laag-normale BMI-bereik en ze werd beschreven als dun.
Aanvankelijk meldde ze geen significant abnormaal eetgedrag voorafgaand aan het begin van haar pijn. Maar uiteindelijk onthulde ze een verleden van anorexia nervosa, inclusief eetbuien en zuivering, die in haar tienerjaren hadden plaatsgevonden. Ze zei dat ze vier jaar lang geen eetbuien had gehad, maar daarna een eetbui van een uur had gehad voorafgaand aan deze presentatie, veroorzaakt door alcoholintoxicatie en stress.
Medisch ingrijpen onthulde dat haar maaginhoud ongeveer twee gallons gedeeltelijk verteerd voedsel bevatte. Ze leed aan acute maagdilatatie met enige necrose - die fataal kan zijn als ze niet nauwkeurig en snel wordt gediagnosticeerd en behandeld.
De maaginhoud werd operatief verwijderd. De vrouw bleef vijf dagen in het ziekenhuis en moest ook na haar ontslag een vloeibaar dieet volgen. Uiteindelijk hervatte ze een typisch dieet en heeft sindsdien geen problemen meer gemeld.
Als ze echter had niet naar de eerste hulp komen in de nacht van haar eetbui, haar uitkomst kan verschrikkelijk zijn geweest. Auteurs van de studie merkten in hun rapport op dat vroege chirurgische interventie van cruciaal belang is bij het voorkomen van fatale complicaties
Eetbuien en overmatige lichaamsbeweging
Een ander casusrapport beschrijft een 28-jarige vrouw die naar de eerste hulp kwam met plotseling buikpijn en pijn. De oorzaak van de klachten werd bij opname niet gemeld. Haar gewicht lag in het normale tot laag-normale BMI-bereik.
De vrouw had last van een enorme verwijding van haar maag. Ze werd opgenomen in het ziekenhuis en op de intensive care geplaatst. Medisch onderzoek bracht grote hoeveelheden onverteerd voedsel aan het licht dat operatief verwijderd moest worden.
De patiënt onthulde uiteindelijk een geschiedenis van een eetstoornis sinds de kindertijd. Binge-episodes werden vaak gevolgd door compenserend gedrag, waaronder voedselbeperking en overmatige lichaamsbeweging. Op het moment van ziekenhuisopname had ze last van dagelijkse eetbuien (met zuivering) veroorzaakt door werkstress.
De vrouw werd 13 dagen na aankomst in het ziekenhuis ontslagen. Ze zette de psychiatrische behandeling voort die in het ziekenhuis was gestart. De auteurs van het rapport merken op dat onder vergelijkbare omstandigheden sommige patiënten niet herstellen en helaas overlijden. Ze bevestigen de ernst van deze aandoening en het belang van een adequate diagnose en onmiddellijke chirurgische interventie
Geen eetstoornis
In 2016 publiceerden medische experts een rapport van een 17-jarige man zonder voorgeschiedenis van een eetstoornis. De jonge man kwam naar het ziekenhuis met pijn en zwelling in de buikstreek en een periode van kokhalzen zonder braken. Hij had naar verluidt ongeveer 24 uur gevast voor religieuze doeleinden. Daarna had hij een eetbui-achtig diner op de avond voordat hij de volgende nacht in een medische noodbehandeling belandde.
Hij werd beschreven als een "gezonde jongen", afgezien van de buikproblemen. Maar hij leed aan acute maagdilatatie met ischemie en necrose van de maagwand. Medisch ingrijpen was nodig om ongeveer vijf liter vrij vocht en onverteerd voedsel in de buikholte te verwijderen.
Deze episode had tot de dood kunnen leiden als de patiënt niet tijdig medisch was ingegrepen. De auteurs van de casestudy's merken op dat de aandoening zelfs kan voorkomen bij mensen zonder diagnose van een eetstoornis
Deze gevallen zijn slechts enkele die in de medische literatuur zijn gemeld. Maar het zijn enkele van de vele redenen waarom eetbuien gevaarlijk zijn, zelfs als het maar om een enkele episode gaat. Het zijn ook belangrijke herinneringen dat medisch ingrijpen de sleutel is voor een goed beheer en in sommige gevallen om te overleven.
Oorzaken en risicofactoren
Meer onderzoek is nodig om de risico's en oorzaken van acute maagdilatatie te verduidelijken. Een persoon van elk gewicht kan vatbaar zijn voor acute massale maagdilatatie. Hoewel er enkele factoren zijn die uw risico op het ervaren van de aandoening kunnen vergroten.
Zoals aangegeven, brengt eetbuien en te veel eten zonder controle je in gevaar. Er is een hogere kans op voorkomen gemeld voor degenen die momenteel een eetstoornis hebben of hebben gehad dan degenen die die geschiedenis niet hebben. Mensen die eetbuien hebben, moeten voorzichtig zijn met vasten en eetbuien die gepaard gaan met buikpijn.
Waarschuwingssignalen van acute massale maagdilatatie
De belangrijkste symptomen om op te letten zijn:
- Misselijkheid
- Braken
- Een onvermogen om te braken
- Opgeblazen gevoel/opzetting in de buikstreek
- Plotseling begin van buikpijn
Als u een van deze symptomen opmerkt, kan onmiddellijke medische hulp en behandeling van cruciaal belang zijn. Als massale maagdilatatie wordt vermoed, kan een operatie nodig zijn om ernstigere complicaties, waaronder necrose, perforatie, shock en overlijden, te voorkomen.
Een woord van Verywell
Het is niet ongewoon om af en toe afleveringen te hebben waarin je iets meer eet dan je had verwacht. Soms kan dit leiden tot licht ongemak. Maar eetbuien - een episode waarin te veel eten uit de hand loopt - is anders en kan ernstig zijn. Er kunnen plotselinge en ernstige gevolgen zijn van eetbuien.
Als u iemand bent die eetbuien heeft of als u een geliefde heeft die eetbuien heeft, onderneem dan stappen om hulp te krijgen. U kunt helpen een leven te redden door op de hoogte te zijn van deze zeldzame maar potentieel dodelijke aandoening. Gelukkig zijn er succesvolle behandelingen voor eetbuien beschikbaar.