In haar memoires "Skywriting"," televisiejournaliste Jane Pauley onthulde dat ze een bipolaire stoornis heeft. De ziekte verscheen toen ze steroïden kreeg voor een geval van netelroos, zegt ze. De onthulling richtte de publieke aandacht opnieuw op de relatie tussen steroïden en manische depressie
In het gedeelte van haar boek uit het nummer van 20 augustus 2004 van Mensen, Pauley schrijft dat ze hypomanie kreeg na de eerste toediening van steroïden voor haar netelroos en depressie met de tweede. De depressie was ernstig genoeg dat haar een lage dosis antidepressivum werd voorgeschreven en ze herstelde in een geagiteerde gemengde toestand en snelle cycli.
Haar arts legde uit dat het antidepressivum 'een nooit eerder vermoede kwetsbaarheid voor bipolaire depressie ontmaskerde'. Maar volgens Pauley's verslag begonnen de stemmingswisselingen met de steroïden. Ze werd destijds opgenomen in het ziekenhuis en gestabiliseerd op lithium.
Wat zijn steroïden?
Wanneer ze als medicijn worden ingenomen, zijn steroïden (ook bekend als corticosteroïden) synthetische medicijnen die vergelijkbaar zijn met cortisol, een hormoon dat van nature in het lichaam wordt geproduceerd. Hoewel de term 'steroïde' meestal wordt gelijkgesteld met de medicijnvorm, maakt op natuurlijke wijze steroïden aan.
Studies hebben aangetoond dat corticosteroïden, zoals die aan Pauley werd voorgeschreven, psychiatrische symptomen kunnen veroorzaken. Het gebruik van steroïden gaat gepaard met stemmingsstoornissen en psychose. Manie en depressie kunnen worden veroorzaakt door zowel het starten als het stoppen met steroïden.
Corticosteroïden
Corticosteroïden worden gebruikt bij de behandeling van een breed scala aan medische aandoeningen, waaronder:
- Astma
- Emfyseem
- ziekte van Crohn
- Bursitis
- tendinitis
- Colitis ulcerosa
- netelroos
- Insectenbeten
- Neusallergieën
- Eczeem
- Psoriasis
Wat het onderzoek zegt
Het is zeer onwaarschijnlijk dat steroïden voor eenmalig gebruik enige vorm van mentale stoornis veroorzaken. Het is veeleer de langdurige en regelmatige toediening van steroïden die deze ongebruikelijke psychiatrische bijwerkingen kunnen veroorzaken. Naar eigen zeggen slikte Pauley vijf maanden steroïden voordat de stemmingswisselingen begonnen.
Een meta-analyse uit 2006 vond psychiatrische bijwerkingen die vaak voorkomen bij het gebruik van steroïden, waarbij hypomanie en euforie de meest voorkomende waren. Langdurig gebruik is echter in verband gebracht met depressie. Het ontdekte ook dat de ernst van de bijwerkingen verband hield met de dosering
Volgens een casusrapport uit 2003 zijn, hoewel het onderliggende mechanisme nog steeds onduidelijk is, nadelige psychologische symptomen die verband houden met het gebruik van corticosteroïden mogelijk omkeerbaar met dosisverlaging of stopzetting van het medicijn. Behandeling van psychiatrische symptomen is echter vaak vereist.
Volgens forensisch psychiater Dr. Henry Lahmeyer is het onwaarschijnlijk dat steroïden voor eenmalig gebruik enige vorm van mentale stoornis veroorzaken.
Het is eerder de langdurige en regelmatige toediening van steroïden die deze psychiatrische bijwerkingen kunnen veroorzaken. Volgens haar eigen account slikte Pauley vijf maanden steroïden voordat de stemmingswisselingen begonnen.
Een ander onderzoek uit 2004 gaf ook aan dat sommige van de veranderingen in de hippocampus kunnen worden voorkomen met "selectieve antidepressiva en anticonvulsieve medicamenteuze behandelingen", zoals Eskalith (lithium).
Het is belangrijk om je bewust te zijn van de mogelijke psychiatrische impact van steroïden, en voortgezet onderzoek belooft meer voor het begrijpen van deze mogelijke psychiatrische bijwerkingen.
