Bij het evalueren van symptomen en het geven van namen aan bipolaire stoornis - voorheen bekend als manische depressie - en de vele subsets van bipolaire stoornis, zijn er geen absolute waarden.
In hun boek, We hoorden de engelen van waanzin, auteurs Diane en Lisa Berger beschrijven bipolaire stoornis als "een virulente aandoening met vele gezichten" en vergelijken het met de veelkoppige Hydra uit de Griekse mythologie. Net zoals de Hydra verschillende nieuwe hoofden ontsproten voor elke gedode, ontdekken onderzoekers en clinici dat voor elk nieuw feit dat over bipolaire stoornis wordt geleerd, meer vragen worden gesteld. Symptomen verschillen van persoon tot persoon. De ernst van de symptomen verschilt ook.
Onderzoekers, clinici en beoefenaars worden dus geconfronteerd met een breed scala aan uitdagingen om elke diagnose te "codificeren". Als reactie hierop zijn classificatiesystemen, subsets en specificeerders ontwikkeld in een poging om het diagnostische proces te standaardiseren.
In de Verenigde Staten is het primaire systeem het systeem dat wordt aangetroffen in De diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen ook wel de DSM-5 genoemd.
Bipolaire stoornis in de DSM-5
In de vorige versie van de DSM (de DSM-IV) was bipolaire stoornis gecategoriseerd in de sectie met depressieve stoornissen, door middelen veroorzaakte stemmingsstoornissen en stemmingsstoornissen als gevolg van een algemene medische aandoening. De meest recente versie van de DSM, de DSM-5, plaatst bipolaire en aanverwante stoornissen nu in hun eigen stoornisklasse. Deze categorie omvat bipolaire I, bipolaire II en cyclothymische stoornis.
Er zijn ook een aantal aanvullende specificaties:
- Bipolaire stoornis met gemengde kenmerken
- Bipolaire stoornis met angstige angst
- Bipolaire stoornis met melancholische kenmerken
- Bipolaire stoornis met atypische kenmerken
- Bipolaire stoornis met psychotische kenmerken
- Bipolaire stoornis met katatone kenmerken
Specificaties zijn diagnostische uitbreidingen die het verloop, de kenmerken of de ernst van de aandoening helpen verduidelijken.
ICD-10-lijst - Stemmingsstoornissen
Het internationale systeem is de ICD-10, The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, tiende herziening. De ICD-10 biedt een structuur van "families" of verwante aandoeningen en verdeelt ze aanvankelijk in veel meer categorieën dan de DSM-IV. Bipolaire stoornis valt binnen de familie van stemmingsstoornissen (affectieve stoornissen).
- Manische aflevering
- Hypomanie
- Manie zonder psychotische symptomen
- Manie met psychotische symptomen
- Andere manische episodes
- Manische episode, niet gespecificeerd
- Bipolaire affectieve stoornis
- Huidige episode hypomanisch
- Huidige episode manisch zonder psychotische symptomen
- Huidige episode manisch met psychotische symptomen
- Huidige episode milde of matige depressie
- Huidige episode ernstige depressie zonder psychotische symptomen
- Huidige episode ernstige depressie met psychotische symptomen
- Huidige aflevering gemengd
- Momenteel in remissie
- Andere bipolaire affectieve stoornissen
- Bipolaire affectieve stoornis, niet gespecificeerd
- Depressieve aflevering
- Milde depressieve episode
- Matige depressieve episode
- Ernstige depressieve episode zonder psychotische symptomen
- Ernstige depressieve episode met psychotische symptomen
- Andere depressieve episodes
- Depressieve episode, niet gespecificeerd
- Terugkerende depressieve stoornis
- Huidige aflevering mild
- Huidige aflevering matig
- Huidige episode ernstig zonder psychotische symptomen
- Huidige episode ernstig met psychotische symptomen
- Momenteel in remissie
- Andere terugkerende depressieve stoornissen
- Niet gespecificeerd
- Aanhoudende stemmingsstoornissen (affectieve) stoornissen
- Cyclothymie
- Dysthymie
- Andere aanhoudende stemmingsstoornissen (affectieve)
- Niet gespecificeerd
- Andere stemmingsstoornissen (affectieve)
- Niet-gespecificeerde stemmingsstoornis (affectieve) stoornis
Andere classificaties
Naast de twee formeel erkende diagnostische classificaties die hierboven zijn geschetst, zijn er nog heel wat andere beschrijvende systemen in de literatuur te vinden. Veel hiervan zijn ontwikkeld door onderzoekers voor specifieke projecten of gepresenteerd als mogelijke alternatieven naarmate er meer bekend wordt over deze aandoeningen. Een zo'n classificatiesysteem is dat van Young en Klerman, die onderscheid maken tussen zes subtypes van manische depressie.
Jonge en Klerman-subtypen
- Bipolaire I - Manie en ernstige depressie
- Bipolaire II - Hypomanie en ernstige depressie
- Bipolaire III - Cyclothymie
- Bipolaire IV - Door antidepressiva geïnduceerde hypo/manie
- Bipolaire V - Ernstige depressie met een familiegeschiedenis van bipolaire stoornis
- bipolaire VI - Unipolaire Manie
