Psychoanalyse voor sociale angststoornis (SAD) is gebaseerd op de psychodynamische theorie, die oorspronkelijk werd toegeschreven aan Sigmund Freud.
Vanuit een psychodynamisch perspectief wordt aangenomen dat sociale fobie deel uitmaakt van een groter probleem dat zich tijdens de kindertijd ontwikkelt. Wetenschappers met dit perspectief beschouwen angst als een stoornis van kindertijd. Daarom zien ze je sociale angst als het resultaat van je vroege ervaringen en gehechtheden aan je verzorgers en andere belangrijke mensen in je leven.
Psychoanalyse versus psychodynamische therapie
Hoewel deze termen vaak door elkaar worden gebruikt, verwijst psychoanalyse naar intense langdurige psychotherapie, terwijl psychodynamische therapie kort van opzet is. Terwijl psychoanalyse gedurende een periode van jaren meerdere keren per week bijeen kan komen, kan psychodynamische therapie in slechts 15 weken plaatsvinden met bijeenkomsten van eenmaal per week.
Op deze manier lijkt psychodynamische therapie qua vorm meer op cognitieve gedragstherapie (CGT). Terwijl een gecertificeerde psychoanalyticus psychoanalyse zal uitvoeren, kan psychodynamische therapie worden toegediend door elke psycholoog die in deze oriëntatie is opgeleid.
Psychodynamische theorie van sociale angststoornis
Hoewel er geen alomvattende psychoanalytische theorie van SAD bestaat, zijn er vanuit dit perspectief verschillende opvattingen over de oorsprong van sociale angst. Aangenomen wordt dat elk van deze conflicten leidt tot schaamte, sociale terugtrekking, onzekerheid en een laag zelfbeeld.
Oorsprong van sociale angst
- Een verwachting van schaamte en vernedering opgewekt door kritische of harde ouders
- Een conflict tussen je behoefte om te presteren en te slagen, en je angst voor succes
- Een conflict tussen je behoefte aan onafhankelijkheid en angst voor afwijzing of verlating door je ouders
- Narcistische angst om geen perfecte indruk te kunnen maken
Psychodynamische therapie voor sociale angststoornis
Het doel van psychodynamische therapie voor SAD is om onderliggende conflicten aan het licht te brengen waarvan wordt aangenomen dat ze de stoornis veroorzaken en deze problemen op te lossen. Uw professional in de geestelijke gezondheidszorg zal met u samenwerken om de unieke conflicten en kinderproblemen te bepalen die verband kunnen houden met uw sociale angst.
Daarnaast zal uw therapeut mogelijke problemen bespreken die van invloed kunnen zijn op de therapie en die uniek zijn voor sociale fobie. U kunt bijvoorbeeld verwachten dat uw therapeut u negatief zal beoordelen. Of misschien heb je moeite om je therapeut te vertrouwen.
Relevante onderzoeksresultaten
In een onderzoek uit 2013 kregen 495 patiënten met een sociale fobie cognitieve gedragstherapie (CGT), psychodynamische therapie of werden op een wachtlijst geplaatst (controleconditie). De patiënten kregen beoordelingen (bijv. de Liebowitz Social angstschaal) aan het begin van het onderzoek en vervolgens weer aan het einde van de behandeling.
Patiënten die CGT kregen, reageerden in 60% van de gevallen op de behandeling, terwijl degenen die psychodynamische therapie kregen in 52% van de gevallen reageerden. Degenen die op de wachtlijst werden geplaatst, vertoonden slechts in 15% van de gevallen verbetering.
In termen van remissie in de loop van de tijd, bleef 36% van degenen die CGT kregen in remissie, vergeleken met 26% die psychodynamische therapie ontvingen en 9% die op de wachtlijst werden geplaatst.
Deze bevindingen laten zien dat het ontvangen van CGT of psychodynamische therapie beter is dan op een wachtlijst staan, zowel op korte als op lange termijn. Cognitieve gedragstherapie lijkt echter nuttiger te zijn dan psychodynamische therapie als het gaat om behandelingseffecten op de lange termijn voor sociale fobie.
In een onderzoek uit 2014 naar CGT versus psychodynamische psychotherapie voor SAD, bleken beide behandelingen even effectief te zijn.
In een ander onderzoek uit 2014 naar de langetermijnresultaten van CGT en psychodynamische therapie voor sociale fobie, werden deelnemers 24 maanden gevolgd. Responspercentages waren ongeveer 70% voor beide behandelingen bij een follow-up van 2 jaar en remissiepercentages waren bijna 40% voor beide. Dit suggereert dat zowel CGT als psychodynamische therapie nuttig kunnen zijn voor SAD.
Ten slotte werd in een multicenteronderzoek uit 2016 naar patiëntkenmerken die de uitkomsten van psychodynamische psychotherapie voor sociale fobie voorspellen, gevonden dat de belangrijkste voorspeller van behandelresultaten de ernst van sociale angst voorafgaand aan de behandeling was. dat uw arts moet overwegen hoe ernstig uw symptomen zijn bij het kiezen van het beste type therapie voor uw situatie.
Een woord van Verywell
Op basis van huidig onderzoeksbewijs is psychodynamische therapie waarschijnlijk net zo goed als CGT in termen van onmiddellijke verbetering. Op de lange termijn kan cognitieve gedragstherapie echter effectiever zijn.
De 7 beste online angstondersteuningsgroepen