Sint-janskruid is een voedingssupplement dat mensen vaak gebruiken als natuurlijke behandeling voor depressie. Het kruid heeft vergelijkbare werkingen als antidepressiva, wat betekent dat het nemen van het supplement een wisselwerking kan hebben met, of kan bijdragen aan, het effect van bepaalde medicijnen die worden voorgeschreven om depressie te behandelen.
Hoe werkt sint-janskruid?
Als u van plan bent om sint-janskruid te gebruiken, zijn er een paar dingen die u moet weten over de wisselwerking met uw andere medicijnen en over mogelijke bijwerkingen.
Sint-janskruid is een kruidensupplement dat op de markt wordt gebracht als een natuurlijk middel tegen depressie, angst en andere stemmingsstoornissen. Voorstanders van sint-janskruid geloven dat het kruid de hoeveelheid serotonine in de hersenen kan verhogen. Serotonine is een neurotransmitter (een chemisch signaal in de hersenen) die bij sommige mensen met een depressie een tekort kan hebben.
Potentiële interacties
Sint-janskruid kan een wisselwerking hebben met antidepressiva. Als gevolg hiervan zal uw arts u waarschijnlijk adviseren de combinatie te vermijden. Als u overweegt sint-janskruid aan uw behandelplan toe te voegen, is het belangrijk om met uw arts te bespreken waarom u overweegt beide medicijnen in te nemen. In plaats daarvan kan uw arts voorstellen uw dosis aan te passen of een nieuw medicijn te proberen in plaats van sint-janskruid en een voorgeschreven antidepressivum samen te gebruiken.
Sommige mensen proberen sint-janskruid te nemen als een manier om hun behoefte aan voorgeschreven medicijnen te verminderen of te minimaliseren. Het is echter belangrijk om te beseffen dat sint-janskruid een actief medicijn is en op dezelfde manier moet worden benaderd als een geneesmiddel dat aan u is voorgeschreven.
Sint-janskruid kan in wisselwerking treden met verschillende klassen antidepressiva, waaronder:
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): Deze medicijnen werken door de heropname van serotonine in zenuwcellen te blokkeren, waardoor de aanwezige hoeveelheid serotonine om te binden aan en een signaal naar de volgende cel te communiceren, effectief toeneemt.
- Selectieve noradrenalineheropnameremmers (SNRI's): Deze medicijnen verhogen zowel het serotonine- als het noradrenalinegehalte in de hersenen.
- Tricyclische antidepressiva (TCA's): Tricyclische antidepressiva zijn een oudere generatie medicijnen die ook de serotonine- en noradrenalinespiegels in de hersenen verhogen.
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers): MAO-remmers verhogen de serotonine-, noradrenaline- en dopaminegehalten in de hersenen.
Er zijn specifieke medicijnen in elke klasse, waaronder bekende medicijnen zoals Prozac (fluoxetine), Cymbalta (duloxetine) en Zoloft (sertraline). Veel van deze medicijnen worden niet alleen voorgeschreven als een behandeling voor depressie, maar kunnen ook worden gebruikt om angst en andere psychische aandoeningen zoals een bipolaire stoornis te behandelen.
Selectieve serotonine herinname remmers
Veel voorkomende SSRI's zijn:
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Lexapro (escitalopram)
Selectieve noradrenalineheropnameremmers
Veelvoorkomende SNRI's zijn onder meer:
- Cymbalta (duloxetine)
- Savella (milnacipran)
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
Tricyclische antidepressiva
Veelvoorkomende TCA's zijn onder meer:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Ascendine (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramine (desipramine)
- Vivactil (protriptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
Monoamineoxidaseremmers
Veel voorkomende MAO-remmers zijn onder meer:
- Parnate (tranylcypromine)
- Nardil (fenelzine)
Risico op serotoninesyndroom
Het verhogen van serotonine kan de symptomen van depressie helpen verbeteren, maar te hoge niveaus kunnen een mogelijk ernstige aandoening veroorzaken die bekend staat als het serotoninesyndroom. Als u een voorgeschreven antidepressivum en/of een voedingssupplement voor depressie gebruikt, is het belangrijk om de symptomen van het serotoninesyndroom te kennen.
Verhoogde serotoninespiegels kunnen het gevolg zijn als u:
- Een hoge dosis van een enkel antidepressivum
- Twee of meer antidepressiva of een antidepressivum plus sint-janskruid
- sint-janskruid of een antidepressivum plus een ander medicijn dat een wisselwerking heeft met en de serotoninespiegel verhoogt (inclusief veel voorkomende medicijnen die worden aangetroffen in verkoudheids- en hoestpreparaten)
Het serotoninesyndroom is een ernstige aandoening die zonder behandeling fataal kan zijn. Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als u symptomen ervaart tijdens het gebruik van medicijnen of supplementen die worden gebruikt om depressie te behandelen.
Symptomen
Wanneer de serotoninespiegel te hoog is, kan een ernstige reeks symptomen optreden. Symptomen van het serotoninesyndroom kunnen zijn:
- Hoofdpijn
- Koorts
- rillen
- Zweten
- Hoge bloeddruk
- Snelle of onregelmatige hartslag
- Maagklachten, diarree
- Agitatie, verwarring
- Onwillekeurige spiertrekkingen, tremoren, overactieve reflexen
- epileptische aanvallen
- Verlies van bewustzijn
- Coma
Behandeling
De eerste stap bij de behandeling van het serotoninesyndroom is het stoppen met alle medicijnen en voedingssupplementen (inclusief sint-janskruid). Vanwege het risico op een aandoening die bekend staat als SSRI-discontinueringssyndroom, mag u niet plotseling stoppen met het gebruik van deze medicijnen of zonder eerst uw arts te raadplegen.
Hoewel het stopzettingssyndroom van SSRI ongemakkelijk kan zijn, kan het serotoninesyndroom behoorlijk ernstig zijn, zo niet levensbedreigend, en het vereist onmiddellijke medische behandeling.
Behandeling voor het serotoninesyndroom kan de toediening van serotonine-antagonisten zoals methysergide en cyproheptadine omvatten. Benzodiazepines, zoals Ativan (lorazepam) of Valium (diazepam), kunnen ook worden gegeven om symptomen zoals spierstijfheid te verminderen.
preventie
Om het serotoninesyndroom te voorkomen, dient u nauwgezet het recept van uw arts voor het innemen van uw medicijnen op te volgen. Zorg er daarnaast voor dat al uw zorgverleners op de hoogte zijn van alle medicijnen of supplementen die u neemt, inclusief kruidengeneesmiddelen zoals sint-janskruid en vrij verkrijgbare medicijnen, zoals medicijnen die worden gebruikt voor slaap of verkoudheid en hoest.
Als u wilt of moet overstappen van het ene antidepressivum naar het andere, of van een voorgeschreven antidepressivum naar kruidensupplementen die mogelijk serotonine kunnen beïnvloeden, doe dit dan alleen na overleg met uw arts.
Uw serotoninespiegels kunnen gedurende een bepaalde periode verhoogd blijven nadat u bent gestopt met het innemen van uw medicatie. Mogelijk moet u een "uitwasperiode" toestaan voordat u met een ander medicijn, kruid of supplement begint dat vergelijkbare effecten op serotonine kan hebben.
Andere geneesmiddelen die verband houden met het serotoninesyndroom
Als u sint-janskruid of een antidepressivum gebruikt, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van andere geneesmiddelen die ook kunnen leiden tot het serotoninesyndroom, waaronder:
- 5-HTP (5-hydroxytryptamine of 5-HT)
- Panax ginseng
- Lithium
- Selegiline
- Buspar (buspiron)
- Dextromethorfan (te vinden in veel hoest- en verkoudheidsmiddelen)
- Chloorfeniramine
- Triptanen (migraine medicatie)
- Pijnstillers waaronder codeïne, fentanyl, meperidine en tramadol
- Dopamine-agonisten, waaronder levodopa, amantadine en bromocriptine
- Illegale drugs zoals cocaïne, LSD, ecstasy (MDMA) en amfetaminen
De interactie van sint-janskruid met sommige antidepressiva is slechts één voorbeeld van hoe voedingssupplementen, hoewel ze op de markt worden gebracht als natuurlijk, plantaardig en zelfs biologisch, bijwerkingen kunnen veroorzaken of een wisselwerking kunnen hebben met andere medicijnen, zoals geneesmiddelen op recept dat kunnen.
Alvorens een kruiden- of voedingssupplement te nemen, bespreek het gebruik van voedingssupplementen met uw arts om er zeker van te zijn dat u goed bent opgeleid en in staat bent om de juiste beslissingen te nemen voor uw gezondheid.
Een woord van Verywell
Als u op zoek bent naar niet-medicamenteuze methoden om uw depressie of angst te beheersen, zijn er veel opties. Psychotherapie kan heel nuttig zijn, alleen of in combinatie met een kruidensupplement zoals sint-janskruid of een antidepressivum.
Kortetermijnopties zoals interpersoonlijke therapie voor depressie kunnen ook effectief zijn voor sommige mensen met een depressie. Andere therapieën, zoals cognitieve gedragstherapie, gedragstherapie en rationeel-emotieve gedragstherapie, kunnen ook worden gebruikt om mensen te helpen omgaan met depressie.
Misschien wilt u ook zelfhulpstrategieën verkennen, waaronder zelfhulpboeken, ondersteuningsgroepen voor depressie en online ondersteuningsgemeenschappen.