Hoewel de huidige DSM-5 persoonlijkheidsstoornissen niet langer scheidt langs een aparte 'as', wordt narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) nog steeds erkend als een belangrijke aandoening. Het wordt gekenmerkt door symptomen zoals grootsheid, een overdreven gevoel van eigendunk en een gebrek aan empathie voor anderen.
Net als andere soorten persoonlijkheidsstoornissen, omvat narcistische persoonlijkheidsstoornis een patroon van gedrag en gedachten op langere termijn dat problemen veroorzaakt op meerdere levensgebieden, waaronder werk, gezin en vriendschappen.
Naar schatting 1% tot 6% van de volwassenen zou NPD hebben, hoewel veel romantische partners, ouders, kinderen, familieleden, collega's en vrienden ook rechtstreeks door deze aandoening worden getroffen. this
De oorsprong van een narcistische persoonlijkheidsstoornis blootleggen
Hoewel het concept van narcisme al duizenden jaren oud is, werd narcistische persoonlijkheidsstoornis pas in de afgelopen 50 jaar een erkende ziekte. Om beter te begrijpen hoe psychologen en onderzoekers tegen NPD aankijken, is het essentieel om nader te bekijken hoe deze persoonlijkheidsstoornis is ontstaan.
Freud en psychoanalytische kijk op narcisme
Narcistische persoonlijkheidsstoornis heeft zijn vroegste wortels in de oude Griekse mythologie. Volgens de mythe was Narcissus een knappe en trotse jongeman. Toen hij voor het eerst zijn spiegelbeeld in het water zag, raakte hij zo gecharmeerd dat hij niet kon stoppen naar zijn eigen beeld te staren. Hij bleef aan de rand van het water totdat hij uiteindelijk doodkwijnde.
Het concept van buitensporige zelfbewondering is door de geschiedenis heen ook door verschillende filosofen en denkers onderzocht. In het verleden stond het idee bekend als hybris, een toestand van extreme arrogantie en hooghartigheid die vaak gepaard gaat met het feit dat je geen contact meer hebt met de realiteit.
Het was pas vrij recent dat de notie van narcisme als een stoornis een onderwerp van wetenschappelijk belang werd op het gebied van psychologie.
Tijdens de vroege jaren 1900 begon het onderwerp narcisme interesse te wekken in de groeiende denkrichting die bekend staat als psychoanalyse. De Oostenrijkse psychoanalyticus Otto Rank publiceerde in 1911 een van de vroegste beschrijvingen van narcisme, waarin hij het in verband bracht met zelfbewondering en ijdelheid.
In 1914 publiceerde de beroemde Sigmund Freud een artikel met de titel: Over narcisme: een inleiding. Freud stelde een nogal gecompliceerde reeks ideeën voor waarin hij suggereerde dat narcisme verband houdt met de vraag of iemands libido (energie die achter ieders overlevingsinstinct ligt) naar binnen gericht is op zichzelf, of naar buiten op anderen. Hij was van mening dat zuigelingen al het libido naar binnen richtten, een toestand die hij primair narcisme noemde.
In Freuds model was er een vaste hoeveelheid van deze energie, en naarmate dit libido naar buiten was gericht op gehechtheid aan anderen, zou het de hoeveelheid die voor jezelf beschikbaar was verminderen. Door deze liefde "weg te geven", suggereerde Freud dat mensen een verminderd primair narcisme zouden ervaren, en om dit vermogen aan te vullen, geloofde hij dat het ontvangen van liefde en genegenheid in de wereld in ruil daarvoor essentieel was om een gevoel van voldoening te behouden.
Bovendien ontwikkelt in Freuds persoonlijkheidstheorie iemands zelfgevoel zich naarmate een kind interactie heeft met de buitenwereld en sociale normen en culturele verwachtingen begint te leren, wat leidt tot de ontwikkeling van een ego-ideaal, of een perfect beeld van zichzelf dat het ego tracht te bereiken.
Een ander belangrijk onderdeel van Freuds theorie is het idee dat deze liefde voor jezelf kan worden overgedragen op een andere persoon of object. Door liefde weg te geven, suggereerde Freud dat mensen minder primair narcisme ervoeren, waardoor ze minder in staat waren zichzelf te koesteren, te beschermen en te verdedigen. Om deze capaciteit weer aan te vullen, geloofde hij dat het van vitaal belang was om in ruil daarvoor liefde en genegenheid te ontvangen.
De erkenning van narcisme als een stoornis
In de jaren vijftig en zestig hielpen psychoanalytici Otto Kernberg en Heinz Kohut meer belangstelling voor narcisme te wekken. In 1967 beschreef Kernberg 'narcistische persoonlijkheidsstructuur'. Hij ontwikkelde een theorie van narcisme die drie hoofdtypen suggereerde: normaal volwassen narcisme, normaal infantiel narcisme en pathologisch narcisme dat van verschillende typen kan zijn.
In 1968 kwam Kohut tot een ander begrip van 'narcistische persoonlijkheidsstoornis' en nam enkele van Freuds eerdere ideeën over narcisme over en ging daar verder op in.
Narcisme speelde een belangrijke rol in Kohuts theorie van zelfpsychologie, die suggereerde dat narcisme een normaal en essentieel aspect van ontwikkeling was en dat problemen met vroege 'zelf-object'-relaties zouden kunnen leiden tot problemen bij het later behouden van een adequaat gevoel van eigenwaarde. in het leven, wat bijdraagt aan narcistische stoornissen.
In 1980 werd de narcistische persoonlijkheidsstoornis officieel erkend in de derde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder en werden criteria opgesteld voor de diagnose. Er was enige discussie over hoe om te gaan met persoonlijkheidsstoornissen in de recente DSM-5, maar narcistische en andere persoonlijkheidsstoornissen blijven relatief onveranderd in hun diagnostische criteria ten opzichte van de vorige editie.