Van serotonineheropnameremmers (SSRI's) is vrij goed bekend dat ze een stopzettingssyndroom hebben wanneer het medicijn plotseling wordt gestopt of als het snel wordt gespeend. Dit is opvallender bij SSRI's met kortere halfwaardetijden zoals Paxil (paroxetine) en Zoloft (sertraline) en komt minder vaak voor bij medicijnen met een lange halfwaardetijd, zoals Prozac (fluoxetine).
Stopzettingssyndroom
Zoloft heeft een halfwaardetijd van ongeveer één dag. Dat betekent dat voor elke dag die verstrijkt zonder de medicatie te nemen, het niveau in het bloed met 50 procent daalt. Na één dag wordt het niveau verlaagd tot 50 procent van het oorspronkelijke niveau, na twee dagen tot 25 procent, na drie dagen tot 12,5 procent, enzovoort.
Omdat Zoloft uw lichaam zo snel verlaat, kan het te abrupt stoppen het stopzettingssyndroom veroorzaken. Symptomen die kunnen worden ervaren zijn misselijkheid, tremor, duizeligheid, spierpijn, zwakte, slapeloosheid en angst.
De meeste mensen ervaren ook een sensatie die aanvoelt als elektrische 'zaps' die door de hersenen gaan. Het komt heel vaak voor, maar kan ook erg verontrustend zijn.
Hoewel veel mensen die van Zoloft afkomen geen van deze symptomen hebben, hebben sommige mensen er wel een of meer. De symptomen duren meestal één tot twee weken, maar in sommige gevallen kunnen ze geleidelijk afnemen over een periode van wel een jaar.
Het stopzettingssyndroom kan voor iedereen voorkomen, maar komt het meest voor bij mensen die al maanden of vele jaren medicijnen gebruiken. Het kan voor sommige mensen verontrustend zijn, omdat de symptomen kunnen lijken op die waarvoor u in de eerste plaats naar behandeling had gezocht. Sommige mensen zijn bezorgd dat, in plaats van ontwenningsverschijnselen, de symptomen betekenen dat hun depressie- of angstsymptomen opnieuw verschijnen.
Symptomen
De symptomen van het stopzettingssyndroom kunnen zijn:
- Vermoeidheid
- maagklachten
- Spierpijn
- Slapeloosheid
- Ongerustheid
- Agitatie
- Duizeligheid
- Hallucinaties
- Wazig zien
- Prikkelbaarheid
- Tintelende sensaties
- Levendige dromen
- Zweten of elektrische schok sensaties
Sommige mensen zullen slechts lichte symptomen ervaren en maken mogelijk geen verband met de veranderingen in hun medicatieregime, omdat ze denken dat ze misschien griep hebben. Voor anderen zijn de symptomen zo slopend dat ze het gevoel hebben dat ze hun antidepressivum niet kunnen stoppen uit angst voor hoe het hun leven zal beïnvloeden.
Afbouwen om stopzettingssyndroom te voorkomen
De beste manier om deze symptomen te vermijden of te minimaliseren is geleidelijk afbouwen. Raadpleeg uw persoonlijke arts voordat u probeert af te bouwen.
Het schema voor het afbouwen moet voor u worden gepersonaliseerd op basis van factoren als hoe lang u Zoloft gebruikt, uw huidige dosis en hoe u op het afbouwen reageert.
Daarnaast kan uw arts u adviseren dat het op dit moment stoppen met uw medicatie geen goed idee is vanwege uw risico op terugkerende depressiesymptomen.
Houd er rekening mee dat er geen vaste regels zijn om Zoloft af te bouwen. De een kan het binnen een korte tijd, terwijl de ander er langer over kan doen. Sommigen moeten zelfs vloeibare Zoloft gebruiken of hun pillen in tweeën splitsen om in nog kleinere stappen af te bouwen. Een vloeibare formulering van Zoloft, die door uw arts aan u moet worden voorgeschreven, stelt u in staat om gemakkelijk kleinere hoeveelheden van Zoloft af te meten. de medicatie dan wat beschikbaar is in pilvorm. Pillen kunnen worden gesplitst door een goedkoop apparaat, een pillensplitser, te kopen bij uw plaatselijke apotheek.
Hoewel er geen specifiek schema voor alle personen kan worden toegepast, kan een persoon die de hoogste onderhoudsdosering van Zoloft (200 mg) neemt, doorgaan met doseringen van 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg en 50 mg als hij afbouwt. En elke dosisverlaging kan ergens tussen enkele dagen tot enkele weken plaatsvinden, afhankelijk van hoe u reageert.
Tips om comfortabel te stoppen met Zoloft
De beste manier om ernstige ontwenningsverschijnselen te voorkomen, is door uw dosis geleidelijk te verlagen onder toezicht van uw arts. Als uw symptomen te ernstig zijn, kan het nodig zijn dat u langzamer afbouwt. De symptomen verdwijnen echter na verloop van tijd naarmate uw hersenen zich aanpassen aan de nieuwe dosering.
Andere opties die u moet volgen bij het verminderen of stoppen van uw medicatie zijn:
- Werk nauw samen met uw professional in de geestelijke gezondheidszorg. Het kan verleidelijk zijn om te stoppen met uw medicatie zodra u zich beter begint te voelen, maar te snel stoppen kan een terugval veroorzaken. Over het algemeen moet u uw medicatie ten minste vier tot negen maanden blijven gebruiken, en als u drie of meer keer met een depressie heeft geworsteld, moet u ten minste twee jaar wachten. Praat met uw geestelijke gezondheidswerker over het al dan niet het is een goed moment om te stoppen met uw medicatie.
- Volg het schema. Zorg ervoor dat u langzaam afbouwt volgens de aanwijzingen van uw arts om symptomen van het stopzettingssyndroom te voorkomen. Het kan langer duren dan je denkt, maar het is belangrijk om langzaam te gaan, zodat je hersenen voldoende tijd hebben om zich aan te passen. Het is oké om uw arts te bellen en haar te laten weten dat u langzamer wilt stoppen met uw medicatie. Je hoeft niet te proberen een held te zijn.
- Zorg voor ondersteuning van buitenaf. Blijf in contact met uw geestelijke gezondheidswerker, vooral als u ontwenningsverschijnselen heeft. Denk erover na om ook een goede vriend of familielid bij uw opname te betrekken, aangezien deze persoon mogelijk problemen kan zien die u heeft en die u niet opmerkt.
- Als je geen psychotherapie volgt, overweeg dan om ermee te beginnen. Therapie, met name cognitieve gedragstherapie (CGT), kan zeer nuttig zijn om depressiesymptomen op afstand te houden door u te helpen te leren hoe u negatieve denkpatronen kunt identificeren en veranderen. Studies hebben ook aangetoond dat psychotherapie de kans op een terugval verkleint
- Blijf gezond. Blijf goed eten, regelmatig sporten, voldoende slaap krijgen en deelnemen aan activiteiten die u leuk vindt. Met name lichaamsbeweging kan je serotoninespiegel helpen verhogen, wat op zijn beurt je humeur verbetert. Vergeet niet om die training minstens enkele uren voor het slapengaan te doen, anders kan de adrenalinestoot en endorfine die je voelt je slaap verstoren.