Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) wordt soms behandeld met medicijnen voor angst of depressie, die sommige symptomen van BPS kunnen verminderen. Hoewel er momenteel geen medicijnen zijn die door de FDA zijn goedgekeurd om specifiek BPS te behandelen, zijn sommige medicijnen in sommige gevallen effectief gebleken.
Ze kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van psychische aandoeningen die vaak samen met BPS voorkomen, zoals depressieve stoornis.
Medicijnen kunnen bijzonder effectief zijn voor BPS wanneer ze worden gebruikt in combinatie met psychotherapie en andere behandelingen. Als u meer te weten komt over de verschillende opties, kunt u de juiste medicatiekeuze voor u vinden.
Discussiegids borderline persoonlijkheidsstoornis
Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen de juiste vragen te stellen bij uw volgende doktersafspraak.
Download PDF
Redenen om BPS-medicatie te gebruiken
Er zijn een aantal verschillende redenen waarom mensen medicijnen voor borderline-persoonlijkheidsstoornis willen proberen. Het belangrijkste is om er altijd zeker van te zijn dat u met uw arts samenwerkt om te bepalen welke medicatie-opties voor u geschikt kunnen zijn op basis van uw symptomen en behoeften. Enkele redenen waarom u misschien BPS-medicatie zou willen proberen, zijn:
- De ernst van de symptomen verminderen: Medicijnen kunnen mensen helpen om sommige symptomen van BPS, zoals stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, depressie, angst en stressgerelateerde paranoia, beter te beheersen.
- Verbetering van het functioneren: Omdat medicijnen sommige symptomen minder ernstig kunnen maken, kunnen ze ook helpen het functioneren van een persoon te verbeteren op een aantal gebieden, waaronder relaties en het dagelijks leven.
- Voorkom verergering van symptomen: Sommige symptomen van BPS kunnen erger worden als ze niet worden behandeld, dus het kan nuttig zijn om medicijnen te nemen om die symptomen te verbeteren. Onderzoek heeft uitgewezen dat BPS-symptomen de neiging hebben om in frequentie en ernst af te nemen naarmate mensen ouder worden
- Behandel gelijktijdig voorkomende aandoeningen: Borderline-persoonlijkheidsstoornis komt vaak samen met andere aandoeningen voor die kunnen interageren, elkaar overlappen en het moeilijker maken om BPS nauwkeurig te diagnosticeren. Psychische aandoeningen die vaak samen met BPS voorkomen, zijn onder meer depressie, angststoornissen, eetstoornissen, stoornissen in het gebruik van middelen en bipolaire stoornis.
- Verlaag het risico op zelfmoord: BPS wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op zelfbeschadiging en zelfmoord. Omdat medicijnen de frequentie en ernst van de symptomen kunnen helpen verminderen, kan het ook het risico op zelfmoord verminderen.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Soorten BPS-medicatie
Er is geen medicijn dat specifiek BPS behandelt, maar er zijn verschillende soorten medicijnen die nuttig kunnen zijn voor de behandeling van verschillende symptomen. Het type medicatie dat uw arts voorschrijft, hangt af van uw specifieke symptomen en behoeften.
antidepressiva
Antidepressiva zijn speciaal ontwikkeld voor personen met een depressieve stoornis en andere stoornissen die worden gekenmerkt door een slecht humeur. Maar veel mensen met BPS worden met deze medicijnen behandeld.
Er zijn verschillende soorten antidepressiva die zijn onderzocht voor gebruik bij BPS, waaronder tricyclische en tetracyclische antidepressiva, monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's).
Veel voorkomende antidepressiva zijn onder meer:
- Nardil (fenelzine)
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Effexor (venlafaxine)
- Wellbutrin (bupropion)
Deze medicijnen kunnen helpen bij verdriet, een slecht humeur, angst en emotionele reactiviteit, maar ze lijken geen sterk effect te hebben op andere symptomen (bijvoorbeeld woede, impulsiviteit).
antipsychotica
De term 'borderline' werd bedacht omdat vroege psychiaters geloofden dat de symptomen van BPS 'op de grens' waren tussen neurose en psychose. Om deze reden waren enkele van de eerste medicijnen die op BPS werden getest, antipsychotica.
Deze medicijnen kunnen een positief effect hebben op verschillende niet-psychotische stoornissen, waaronder BPS. Van antipsychotica is aangetoond dat ze angst, paranoïde denken, woede/vijandigheid en impulsiviteit verminderen bij patiënten met BPS.
Veel voorkomende antipsychotica zijn:
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidon)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapine)
- Zyprexa (olanzapine)
Stemmingsstabilisatoren/anticonvulsiva
Medicijnen met stemmingsstabiliserende eigenschappen, zoals lithium, en sommige anticonvulsieve (anti-epileptische) medicijnen zijn gebruikt om het impulsieve gedrag en de snelle veranderingen in emoties die verband houden met BPS te behandelen. Er is onderzoek dat suggereert dat deze klassen van medicijnen kunnen nuttig zijn bij BPS.
Veel voorkomende stemmingsstabilisatoren/anticonvulsiva zijn:
- Lithobid (lithiumcarbonaat)
- Depakote (valproaat)
- Lamictal (lamotrigine)
- Tegretol of Carbatrol (carbamazepine)
Anxiolytica (anti-angst medicijnen)
Omdat personen met BPS ook vaak intense angst ervaren, worden soms medicijnen voorgeschreven om angst te verminderen. Helaas is er heel weinig onderzoek om het gebruik van angstmedicatie voor de behandeling van BPS te ondersteunen.
Veel voorkomende anxiolytica zijn:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (clonazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
- Buspar (buspiron)
Er zijn ook aanwijzingen dat het gebruik van een bepaalde klasse van anxiolytica, benzodiazepinen (bijv. Ativan, Klonopin), bij sommige personen met BPS de symptomen daadwerkelijk kan verergeren. Ze moeten met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven.
Benzodiazepinen zijn bijzonder gevaarlijk voor gebruik door personen met gelijktijdig voorkomende stoornissen in het gebruik van middelen, omdat ze verslavend kunnen zijn. Buspar, een anxiolyticum dat niet verslavend is, is een alternatief voor medicijnen uit de benzodiazepine-familie.
Andere medicatie voor borderline-persoonlijkheidsstoornis
Naarmate we meer leren over de biologische oorzaken van BPS, worden nieuwe medicijnen ontwikkeld en getest op de aandoening. Onderzoekers onderzoeken nieuwe medicatie-opties voor de behandeling van BPS, waaronder neuropeptide-agentia, cannabinoïde medicijnen en medicijnen die zich met een grotere specificiteit op serotoninereceptoren richten.
Bevindingen uit één onderzoek suggereren bijvoorbeeld dat een omega-3-vetzuursupplement kan leiden tot verminderde agressie en gevoelens van vijandigheid bij mensen met BPS.
Bijwerkingen
Net als bij andere stoffen kunnen mensen bijwerkingen krijgen als ze medicijnen gebruiken om BPS te behandelen. Het is belangrijk om te onthouden dat elk medicijn zijn eigen reeks bijwerkingen heeft. Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen die u kunt ervaren, zijn onder meer:
- Veranderingen in eetlust
- Constipatie
- Diarree
- Droge mond
- Vermoeidheid
- Slapeloosheid
- Misselijkheid
Sommige mensen kunnen ook allergische reacties op medicijnen ervaren. U dient onmiddellijk medische hulp in te roepen als u symptomen van een allergische reactie begint te krijgen. U moet altijd met de arts praten over zowel de vaak voorkomende als de zeldzame bijwerkingen die verband houden met een specifiek medicijn.
Het is ook belangrijk om uw arts te vertellen over eventuele andere medicijnen, stoffen of supplementen die u gebruikt om mogelijk ernstige interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen.
Uitdagingen
Er zijn een aantal uitdagingen die het gebruik van medicijnen voor de behandeling van BPS kunnen beïnvloeden. Waaronder:
- Mensen hebben verschillende behoeften: Er is meestal een hoge mate van variantie en heterogeniteit in de symptomen die elke persoon ervaart.
- Gelijktijdige aandoeningen komen vaak voor: Dit kan de medicatiekeuze bemoeilijken. Antidepressiva mogen bijvoorbeeld niet worden gebruikt in gevallen waarin iemand ook een bipolaire stoornis heeft, omdat deze stoffen manische episodes kunnen veroorzaken.
- Meerdere benaderingen kunnen nodig zijn: Medicijnen kunnen mogelijk niet al uw symptomen onder controle houden, daarom zijn zaken als psychotherapie en zelfzorg ook belangrijk.
Preventieve maatregelen
Er zijn ook bepaalde voorzorgsmaatregelen die moeten worden genomen voordat u een medicijn probeert om BPS te behandelen. Enkele zorgen om over na te denken zijn:
- Benzodiazepinen kunnen bij sommige personen de symptomen verergeren. Onderzoek suggereert dat benzodiazepinen de symptomen van impulsiviteit en suïcidaliteit bij mensen met BPS kunnen verergeren, dus het gebruik ervan wordt afgeraden.
- Sommige medicijnen, zoals benzodiazepinen, kunnen verslavend zijn. Onderzoek suggereert ook dat mensen met een borderline-stoornis een hoger risico lopen op benzodiazepineafhankelijkheid als gevolg van pogingen tot zelfmedicatie.
- Antidepressiva hebben een black-boxwaarschuwing. Deze waarschuwing merkt op dat antidepressiva geassocieerd zijn met een verhoogd risico op zelfmoordgedachten bij jonge mensen.
Omgaan met
Hoewel psychotherapie de standaardbehandeling voor BPS is, kunnen medicijnen nuttig zijn voor het verlichten en beheersen van sommige symptomen. Er zijn ook dingen die mensen met een borderline-stoornis kunnen doen om hun vermogen om ermee om te gaan te verbeteren. Waaronder
- Gelijktijdige aandoeningen behandelen: Andere psychische aandoeningen zoals middelengebruik, angststoornissen, depressie, bipolaire stoornis en posttraumatische stressstoornis (PTSS) kunnen het beheer van uw borderline-stoornis bemoeilijken. Door deze gelijktijdig voorkomende ziekten te behandelen, kunt u zich beter voelen.
- Manieren vinden om met stress om te gaan: Stress kan een belangrijke rol spelen bij het verergeren van de symptomen van BPS, dus het kan nuttig zijn om manieren te vinden om stress te verminderen of te beheersen. Strategieën zoals diep ademhalen, lichaamsbeweging, visualisatie en progressieve spierontspanning zijn er slechts een paar die u misschien wilt proberen.
- Copingvaardigheden ontwikkelen: Het vinden van effectieve manieren om met emotionele stress om te gaan en impulsief gedrag te beheersen, kan u ook helpen beter te functioneren in het dagelijks leven. Sommige dingen die u kunnen helpen om uw copingvaardigheden te leren en te versterken, zijn onder meer mindfulness, sociale ondersteuning en dialectische gedragstherapie.
Een woord van Verywell
Hoewel medicijnen voor BPS een nuttig onderdeel kunnen zijn van uw algehele behandelplan, is het belangrijk om met uw arts samen te werken om de beste aanpak voor uw behoeften te bepalen.
Er is niet één behandeling die geschikt is voor elke persoon met BPS. De juiste aanpak voor u hangt af van uw symptomen, medische geschiedenis en reactie op behandelingen.
Het is ook belangrijk om te weten dat medicijnen het meest effectief zijn in combinatie met andere opties, zoals psychotherapie. Praat met uw arts over wat voor u geschikt kan zijn.