Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) is een psychiatrische aandoening die zowel obsessies als dwanghandelingen omvat. Obsessies zijn terugkerende, aanhoudende, opdringerige gedachten, beelden of driften die angst of leed veroorzaken. Compulsies zijn repetitieve gedragingen of handelingen die bedoeld zijn om angst en angsten te verminderen of te neutraliseren.
Obsessies zoals zorgen over besmetting en perfectionisme zijn veelvoorkomende obsessieve thema's van OCS die zich kunnen manifesteren als schoonmaken, wassen, controleren en regelen. Sommige gevallen van OCS worden echter verkeerd begrepen, verkeerd gediagnosticeerd en niet altijd effectief behandeld, zoals de angst om de controle te verliezen.
Angst om de controle te verliezen
Er zijn aanwijzingen voor het verband tussen angst om de controle te verliezen en gedrag dat vaak kenmerkend is voor een obsessief-compulsieve stoornis. Een studie uit 2017 gepubliceerd in de Journal of obsessief-compulsieve en gerelateerde stoornissen ontdekte dat mensen die bang waren de controle te verliezen, significant meer kans hadden om controlegedrag te vertonen
Dit concentreert zich vaak op wat angst voor schade of overmatige verantwoordelijkheid voor schade wordt genoemd. Mensen die dergelijke angsten hebben, ervaren opdringerige gedachten, impulsen en angst over de mogelijkheid om iemand pijn te doen als gevolg van hun onvoorzichtigheid of nalatigheid.
Obsessieve gedachten kunnen leiden tot dwanghandelingen, vaak gericht op controle als een manier om het risico op schade te beperken.
De angst voor schade
OCS-angsten concentreren zich vaak op het vooruitzicht dat iemand schade oploopt als gevolg van iets dat het individu doet of nalaat. Enkele voorbeelden zijn vergeten de oven uit te zetten en het huis af te branden of vergeten handen te wassen en dierbaren per ongeluk ziek te maken.
Dergelijke angsten gaan gepaard met een verhoogde en buitensporige verantwoordelijkheid om dergelijke rampen te voorkomen. Dit kan leiden tot controlegedrag, zoals:
- Geliefden bellen om er zeker van te zijn dat ze in orde zijn
- Apparaten controleren om er zeker van te zijn dat ze zijn uitgeschakeld
- Controleren of de deur op slot is, zodat een indringer niet in het huis kan binnendringen
- Bijgelovig gedrag vertonen, zoals tellen, tikken of woorden herhalen
- Herhaaldelijk controleren of de oven uit staat om brand te voorkomen
- Voedsel of handen wassen en opnieuw wassen om besmetting te voorkomen
Als u OCS heeft, bent u misschien bang de controle te verliezen op een manier die uzelf of anderen schade berokkent. Als gevolg hiervan kunnen dergelijke angsten leiden tot dwanghandelingen die gericht zijn op het handhaven van veiligheid.
Dwanghandelingen om u te beschermen kunnen zijn:
- Vermijden van messen of scherpe voorwerpen
- Vermijden van verontrustend materiaal dat opdringerige gedachten kan oproepen
- Vermijden van alleen zijn
- Controleren op gevaren
- Controleren of veiligheidsmaatregelen zijn genomen
Naast het controleren van gedrag, kunnen mensen die bang zijn de controle te verliezen en schade aan te richten zich ook bezighouden met fysieke of mentale rituelen. Dit omvat het herhalen van bepaalde woorden, zinnen of tellingen
Als u ocs heeft, kunt u onzekerheid buitengewoon verontrustend vinden, waardoor eventuele obsessieve gedachten toenemen. In deze gevallen worden dwanghandelingen uitgevoerd als een manier om zekerheid te krijgen.
Dwanghandelingen kunnen bestaan uit het zoeken naar geruststelling van anderen, het controleren van gedrag (sloten, ramen, schema's) en mentale rituelen waarbij wordt geprobeerd opheldering te krijgen.
Opdringerige gedachten
Hoewel mensen met OCS vaak gedrag vertonen dat bedoeld is om veiligheid te garanderen, kunnen ze ook ongewenste gedachten ervaren die opdringerig en ongepast zijn. Opdringerige gedachten kunnen onverwacht in het bewustzijn komen en kunnen inhoud bevatten die bizar, verontrustend, verontrustend of zelfs taboe is. Deze gedachten kunnen gericht zijn op onderwerpen als seks, dood of geweld.
Deze opdringerige gedachten kunnen leiden tot angst dat je de controle zou verliezen, naar dergelijke gedachten zou handelen en iemand van wie je houdt zou kunnen schaden. In dergelijke gevallen is het belangrijk om samen te werken met een professional in de geestelijke gezondheidszorg om onderscheid te maken tussen opdringerige gedachten en mogelijk schadelijke ideeën.
Als u OCS heeft, kan uw angst om de controle te verliezen zich manifesteren met dwanghandelingen die verwaarloosbaar of vermijdend lijken. Deze dwanghandelingen worden echter uitgevoerd om ervoor te zorgen dat dierbaren veilig zijn
Dwanghandelingen om een andere persoon voor u te beschermen, zijn onder meer:
- Messen of scherpe voorwerpen vermijden
- Liedjes, films of lezingen vermijden die te maken hebben met moord, dood of letsel
- Het vermijden van het aanraken of verzorgen van een geliefde die het onderwerp is geweest van ongewenste gedachten
- Vermijden om alleen te zijn met de geliefde
U kunt deze dwanghandelingen uitvoeren om uzelf gerust te stellen dat u uw geliefde geen pijn zult doen, zelfs als u de controle verliest. Hoewel dergelijk gedrag er vaak uitziet als het eenvoudig vermijden van specifieke objecten of situaties, is het geworteld in een verlangen om anderen te beschermen.
Hulp krijgen
Het is belangrijk om echt gewelddadig, antisociaal gedrag te onderscheiden van de ongewenste, opdringerige gedachten van OCS. Zoek hiervoor hulp bij een professional en probeer niet zelf een diagnose te stellen van deze verontrustende gedachten.
Als u een van deze gedachten heeft, is het belangrijk om met uw arts of therapeut te praten. Huidige evidence-based symptoombehandelingen voor OCS en de angst om de controle te verliezen, omvatten cognitieve gedragstherapie (met name een type dat exposure en responspreventie wordt genoemd) en medicatie (zoals selectieve serotonineheropnameremmers).
Als u therapieresistente OCS heeft, zijn er een aantal behandelingsopties beschikbaar die nuttig kunnen zijn. Uw arts kan verschillende medicijnen of psychotherapiebenaderingen aanbevelen. Ze kunnen ook voorstellen dat u een procedure probeert zoals diepe hersenstimulatie (DBS) of transcraniële magnetische stimulatie (TMS).
Een woord van Verywell
OCS is vaak gerelateerd aan controle. De angst om de controle te verliezen kan leiden tot gedrag dat uw vermogen om normaal te functioneren kan verstoren. Als u symptomen van OCS ervaart of bang bent om de controle te verliezen, neem dan contact op met uw arts of psychiater. Ze kunnen een diagnose en behandelingsaanbevelingen doen die u zullen helpen weer op het goede spoor te komen.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.
