Zwangerschap en de weken direct na de geboorte zijn fysiek, emotioneel en mentaal uitdagend. Het is niet ongewoon om het ene moment gevoelens van opgetogenheid en geluk te ervaren, om het volgende moment verdriet, vermoeidheid en angst te voelen. Hoewel deze emoties normale stemmingswisselingen tijdens de zwangerschap en postpartum kunnen weerspiegelen, zijn er gevallen waarin deze stemmingswisselingen een afspiegeling kunnen zijn van iets ernstigers.
Wat is perinatale depressie?
Perinatale depressie is een depressie die tijdens of na de zwangerschap wordt ervaren. De aandoening treft één op de zeven vrouwen, waardoor het een van de meest voorkomende medische complicaties is tijdens de zwangerschap en de periode na de bevalling. Er zijn verschillende termen die worden gebruikt om stemmingsstoornissen te beschrijven die leiden tot depressieve gevoelens tijdens de zwangerschap of na de geboorte, waaronder postpartumdepressie, maternale depressie, prenatale depressie en postnatale depressie.
Depressie tijdens de zwangerschap omvat doorgaans de periode van de zwangerschap tot de eerste 12 maanden na de bevalling.
Symptomen
Het is normaal om emotionele ups en downs te ervaren tijdens de zwangerschap en de periode na de bevalling; milde stemmingswisselingen tijdens de zwangerschap komen vaak voor. Als gevoelens van depressie of angst tijdens of na de zwangerschap echter een paar weken aanhouden of de dagelijkse activiteiten belemmeren, is het tijd om hulp te vragen. Symptomen van perinatale depressie zijn onder meer:
- Aanhoudend verdriet
- Verlies van interesse in activiteiten die je ooit leuk vond
- Gevoelens van leegte
- Gevoelens van hopeloosheid
- Frequent huilen
- Verminderd vermogen om te denken of te concentreren
- Moeite met slapen
- Vermoeidheid of weinig energie
- Prikkelbaarheid
- Verhoogde gevoelens van angst en zorgen
- Verlies van interesse in de zorg voor zichzelf en/of kind
- Slechte binding met baby
- Veranderingen in eetlust en gewicht
- Gedachten aan dood of zelfmoord
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Kent u de tekenen van klinische depressie?Diagnose
Het diagnosticeren van zwangerschapsdepressie volgt enkele van dezelfde richtlijnen als het diagnosticeren van andere vormen van depressie, maar uw arts zal het peripartum begin als een belangrijke specificatie beschouwen, wat vaak resulteert in een diagnose van depressieve stoornis (MDD) met peripartum begin. Dat gezegd hebbende, zijn er enkele kleine discrepanties in het tijdsbestek van perinatale depressie tussen de DSM-5 en andere organisaties zoals het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
De DSM-5 noemt het begin van de symptomen op elk moment tijdens de zwangerschap of binnen vier weken na de bevalling, maar veel professionele organisaties, waaronder ACOG, erkennen dat symptomen van perinatale depressie tot 12 maanden na de bevalling kunnen optreden.
Gescreend worden op zwangerschapsdepressie
ACOG beveelt aan:
- Ten minste één screening voor depressie en angstsymptomen tijdens de perinatale periode
- Een vervolgscreening tijdens het uitgebreide kraambezoek
ACOG en de American Academy of Pediatrics (AAP) bevelen beide aan:
- Screening met een gevalideerde tool zoals de Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS), een eenvoudig scherm met 10 vragen dat door de moeder wordt ingevuld
- Een verwijzing van een arts voor aanvullende geestelijke gezondheidszorg als verdere behandeling nodig is
Oorzaken
De oorzaken van perinatale depressie omvatten een verscheidenheid aan medische, sociale en psychiatrische kwetsbaarheden. Dat gezegd hebbende, depressie in het algemeen komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, waarbij twee keer zoveel vrouwen worden getroffen
Het eerste begin van depressiesymptomen piekt vaak tijdens de reproductieve jaren, wat wijst op hormonale activiteit als een van de oorzaken van zwangerschapsdepressie. Verschuivende hormonen tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode kunnen een rol spelen bij symptomen van zwangerschapsdepressie. perinatale depressie.
Er zijn verschillende risicofactoren voor perinatale depressie, waaronder:
- Persoonlijke of familiegeschiedenis van depressie
- Maternale angst
- Levensstress
- Gebrek aan sociale steun
- Onbedoelde zwangerschap
- Roken
- Slechte relatiekwaliteit
- Geschiedenis van fysiek of seksueel misbruik
- Zwangerschapscomplicaties
Vrouwen met een huidige depressie of angst die zwanger worden, moeten nauwlettend worden gecontroleerd tijdens de zwangerschap en de periode na de bevalling.
Factoren die uw risico op depressie kunnen vergrotenBehandeling
Hoewel de dagelijkse symptomen soms overweldigend en permanent kunnen zijn, is depressie tijdens en na de zwangerschap goed te behandelen. Door een combinatie van verschillende therapieën, medicijnen en zelfzorg kunt u zich beter gaan voelen. Aangezien perinatale depressie onder de paraplu van depressieve stoornissen valt, moet men zich houden aan de bewezen therapeutische opties voor de behandeling van depressie.
Therapie en counseling
Psychotherapie is vaak de eerste verdedigingslinie bij de behandeling van perinatale depressie. Tijdens de therapie kunt u uw diagnose beginnen te begrijpen en hoe deze uw leven beïnvloedt. Een therapeut zal ook met u samenwerken om strategieën te ontwikkelen die de ernst van de symptomen verminderen. Er zijn verschillende vormen van psychotherapie, maar er zijn er in het bijzonder twee onderzocht bij de behandeling van perinatale depressie
- Cognitieve gedragstherapie (CGT) benadrukt het verband tussen gedachten en gevoelens. Door middel van CGT-counselingsessies werk je om negatieve denkpatronen te identificeren en om te zetten in positieve gedachten. Dit kan je helpen te herkennen hoe je denken je emoties beïnvloedt.
- Interpersoonlijke therapie is ook succesvol geweest bij de behandeling van perinatale depressie. Dit type therapie is gericht op het behandelen van interpersoonlijke problemen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van depressie, met als doel sociale aanpassing en het verbeteren van uw relaties met andere mensen.
antidepressiva
Uw arts kan ook met u praten over antidepressiva, een groep geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven voor de behandeling van depressie. Ze werken door het verhogen van de niveaus van een groep chemicaliën in de hersenen, neurotransmitters genaamd (voornamelijk serotonine, noradrenaline en dopamine), die betrokken zijn bij het reguleren van de stemming. Er zijn verschillende meningen over het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap, en ook tijdens het geven van borstvoeding moet speciale aandacht worden besteed
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn de meest voorgeschreven antidepressiva tijdens de zwangerschap en de periode na de bevalling
Praat met uw arts over de risico's die gepaard gaan met het nemen van medicijnen tijdens de zwangerschap, evenals de risico's die gepaard gaan met onbehandelde depressie. Zij kunnen u helpen beslissen wat het beste voor u is.
Antidepressiva gebruiken tijdens de zwangerschapAcupunctuur
Bovendien heeft voorlopig onderzoek aangetoond dat alternatieve therapieën zoals acupunctuur en acupressuur nuttige interventies kunnen zijn voor het beheersen van depressiesymptomen tijdens de zwangerschap.
Kan acupunctuur helpen bij het verlichten van depressie?Omgaan met
Het beheersen van de symptomen van depressie tijdens de zwangerschap en de zorg voor een pasgeborene kan soms overweldigend zijn. Naast elk behandelplan dat therapie of medicatie kan omvatten, zijn er verschillende zelfzorg- en copingtips die u kunt proberen om enkele symptomen van zwangerschapsdepressie te verlichten.
- Oefening en fysieke activiteit. Lichamelijk actief blijven en oefeningen doen die u leuk vindt, komt niet alleen uw gezondheid ten goede, maar kan ook enkele symptomen van depressie helpen verlichten. Probeer de meeste dagen van de week enige vorm van lichaamsbeweging op te nemen. Praat met uw arts als u niet zeker bent van de veiligheid van een bepaalde activiteit.
- Voldoende rust. Goede slaap en rust tijdens de zwangerschap en de periode na de bevalling zijn van cruciaal belang voor het beheersen van de symptomen van depressie en de gezondheid van uw baby. Onvoldoende slaap kan het omgaan met de stressoren van het leven moeilijker maken. Terwijl 's nachts wakker worden gebruikelijk is, probeer dan elke nacht zeven uur of meer te slapen, wat de aanbevolen hoeveelheid is voor volwassenen.
- Gezonde voeding en voeding. Je lichaam heeft extra calorieën en voedingsstoffen nodig als je zwanger bent en borstvoeding geeft. Om de algehele gezondheid te ondersteunen, focus je op een dieet vol vers fruit, groenten, gezonde vetten, complexe koolhydraten en magere eiwitten. Wat je eet, kan bepalen hoe je je lichamelijk en geestelijk voelt.
- Steungroepen. Een manier om een deel van de stress en gevoelens van eenzaamheid te verlichten, is door je gemeenschap te vinden. Of het nu vrienden zijn, andere vrouwen die hetzelfde meemaken, familieleden of een steungroep die wordt gerund door een therapeut, door uw ervaring met anderen te delen, kunt u zich gesteund voelen en nieuwe manieren vinden om ermee om te gaan.
Een woord van Verywell
Zwangerschap en moederschap kunnen een scala aan gevoelens veroorzaken, van pure opwinding en vreugdevolle viering tot verdriet, eenzaamheid en leegte. Voor sommige vrouwen zijn deze ups en downs tijdelijk, maar voor anderen houden deze gevoelens aan of nemen ze in intensiteit toe naarmate de tijd verstrijkt.
Als u symptomen van perinatale depressie ervaart, is het belangrijkste om te onthouden dat u niet de enige bent. Er zijn veilige en effectieve manieren om de symptomen van depressie te behandelen en te beheersen. Daarom is het belangrijk om meteen met uw arts te praten. Om hulp vragen is de eerste stap om manieren te vinden om je beter te voelen, zodat je ten volle kunt genieten van deze opmerkelijke tijd in je leven.
Waarom behandeling voor prenatale depressie zo belangrijk is?