Sociale angststoornis (SAD) is een veelvoorkomende maar ondergediagnosticeerde psychische aandoening die wordt ervaren in verschillende leeftijdsgroepen en culturen. Als bij u of iemand die u kent de diagnose SAD is gesteld of als u denkt dat u symptomen van de aandoening ervaart, kan het helpen om meer te weten te komen over wat u kunt verwachten.
Wat is een sociale angststoornis?
Mensen met SAD hebben een irrationele angst om bekeken, beoordeeld te worden of om zichzelf voor schut te zetten of te vernederen. De angst en het ongemak worden zo extreem dat het het dagelijks functioneren belemmert. Hoewel het een slopende aandoening kan zijn, is een passend herstel van de behandeling mogelijk
SAD is een van de meest voorkomende psychische stoornissen, waarbij tot 13% van de algemene bevolking op enig moment in hun leven symptomen ervaart.
Oorzaken
Sociale angststoornis begint meestal in de tienerjaren, hoewel het in de kindertijd kan beginnen. Hoewel de exacte oorzaak van SAD niet bekend is, wordt aangenomen dat het het gevolg is van een combinatie van zowel genetische als omgevingsfactoren.
Onevenwichtigheden in de hersenchemie zijn in verband gebracht met SAD. Een onbalans in de neurotransmitter serotonine, een chemische stof in de hersenen die stemming en emoties regelt, kan bijvoorbeeld een rol spelen bij de ontwikkeling van een sociale fobie.
Overactiviteit van een structuur in de hersenen, de amygdala genaamd, is ook in verband gebracht met sociale angst. Mensen met SAD kunnen vatbaar zijn voor een overdreven angstreactie en, op hun beurt, verhoogde angst.
Verschillende omgevingsfactoren kunnen ook het risico op het ontwikkelen van SAD vergroten. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Een overdreven kritische, controlerende of beschermende ouder hebben
- Gepest of geplaagd worden als kind
- Familieconflict of seksueel misbruik
- Een verlegen, timide of teruggetrokken temperament als kind
Symptomen
Mensen met een sociale angststoornis weten dat hun angst niet in verhouding staat tot de werkelijke situatie, maar ze zijn nog steeds niet in staat om hun angst onder controle te houden. De angst kan specifiek zijn voor één type sociale of prestatiesituatie, of het kan in alle situaties voorkomen.
Enkele van de situaties die veelvoorkomende triggers zijn, zijn interactie met vreemden, oogcontact maken en gesprekken beginnen. Mensen met een sociale angststoornis kunnen cognitieve, fysieke en gedragssymptomen ervaren voor, tijdens en na deze sociale en prestatiesituaties.
Voorbeelden van cognitieve symptomen:
- Angst voor situaties waarin je andere mensen niet kent
- Bang dat je door anderen wordt beoordeeld
- Angst om beschaamd te worden of vernederd te worden
- Denken dat anderen je angst zullen opmerken
- Weken van tevoren bang voor komende evenementen
Voorbeelden van lichamelijke klachten:
- blozen
- Overvloedig zweten
- trillende handen
- Spierspanning
- Hartkloppingen
Voorbeelden van gedragssymptomen:
- Sociale/prestatiegerichte activiteiten vermijden
- Situaties verlaten/ontsnappen
- Veiligheidsgedrag gebruiken
Diagnose
Sociale angststoornis wordt erkend als een diagnosticeerbare geestesziekte in de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V). Het is ook geclassificeerd als een ziekte binnen de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems ( ICD-10), dat wordt uitgegeven door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).
SAD wordt over het algemeen gediagnosticeerd door een klinisch interview met een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg waarin een aantal vragen wordt gesteld met betrekking tot hun symptomen.
Om een diagnose te krijgen, moet een persoon aan een aantal specifieke diagnostische criteria voldoen. Angst moet ook zo ernstig zijn dat het het dagelijks leven, schoolwerk, banen, relaties aanzienlijk belemmert, of iemand ernstig leed ervaart over hun symptomen.
Afhankelijk van of de symptomen in slechts enkele situaties of in de meeste levensgebieden worden ervaren, kan de diagnose gegeneraliseerde of specifieke SAD worden gesteld. De beste eerste stap als u symptomen heeft die verband houden met SAD, is om via een telefoontje of e-mail een afspraak te maken met een therapeut of professional in de geestelijke gezondheidszorg.
Het delen van gedachten en gevoelens over uw symptomen, zelfs met uw huisarts, is een geweldige eerste stap. U hoeft zich geen zorgen te maken over waar u moet beginnen - zolang u eerlijk uitdrukt wat u voelt, bent u op weg om uw behoeften beter te begrijpen. U kunt beginnen met het maken van enkele aantekeningen over uw symptomen om te delen, zodat u deze tijdens uw afspraak kunt raadplegen.
Discussiegids voor sociale angststoornis
Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen de juiste vragen te stellen bij uw volgende doktersafspraak.
Download PDF
Behandeling
De meest gebruikte evidence-based behandelingen voor sociale fobie zijn medicatie en cognitieve gedragstherapie (CGT). Vaak worden deze twee vormen van behandeling samen gebruikt voor het beste resultaat. Naast CGT zijn er een aantal andere soorten therapie die kunnen worden gebruikt, hetzij in een individuele of groepsvorm
Medicijnen die worden gebruikt om SAD te behandelen:
- Benzodiazepinen
- Bètablokkers
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- Selectieve serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI's)
Praattherapieën die worden gebruikt bij de behandeling van SAD:
- Cognitieve gedragstherapie (CGT)
- Psychodynamische therapie
- Interpersoonlijke therapie (IPT)
- Rationeel-emotieve gedragstherapie (REBT)
- Acceptatie en commitment therapie (ACT)
Naast medicatie en therapie, omvatten door technologie ondersteunde interventies voor SAD via internet geleverde CGT, virtual reality-blootstellingstherapie en cognitieve bias-modificaties. Sommige mensen gebruiken ook alternatieve behandelingen zoals voedingssupplementen of hypnotherapie. Over het algemeen bestaat er nog geen onderzoeksbewijs om het gebruik van alternatieve behandelingen voor SAD te ondersteunen.
Als u of een geliefde worstelt met angst, neem dan contact op met de Nationale Hulplijn voor Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Zelfhulpstrategieën
Zelfhulpstrategieën voor sociale fobie kunnen nuttig zijn als aanvulling op de traditionele behandeling of voor het verlichten van milde symptomen. Voorbeelden van strategieën zijn onder meer:
- Ontspanningstechnieken, zoals diep ademhalen, geleide beelden, autogene training en progressieve spierontspanning
- Je eigen negatieve gedachten in de gaten houden en ze vervangen door meer nuttige gedachten
- Jezelf geleidelijk blootstellen aan gevreesde situaties
- Aromatherapie
- Zelfhulpboeken
- Deelnemen aan online forums om in contact te komen met anderen
- Gezonde zelfzorg zoals goed eten, sporten en voldoende slaap krijgen
Hoewel zelfhulpstrategieën nooit een vervanging zijn voor traditionele behandelingen, kunnen ze u misschien helpen om meer controle over uw symptomen te krijgen.
Werk en school
Sociale angststoornis kan van invloed zijn op uw vermogen om naar school te gaan en te werken aan een baan. Op een nieuwe plek beginnen, vrienden maken, presentaties geven, eten met anderen - deze en andere aspecten van school en werk zijn allemaal triggers voor die met sociale angst.
Als je gediagnosticeerd bent met SAD, kun je accommodatie aanvragen op je werk of hogeschool. Als u een kind heeft met de diagnose SAD, is communicatie met leerkrachten en ondersteunend personeel belangrijk om ervoor te zorgen dat aan de behoeften van uw kind wordt voldaan.
Als u door SAD niet kunt werken, kunt u ook een bijstandsuitkering aanvragen. Er zijn veel mogelijkheden om mensen met psychische problemen te helpen. Als je niet zeker weet waar je moet beginnen, is het een goede manier om het aan je professional in de geestelijke gezondheidszorg te vragen.
Sociale vaardigheden
Het verbeteren van uw sociale vaardigheden is een belangrijk onderdeel van de behandeling van sociale angststoornissen. Verschillende aspecten van sociale vaardigheden kunnen aangetast zijn bij mensen met SAD, vooral omdat je nooit de kans hebt gehad om te oefenen.
Over het algemeen wil je werken aan het verbeteren van communicatieve vaardigheden, of dat nu betekent dat je moet leren hoe je een praatje kunt maken of de lichaamstaal van anderen beter kunt begrijpen.
Als u onlangs de diagnose sociale angststoornis heeft gekregen
Vertraag en haal diep adem! Hoewel een diagnose van SAD eng kan aanvoelen, is het de beste eerste stap om uw situatie te verbeteren. Waarschijnlijk krijgt u medicijnen, therapie of een combinatie van beide om de aandoening te behandelen. Ook kunt u in aanmerking komen voor meer ondersteuning als u naar school gaat of werkt.
Leven met een sociale angststoornis
Naast professionele behandeling kunt u een aantal dingen doen om te helpen omgaan met SAD. Sommige hiervan omvatten het beoefenen van ontspanningsoefeningen, voldoende slaap krijgen en een uitgebalanceerd dieet volgen.
Het is belangrijk om situaties die je angstig maken niet te vermijden. Hoewel vermijding je angst op korte termijn kan verminderen, zal het de zaken op de lange termijn erger maken. Als je merkt dat je je angstig voelt, kan het helpen om jezelf eraan te herinneren dat je de situatie kunt doorstaan, dat je angst meestal van korte duur is en dat je ergste angsten waarschijnlijk niet uitkomen.
Onthoud dat een angstig en nerveus gevoel geen teken van zwakte of minderwaardigheid is. SAD is een medische aandoening die aandacht vereist. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot andere gezondheidsproblemen, zoals middelenmisbruik of het risico op depressie. Met de juiste behandeling en voortdurende zorg kan uw kwaliteit van leven echter aanzienlijk worden verbeterd.
Volgende stappen om te overwegen
Als u niet zeker weet of u of iemand van wie u houdt een sociale angststoornis heeft, kunt u het beste een afspraak maken met een arts. Dit zal je op het pad naar diagnose, behandeling en een vollediger leven brengen. Misschien merk je zelfs dat je later kunt dienen als pleitbezorger voor anderen in dezelfde situatie als jij.
Een woord van Verywell
Hoewel dit misschien een angstaanjagende reis lijkt die je bent begonnen, kan het leren van meer over sociale fobie en het vinden van een behandeling de eerste stap zijn om de impact die het op je leven heeft te verminderen. Het is oké om bang te zijn om die eerste stap te zetten - haal diep adem en weet dat je de juiste beslissing neemt.