Wat is acceptatie- en commitment-therapie?
Acceptance and commitment therapy (ACT) is een vorm van psychotherapie die de nadruk legt op acceptatie als een manier om met negatieve gedachten, gevoelens, symptomen of omstandigheden om te gaan. Het stimuleert ook een grotere toewijding aan gezonde, constructieve activiteiten die uw waarden of doelen hooghouden.
ACT-therapeuten werken volgens een theorie die suggereert dat toenemende acceptatie kan leiden tot meer psychologische flexibiliteit. Dit heeft tal van voordelen en het kan u ervan weerhouden bepaalde gedachten of emotionele ervaringen uit de weg te gaan, wat tot verdere problemen kan leiden.
Technieken
In tegenstelling tot cognitieve gedragstherapie (CGT), is het doel van ACT niet het verminderen van de frequentie of ernst van onaangename interne ervaringen, zoals het verstoren van cognitieve vervormingen, emoties of driften. Het doel is veeleer om uw strijd om deze ervaringen te beheersen of te elimineren, te verminderen en tegelijkertijd uw betrokkenheid bij zinvolle levensactiviteiten te vergroten (d.w.z. die activiteiten die consistent zijn met uw persoonlijke waarden).
Dit proces omvat zes componenten:
- Aanvaarding: Dit betekent dat je je innerlijke gedachten en gevoelens laat gebeuren zonder te proberen ze te veranderen of te negeren. Acceptatie is een actief proces.
- Cognitieve defusie: Cognitieve defusie is het proces waarbij je jezelf losmaakt van je innerlijke ervaringen. Hierdoor kun je gedachten eenvoudig als gedachten zien, ontdaan van het belang dat je geest eraan toevoegt.
- Zelf als context: Dit houdt in dat je leert je gedachten over jezelf los te zien van je acties.
- Aanwezig zijn: ACT moedigt je aan om bewust te blijven van je omgeving en te leren je aandacht af te leiden van interne gedachten en gevoelens.
- Waarden: Dit zijn de gebieden van je leven die belangrijk genoeg voor je zijn om tot actie aan te zetten.
- Inzet: Dit proces omvat het veranderen van uw gedrag op basis van principes die in therapie worden behandeld.
Tijdens ACT leert uw therapeut u hoe u deze concepten in uw leven kunt toepassen. Ze kunnen je leren hoe je acceptatie en cognitieve defusie kunt oefenen, of ze kunnen je helpen een ander gevoel van jezelf te ontwikkelen dat verschilt van je gedachten en gevoelens.
Sessies kunnen ook mindfulness-oefeningen bevatten die zijn ontworpen om een niet-oordelend, gezond bewustzijn van gedachten, gevoelens, sensaties en herinneringen te bevorderen die u anders had vermeden. Uw therapeut kan ook helpen om momenten te benadrukken waarop uw acties niet passen bij uw waarden, terwijl hij u helpt te begrijpen welk gedrag wel zou passen.
Uw therapeut kan huiswerk toewijzen om tussen de sessies door te oefenen, zoals mindfulness-, cognitieve of waardenverduidelijkingsoefeningen. Het huiswerk wordt overeengekomen tussen jou en je therapeut en kan worden aangepast om het zo persoonlijk en nuttig mogelijk te maken.
Waar kan ACT bij helpen?
ACT kan effectief zijn bij de behandeling van:
- Ongerustheid
- Depressie
- Eet stoornissen
- Obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
- Spanning
- Substantie gebruik
- Psychose
Onderzoek heeft aangetoond dat ACT de symptomen kan verbeteren voor mensen met gegeneraliseerde angststoornis (GAD), en het kan ook bijzonder geschikt zijn voor oudere volwassenen met de aandoening.
Voordelen van ACT
Een belangrijk voordeel van ACT is de impact die het heeft op psychologische flexibiliteit. Psychologische flexibiliteit is het vermogen om je gedachten en gevoelens te omarmen wanneer ze nuttig zijn en ze opzij te zetten als ze dat niet zijn. Hierdoor kun je bedachtzaam reageren op je innerlijke ervaring en korte, impulsieve acties vermijden en je in plaats daarvan richten op een zinvol leven.
Psychologische flexibiliteit kan uw vermogen om symptomen van aandoeningen zoals angst of depressie te accepteren en te functioneren verbeteren. Vaak kunnen die symptomen aanzienlijk verminderen als gevolg van deze toename van psychologische flexibiliteit.
effectiviteit
ACT wordt soms een "derde golf" of "nieuwe golf" psychotherapie genoemd. De term 'derde golf'-behandeling verwijst naar een breed spectrum van psychotherapieën die ook omvat:
- Dialectische gedragstherapie (DGT)
- Schema therapie
- Op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie (MBCT)
Historisch gezien werden derdegolfbehandelingen als bijzonder geschikt beschouwd voor mensen die geen baat hadden bij reeds bestaande behandelingen zoals klassieke CGT. Er wordt nu echter aangenomen dat voor sommige personen een derde-golftherapie-optie zinvol kan zijn als eerstelijnsbehandeling.
Onderzoek toont aan dat ACT effectief is bij de behandeling van een breed scala aan aandoeningen, waaronder enkele die verschillende diagnoses omvatten. ACT lijkt ook de kwaliteit van leven te verbeteren en kan mensen helpen om te gaan met fysieke aandoeningen en chronische pijn.
Dingen om te overwegen
Hoewel ACT een effectieve behandeling is voor verschillende aandoeningen, blijkt uit onderzoek dat het ongeveer net zo nuttig kan zijn als andere beschikbare vormen van therapie, zoals CGT. Dit suggereert dat iemand die baat heeft bij ACT ook baat kan hebben gehad bij een andere behandeling.
ACT heeft ook kritiek gekregen vanwege de gelijkenis met andere vormen van therapie. Sommige voorstanders van CGT beweren dat ACT geen significant andere benadering vertegenwoordigt - in feite passen ze die kritiek toe op alle derdegolftherapieën.
Hoe te beginnen
Verschillende soorten therapeuten kunnen ACT aanbieden, zoals psychiaters, psychologen, maatschappelijk werkers of geestelijk verzorgers. Als u meer wilt weten over deze aanpak, kunt u vragen naar de opleidingsachtergrond van uw behandelaar of een ervaren ACT-beoefenaar zoeken.
U kunt ook verwijzingsbronnen proberen, zoals de Association for Contextual Behavioral Science (ACBS) of de Association for Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT). Het ACBS biedt ook gratis bronnen over ACT in de vorm van video's, audioclips en mindfulness-oefeningen.
Een therapeut die specifiek is opgeleid in ACT, zal zowel een actieve, empathische luisteraar als een actieve gids zijn, die tijdens de sessies een diepere verkenning en niet-oordelend bewustzijn aanmoedigt.
ACT-sessies zijn meestal hands-on, vaak inclusief psychologische oefeningen of mindfulness-training, evenals huiswerk nadat de sessie is voltooid. Het voltooien van deze oefeningen is een belangrijk onderdeel van ACT, omdat je op deze manier nieuwe vaardigheden kunt leren en je psychologische flexibiliteit kunt verbeteren.
Uw therapeut zal tijdens de therapie ook uw waarden en doelen willen bespreken. Dit is een ander cruciaal onderdeel van de behandeling, omdat deze waarden uw toekomstige acties zullen bepalen.
