Belangrijkste leerpunten
- Nieuw onderzoek toont aan dat hoge niveaus van angst het risico op toekomstige cardiovasculaire problemen bij jongere overlevenden van een hartaanval kunnen verdubbelen.
- Overlevenden van een hartaanval die vrouw, zwart of uit een achtergestelde sociaaleconomische achtergrond waren, hadden meer kans op hoge nood.
- Het beheersen van de geestelijke gezondheid na een hartaanval kan een belangrijke stap zijn om het risico op toekomstige cardiovasculaire problemen te verminderen.
Het trauma van een hartaanval is meer dan alleen fysiek - het is een levensveranderende gebeurtenis waardoor veel mensen zich overweldigd, depressief en gestrest voelen. En hoe goed een persoon met die emoties omgaat, kan een grote impact hebben op hun herstel en de toekomst van hun hartgezondheid, blijkt uit nieuw onderzoek.
Een studie van het American College of Cardiology, die later deze maand zal worden gepresenteerd tijdens de 70e jaarlijkse wetenschappelijke sessie van de organisatie, evalueerde de gezondheidsresultaten van bijna 300 overlevenden van een hartaanval bij jongvolwassenen en middelbare leeftijd. De resultaten toonden aan dat degenen met een hoge mate van angst binnen vijf jaar meer dan het dubbele risico hadden op een ander ernstig hartprobleem, vergeleken met deelnemers met minder angst.
Dit is wat het onderzoek aantoonde over de rol van geestelijke gezondheid bij het herstel van een hartaanval, samen met manieren waarop overlevenden hun stressniveaus kunnen verminderen.
De studie
In een onderzoek onder leiding van Mariana Garcia, MD, een cardioloog aan de Emory University in Atlanta, rekruteerde een team van onderzoekers 283 overlevenden van een hartaanval om erachter te komen hoe hun geestelijke gezondheid toekomstige cardiovasculaire problemen kan beïnvloeden.
De groep bestond uit volwassenen die jonger zijn dan mensen gewoonlijk zijn op het moment van hun eerste hartaanval. Ze varieerden in leeftijd van 18 tot 61 jaar oud, met een gemiddelde leeftijd van 51 jaar. Ter vergelijking: de eerste hartaanval bij mannen treedt meestal op rond de leeftijd van 66, en voor vrouwen gebeurt dit op ongeveer 72 jaar oud, volgens de American Heart Vereniging.
De helft van de deelnemers was vrouw en bijna tweederde was zwart.
Binnen zes maanden na hun hartaanval beantwoordden de overlevenden een reeks vragenlijsten over hun symptomen van angst, woede, depressie, ervaren stress en posttraumatische stressstoornis (PTSS). Dat stelde de onderzoekers in staat om te bepalen of deelnemers milde, matige of hoge nood hadden.
De gegevens toonden aan dat vrouwen, zwarte deelnemers, mensen met een achtergestelde sociaaleconomische achtergrond, rokers en mensen met diabetes of hoge bloeddruk meer kans hadden op veel stress.
Onderzoekers voerden ook bloedonderzoeken uit bij deelnemers en ontdekten dat degenen met hoge nood ook de neiging hadden om verhoogde niveaus van twee ontstekingsmarkers te hebben die in verband zijn gebracht met een opeenhoping van plaque in de slagaders en hartproblemen.
De onderzoekers volgden vervolgens ernstige hartproblemen die zich binnen de komende vijf jaar voordeden. Tachtig van de deelnemers kregen een tweede hartaanval, beroerte, ziekenhuisopname voor hartfalen of overlijden door een ander cardiovasculair probleem.
De onderzoekers ontdekten dat 47% van de deelnemers met een hoge mate van angst na hun eerste hartaanval een ander groot hartprobleem had tijdens de onderzoeksperiode, vergeleken met slechts 22% van de deelnemers met lichte stress.
Russell Kennedy, MD
De geest en het lichaam zijn nauw met elkaar verbonden, dus als je geest in de war is, is het volkomen logisch dat je lichaam ook het effect van die stress zal ondervinden.
- Russell Kennedy, MD"Psychologische nood leidt, net als elke andere nood, de energie af die nodig is om het hart te genezen en te herstellen van een hartaanval", legt Russell Kennedy, MD, een neurowetenschapper, angst- en traumaspecialist en auteur van "Anxiety Rx" uit. "De geest en het lichaam zijn nauw met elkaar verbonden, dus als je geest in de war is, is het volkomen logisch dat je lichaam ook het effect van die stress zal hebben."
Volgens de auteurs van de studie is dit onderzoek het eerste in zijn soort "waarin uitgebreid wordt beoordeeld hoe geestelijke gezondheid de vooruitzichten voor jongere overlevenden van een hartaanval beïnvloedt."
De link tussen stress en hartgezondheid
Meer onderzoek kan nodig zijn om te bepalen of de hoge niveaus van angst de directe oorzaak waren van daaropvolgende cardiovasculaire problemen bij jonge overlevenden van een hartaanval, of dat er andere factoren bij betrokken waren, zegt Jennifer Wong, MD, cardioloog en medisch directeur van niet-invasieve cardiologie bij MemorialCare Heart and Vascular Institute in het Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Californië.
Jennifer Wong, MD
Deze bevindingen zijn vergelijkbaar met eerdere studies met oudere volwassenen. Dit is echter een observationele studie en bewijst dus geen oorzakelijk verband.
- Jennifer Wong, MD"Deze bevindingen zijn vergelijkbaar met eerdere studies met oudere volwassenen. Dit is echter een observationele studie en bewijst dus geen oorzakelijk verband", zegt ze.
Dr. Wong voegt eraan toe: “Aangezien de mate van psychisch leed gebaseerd was op een zelfgerapporteerd onderzoek, kan er sprake zijn geweest van onbedoelde vooringenomenheid. Deelnemers hebben bijvoorbeeld meer ernstige psychische problemen gemeld bij mensen met een slechtere hart- en vaatziekten en een grotere kans op een andere cardiovasculaire gebeurtenis."
Dat gezegd hebbende, heeft een groot aantal onderzoeken consistente verbanden gevonden tussen stress en hartaandoeningen.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kunnen lange perioden van stress, angst, depressie en andere psychische problemen een negatieve invloed hebben op de gezondheid van het hart.
Mensen met die aandoeningen kunnen een verhoging van hun hartslag en bloeddruk ervaren, een verhoging van de niveaus van het stresshormoon cortisol en een vermindering van de bloedcirculatie naar het hart. Dat kan op zijn beurt vaak leiden tot hartaandoeningen en andere gezondheidsproblemen.
"Stress verstoort hormonale routes, wat leidt tot verhoogde niveaus van adrenaline en cortisol, hogere bloeddruk, snellere hartslag, slechtere slaap", zegt Luiza Petre, MD, assistent-klinisch hoogleraar cardiologie aan de Mount Sinai School of Medicine in New York.
Stress kan het ook moeilijker maken voor mensen om door te gaan met gezond gedrag, zoals het eten van voedzaam voedsel en consequent sporten, wat hun risico op hartproblemen verder kan vergroten.
Stress verminderen na een hartaanval
Het laatste onderzoek benadrukt het belang van het opnemen van strategieën voor geestelijke gezondheidszorg en stressvermindering in een herstelplan voor een hartaanval. Idealiter zou het gezondheidszorgsysteem interventies kunnen bieden om het emotionele welzijn van overlevenden van een hartaanval te verbeteren, zegt Dr. Petre.
Luiza Petre, MD
Voor velen is dit misschien hun eerste gezondheidsangst. Van het wegpoetsen met sterfelijkheid tot het begrijpen van iemands fragiele bestaan, het kan een traumatische gebeurtenis zijn, vooral voor iemand die nog nooit een medische geschiedenis heeft gehad.
- Luiza Petre, MD"Screening op depressie zou verplicht moeten zijn, omdat veel patiënten er last van hebben na hun eerste hartaanval", zegt ze. “Voor velen is dit misschien hun eerste gezondheidsangst. Van het wegpoetsen met sterfelijkheid tot het begrijpen van iemands fragiele bestaan, het kan een traumatische gebeurtenis zijn, vooral voor iemand die nog nooit een medische geschiedenis heeft gehad.'
Maar er zijn ook andere manieren waarop mensen kunnen werken om hun mentale gezondheid te verbeteren en hun stressniveaus zelf te verminderen na een groot hartprobleem. Dat kan mediteren, zachte lichaamsbeweging, voldoende rust en tijd doorbrengen in de natuur zijn, zeggen experts.
Het kan ook nuttig zijn om gebruik te maken van externe bronnen van steun, zoals een steungroep voor overlevenden van een hartaanval, of gewoon contact maken met dierbaren.
"Het kan helpen om familie te betrekken bij het herstelproces", zegt Dr. Petre. "Emotionele steun is een hoeksteen in het herstelproces van een hartaanval."
U hoeft echter niet te wachten op een hartaanval om actief te proberen uw stressniveaus te verminderen. Door uw mentale welzijn te beheren en nu voor uw lichaam te zorgen, kunt u de gezondheid van uw hart beschermen en kunt u zich uw hele leven lang op uw best voelen.
Wat dit voor u betekent?
Een hartaanval is een levensveranderende ervaring die een impact kan hebben op zowel uw lichamelijke als geestelijke gezondheid. Maar hoewel herstel vaak gericht is op lichamelijke gezondheid, kan het ook nuttig zijn om emotionele steun op te nemen. Nieuw onderzoek heeft aangetoond dat overlevenden van een hartaanval met veel stress meer dan twee keer zoveel kans hebben om binnen vijf jaar een ander groot hartprobleem te krijgen.
Experts zeggen dat ziekenhuizen overlevenden van een hartaanval moeten screenen op depressie en andere psychische aandoeningen, en hen moeten verbinden met ondersteuning, om het risico op een tweede hartaanval te helpen verminderen. U kunt mogelijk ook stress verminderen door gebruik te maken van steungroepen, te mediteren, aan lichaamsbeweging te doen en tijd door te brengen in de natuur.
Wereldwijde studie vindt verband tussen depressie en hartaandoeningen
