Belangrijkste leerpunten
- Bij volwassenen bevordert een eiwit in de hersenen, BDNF genaamd, de groei en overleving van zenuwcellen die een belangrijke rol spelen in de gezondheid van de hersenen en de cognitieve functie.
- Voor het eerst hebben wetenschappers een test ontwikkeld om depressie en bipolaire stoornis nauwkeurig te voorspellen op basis van BDNF-niveaus.
- De auteurs van het onderzoek zijn van mening dat artsen de test kunnen gebruiken om deze aandoeningen te diagnosticeren en het succes van de behandeling te controleren.
Wetenschappers van de Universiteit van Zuid-Australië (UniSA) hebben 's werelds eerste test ontwikkeld om stemmingsstoornissen objectief te detecteren, door niveaus van het van de hersenen afgeleide neurotrofe factor (BDNF) eiwit in de hersenen te meten.
Studies hebben al verbanden gelegd tussen lage niveaus van volwassen van de hersenen afgeleide neurotrofe factor (mBDNF) en depressie, maar dit is de eerste keer dat de drie vormen van het BDNF-eiwit in bloedmonsters zijn onderscheiden.
De volwassen vorm heeft een beschermend effect op de hersenen en ondersteunt de groei van neuronen, maar de andere twee vormen hechten zich aan verschillende receptoren. Het is bekend dat ze ontstekingen en zenuwbeschadiging veroorzaken
De UniSA-wetenschappers ontwikkelden een kit die onderscheid kan maken tussen de drie vormen, en hun bevindingen zijn, in samenwerking met de Universiteit van Adelaide in Australië en de Kunming Medical University in China, gepubliceerd in de Tijdschrift voor psychiatrisch onderzoekZe zeggen dat er sterke aanwijzingen zijn dat psychologische stress mBDNF verlaagt, wat op zijn beurt leidt tot depressie.
Over de studie
Meer dan 200 mensen namen deel aan het onderzoek, waaronder 90 patiënten met klinische depressie en 15 met een bipolaire stoornis. Volgens de onderzoekers, hoe ernstiger de depressie, hoe lager de niveaus van mBDNF in het bloed van de patiënten.
Bovendien waren de volwassen BDNF-spiegels bij patiënten die geen antidepressiva gebruikten lager dan bij patiënten die antidepressiva gebruikten. Er was echter geen verschil in mBDNF-niveaus tussen 14 mensen met een voorgeschiedenis van zelfmoordpogingen en de 96 mensen in de controlegroep.
Een van de auteurs van het onderzoek, neurowetenschapper en biochemicus Larisa Bobrovskaya, PhD, die universitair hoofddocent klinische gezondheidswetenschappen is bij UniSA, zegt dat de bevindingen niet als een verrassing kwamen.
"Eerdere onderzoeken hebben vergelijkbare associaties aangetoond tussen lage niveaus van serum-BDNF en depressie en bipolaire stoornis, maar veel van deze onderzoeken gebruikten commercieel beschikbare tests die niet erg specifiek zijn", zegt ze. "We hebben een zeer specifieke test gebruikt die een verwaarloosbare kruisreactiviteit met vergelijkbare moleculen in het bloed laat zien."
Larisa Bobrovskaya, PhD
Het ontwikkelen van objectieve biologische markers voor depressie en bipolaire stoornissen zou een waardevolle aanvulling zijn op het diagnostische algoritme en de gepersonaliseerde behandelstrategie in de klinische praktijk.
- Larisa Bobrovskaya, PhDBobrovskaya merkt enkele beperkingen op bij het onderzoek. "We hebben maar een relatief klein aantal patiënten gehad, dus onze bevindingen moeten worden bevestigd in een grotere patiëntenpopulatie", zegt ze.
Verder onderzoek moet zich richten op het ontwikkelen van een panel van veelbelovende biomarkers die klinische besluitvorming kunnen ondersteunen, voegt ze eraan toe, omdat de mogelijkheid om één enkele biomarker te ontwikkelen voor de beoordeling van zowel depressie als bipolaire stoornis laag is vanwege hun multifactoriële aard.
"Momenteel is de diagnose van depressie en bipolaire stoornis gebaseerd op een verscheidenheid aan klinische symptomen; een dergelijke (een) benadering is vrij subjectief en kan leiden tot een verkeerde diagnose en slechte behandelingsresultaten", zegt Bobrovskaya. "Het ontwikkelen van objectieve biologische markers voor depressie en bipolaire stoornissen zou een waardevolle aanvulling zijn op het diagnostische algoritme en de gepersonaliseerde behandelstrategie in de klinische praktijk."
Depressie en bipolaire stoornis
Miljoenen mensen over de hele wereld hebben last van stemmingsstoornissen, maar onderzoek schat dat ongeveer een derde van de mensen met de diagnose depressie resistent is tegen antidepressiva. Hoewel de exacte redenen hiervoor nog niet zijn vastgesteld, kunnen BDNF-onevenwichtigheden een factor zijn.
Depressieve stoornis of klinische depressie, meestal bekend als depressie, is een van de meest voorkomende stemmingsstoornissen. Om de diagnose depressie te krijgen, moet u enkele van de veelvoorkomende symptomen gedurende ten minste twee weken hebben.
Volgens het National Institute of Mental Health (NIMH) omvatten deze aanhoudende droevige, angstige of "lege" stemming, gevoelens van hopeloosheid, prikkelbaarheid, schuldgevoelens of waardeloosheid, verminderde energie of vermoeidheid, en gedachten aan dood of zelfmoord, of zelfmoordpogingen
De NIMH neemt bipolaire stoornis op in de lijst van soorten depressie, maar merkt op dat het een andere stemmingsstoornis is. Iemand met een bipolaire stoornis ervaart episodes van extreem slecht humeur die voldoen aan de criteria voor ernstige depressie ("bipolaire depressie"), maar ze ervaren ook extreem hoge stemmingen ("manie") of een minder ernstige vorm ("hypomanie").
Aaron Tendler, MD
Bipolaire stoornis, ook bekend als manisch-depressieve stoornis, is een hersenstoornis die aanzienlijke verschuivingen veroorzaakt in iemands stemming, energie en vermogen om te functioneren. Anders dan de normale ups en downs die iedereen doormaakt, belemmert een bipolaire stoornis het functioneren en resulteert vaak in ziekenhuisopname.
- Aaron Tendler, MD"Bipolaire stoornis, ook bekend als manisch-depressieve stoornis, is een hersenstoornis die significante verschuivingen veroorzaakt in iemands stemming, energie en vermogen om te functioneren", zegt Aron Tendler, MD, chief medical officer van Brainsway. "Anders dan de normale ups en downs die iedereen doormaakt, schaadt een bipolaire stoornis het functioneren en resulteert vaak in ziekenhuisopname."
De symptomen van een bipolaire stoornis variëren van persoon tot persoon, voegt Dr. Tendler eraan toe, maar iedereen ervaart minstens één episode van abnormale en aanhoudend verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming met verhoogde energie die minstens een week aanhoudt.
"Tijdens de episode kunnen patiënten grootsheid vertonen, verminderde behoefte aan slaap, verhoogde of onder druk staande manier van doen, afleidbaarheid met slecht verbonden denkprocessen, psychomotorische rusteloosheid en verhoogde betrokkenheid bij risicovolle plezierige activiteiten", legt Dr. Tendler uit. "Patiënten kunnen last hebben van comorbide angst of depressie, waardoor het moeilijker is voor iemand om te identificeren waar ze mee te maken hebben."
Aaron Tendler, MD
Bipolaire stoornis en depressie gaan vaak hand in hand, in die zin dat bipolaire patiënten kenmerkend veel vaker discrete depressieve episodes vertonen dan manieën.
- Aaron Tendler, MDDiagnose van bipolaire stoornis
Het kan moeilijk zijn om een bipolaire stoornis te diagnosticeren, omdat een persoon een manische of hypomanische episode moet hebben doorgemaakt, maar ze kunnen een langere periode doorgaan zonder symptomen te ervaren.
"Manische episodes bestaan uit meer roekeloos gedrag dat resulteert in ziekenhuisopname of arrestaties, terwijl hypomanische episodes milder zijn", legt Dr. Tendler uit. "In beide gevallen kan de persoon ook depressie ervaren op hetzelfde moment van de manie, wat een gemengde episode is. Helaas gaan bipolaire stoornis en depressie vaak hand in hand, in die zin dat bipolaire patiënten kenmerkend veel vaker discrete depressieve episodes vertonen dan ze vertonen manieën."
Het kan ook tijd kosten om de juiste behandeling voor een bipolaire stoornis te vinden, omdat de symptomen variëren en patiënten vaak geen inzicht hebben, wat het beoordelen van de voortgang een uitdaging maakt. "Behandeling van bipolaire stoornis vereist vaak een combinatie van verschillende methoden, waaronder verschillende stemmingsstabiliserende medicijnen, samen met zorgvuldige symptoom- en slaapregistratie", zegt Dr. Tendler.
Wat dit voor u betekent?
Als u denkt dat u een depressie of een bipolaire stoornis heeft, maak dan een afspraak met uw huisarts. Ze kunnen een diagnose stellen op basis van uw symptomen (terwijl ze andere mogelijke oorzaken uitsluiten) en doorverwijzen naar een meer gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg, zoals een psychiater of psycholoog.
In het begin voelt u zich misschien ongemakkelijk om met uw arts over uw geestelijke gezondheid te praten, maar het is een belangrijke eerste stap. Met de juiste ondersteuning en behandeling, inclusief zelfzorggewoonten, kunt u zich beter gaan voelen en uitkijken naar een mooiere toekomst.