Belangrijkste leerpunten
- Er zijn nu drie COVID-19-vaccins beschikbaar in de VS en meer dan 2,4 miljoen mensen krijgen elke dag hun injectie.
- Er circuleren echter berichten dat sommige vaccins "beter" zijn dan andere, omdat ze een hogere werkzaamheid hebben.
- Artsen leggen uit dat de werkzaamheid slechts een klein deel van het plaatje is en dat alle drie de vaccins buitengewoon effectief zijn gebleken.
Vorig jaar rond deze tijd was de race gaande om een veilig, effectief vaccin tegen COVID-19 te vinden. Op dit moment hebben we drie vaccins die in de VS worden toegediend, met meer dan 2,4 miljoen mensen die elke dag hun injectie krijgen.
Maar ondanks hoge werkzaamheidspercentages en de belofte van een snellere terugkeer naar het normale leven, hebben sommige gebieden de verzending van een bepaald vaccin geweigerd, uit bezorgdheid over welk vaccin het "beste" is.
De waarheid is dat alle drie de vaccins intensieve klinische tests hebben ondergaan en een verschil van 10-20 procentpunten is niet zo medisch significant als het lijkt. Het zal veel moeilijker zijn voor het virus om zich te verspreiden als meer mensen worden gevaccineerd, dus op dit moment is het aantoonbaar belangrijker om grotere aantallen ingeënte individuen te hebben. Ze werken allemaal en je hoeft je niet druk te maken over welke je krijgt.
Supriya Narasimhan, MD, MS, hoofd infectieziekten in het Santa Clara Valley Medical Center in San Jose, Californië legt uit: "Om onze meest kwetsbare proefpersonen te voorkomen en te beschermen, is het belangrijk dat mensen elk vaccin nemen dat hen wordt aangeboden", benadrukt Dr. Narasimhan. "Weet alsjeblieft dat deze vaccins grondig zijn en worden bestudeerd en veilig en effectief zijn.
Welke vaccins zijn beschikbaar?
Een korte samenvatting: COVID-19-vaccins van Pfizer-BioNTech, Moderna en Janssen (Johnson & Johnson) hebben toestemming voor noodgebruik van de Food and Drug Administration (FDA).
Het Pfizer-BioNTech-vaccin, het eerste dat op 11 december 2020 een FDA-EUA kreeg, is een boodschapper-RNA (mRNA)-vaccin dat wordt aanbevolen voor iedereen van 16 jaar en ouder (er wordt getest bij kinderen van 12-15 jaar). Het rapporteert tot 95% werkzaamheid en de dosering is twee shots, 21 dagen uit elkaar.
Het Moderna-vaccin - ook een mRNA-vaccin - volgde Pfizer-BioNTech op de hielen en kreeg op 18 december goedkeuring van de FDA. Het heeft een werkzaamheidspercentage van 94% (86% in de leeftijdsgroep ouder dan 65 jaar). Het wordt aanbevolen voor 18 jaar en ouder en wordt getest bij kinderen van 12-17 jaar. Als u het Moderna-vaccin krijgt, krijgt u twee injecties, met een tussenpoos van 28 dagen.
Het meest recente COVID-19-vaccin, van Janssen (Johnson & Johnson), kreeg op 27 februari 2021 goedkeuring voor gebruik in noodgevallen. Dit is een dragervaccin (virusvector) en vereist slechts een enkele injectie. Het is geschikt voor volwassenen van 18 jaar en ouder, met testen op kinderen die binnenkort van start gaan. Het Johnson & Johnson-vaccin heeft een algehele werkzaamheid van 66%.
Is er een 'beste' vaccin?
Absoluut niet, zeggen experts. En ze waarschuwen dat het weinig zin heeft om stil te staan bij werkzaamheidspercentages, omdat dat vaak genoemde percentage slechts een heel klein deel is van een veel groter geheel.
"De werkzaamheid van het vaccin is de term die wordt gebruikt om te beschrijven hoe goed het vaccin zich vertaalt in het beschermen van individuen in de bevolking tegen ziekten", zegt Narasimhan.
Bijvoorbeeld, in een populatie zonder enige vaccinatie met 100.000 mensen, waar naar verwachting 1% ziek zou worden met COVID-19, zouden we 1.000 gevallen van COVID-19 verwachten, legt Dr. Narasimhan uit. "Echter, in diezelfde populatie van 100.000 mensen die zijn gevaccineerd met het vaccin met een werkzaamheid van 95%, zouden we slechts 50 gevallen van COVID-19 verwachten. Met andere woorden, van de 1.000 mensen die zonder vaccinatie ziek zouden zijn geworden met COVID-19, is de vaccin zou 950 van hen hebben beschermd."
Richard Seidman, MD, MPH
De veiligste en snelste manier om de pandemie in de achteruitkijkspiegel te plaatsen, is dat iedereen zich zo snel mogelijk laat vaccineren zodra ze daarvoor in aanmerking komen.
- Richard Seidman, MD, MPHOp het eerste gezicht hebben de Pfizer-BioNTech- en Moderna-vaccins een aanzienlijk hogere werkzaamheid dan het Johnson & Johnson-vaccin. Maar het is belangrijk om te onthouden dat de vaccins op verschillende tijdstippen in verschillende landen zijn getest.
Dit betekent dat de testresultaten zijn beïnvloed door de aanwezigheid van variantstammen. evenals verschillende populaties (met name de stammen die hun oorsprong vonden in Zuid-Afrika en Brazilië circuleerden tijdens het testen van het Johnson & Johnson-vaccin). "Ze kunnen niet direct worden vergeleken", zegt Dr. Narasimhan.
Werkzaamheid versus effectiviteit
Het komt vaak voor dat werkzaamheid wordt verward met effectiviteit, maar het zijn eigenlijk verschillende dingen, zegt Richard Seidman, MD, MPH, chief medical officer van L.A. Care Health Plan, het grootste door de overheid beheerde gezondheidsplan in het land.
Supriya Narasimhan, MD
Om onze meest kwetsbare onderwerpen te voorkomen en te beschermen, is het belangrijk dat mensen elk vaccin nemen dat hen wordt aangeboden.
- Supriya Narasimhan, MD"Effectiviteit meet het vermogen van een vaccin om interessante uitkomsten (d.w.z. verbuigingen, overdracht, ziekenhuisopname en overlijden) in de 'echte wereld' te voorkomen nadat goedgekeurde vaccins aan de algemene bevolking zijn toegediend", legt Dr. Seidman uit. Omdat we ons nog in de vroege stadia van de uitrol van vaccins bevinden, zal het enige tijd duren voordat wetenschappers de gegevens hebben om met enige zekerheid te zeggen hoe "effectief" ze zijn.
Het belangrijkste is dat alle drie de COVID-19-vaccinaties die momenteel door de FDA zijn goedgekeurd voor noodgevallen, een hoge mate van werkzaamheid hebben aangetoond. Om de cijfers in perspectief te plaatsen: volgens de meest recente gegevens van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vermindert het griepvaccin het risico op griepziekte met tussen de 40% en 60% onder de totale bevolking.
Het COVID-19-vaccin krijgen is een cruciale stap op weg naar normaliteit
Hoewel de huidige, gunstigere COVID-19-cijfers gedeeltelijk te wijten zijn aan immuniteit tegen eerdere blootstelling binnen de gemeenschap, of zonder dat symptomen worden herkend, hangt het handhaven en verbeteren hiervan af van de van vaccin afgeleide bescherming, zegt Charles Bailey, MD, medisch directeur voor infectiepreventie bij Providence Mission Hospital en Providence St. Joseph Hospital in Orange County, Californië.
"Hoe sneller we het aantal potentiële COVID-19-patiënten beperken (door vaccin-geïnduceerde immuniteit), hoe minder tijd er zal zijn voor een variante stam om op te duiken en te circuleren, terwijl er nog steeds voldoende aantallen niet-immune patiënten zijn om te overleven. verspreiden," legt Dr. Bailey uit.
De experts zijn het erover eens dat de veiligste en snelste manier om een einde te maken aan de pandemie is dat zoveel mogelijk mensen zich zo snel mogelijk laten vaccineren. "Het doel is om 'kudde-immuniteit' te bereiken, dat wil zeggen wanneer een voldoende percentage van de bevolking immuun wordt voor COVID-19, hetzij door vaccinatie of eerdere infectie, tot het punt dat er een veel lager risico is voor degenen die geen immuniteit hebben om te worden. besmet", legt Dr. Seidman uit.
Het simpele feit is dat hoe langer het duurt voordat een voldoende hoog percentage van de bevolking immuun wordt, hoe meer mensen besmet zullen raken, en een deel van hen zal in het ziekenhuis worden opgenomen en aan de ziekte overlijden, voegt hij eraan toe.
"We weten nog niet hoe lang de immuniteit aanhoudt na een COVID-19-infectie, en we weten niet welk percentage van de bevolking immuun moet zijn voordat we groepsimmuniteit bereiken - het is mogelijk wel 70-85%", zegt Dr. zegt Seidman. "Wat we wel weten, is dat de veiligste en snelste manier om daar te komen en de pandemie in de achteruitkijkspiegel te zetten, is dat iedereen zich zo snel mogelijk laat vaccineren zodra ze daarvoor in aanmerking komen."
Wat dit voor u betekent?
Het is gemakkelijk om vaccinopties te overdenken als onze collectieve angst het afgelopen jaar overdrive is geweest, maar het is van cruciaal belang om te onthouden dat al deze vaccins werken en door de FDA zijn goedgekeurd. Het ontvangen van een vaccin is een essentiële stap op weg naar het beëindigen van de pandemie, en het is essentieel dat iedereen het krijgt.
Als u vragen of opmerkingen heeft over het COVID-19-vaccin, neem dan contact op met uw huisarts.
Praten met een geliefde die het COVID-vaccin niet wil nemen