Ativan (lorazepam) is een merkgeneesmiddel op recept dat wordt gebruikt voor de behandeling van angststoornissen, toevallen en slapeloosheid. Het is een van de meest voorgeschreven medicijnen van het land. Ativan behoort tot een klasse geneesmiddelen die benzodiazepinen worden genoemd.
Benzo's, zoals ze vaak worden genoemd, zijn middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken en die een verdovend en ontspannend effect hebben. Helaas zijn tolerantie en afhankelijkheid niet ongewoon.
Overzicht
Ativan is een van de meest voorgeschreven benzodiazepinen. In 2017 schreven artsen bijna 26,5 miljoen recepten voor Ativan alleen
Vanaf 2018 gebruikten naar schatting 5,4 miljoen mensen ouder dan 12 jaar voorgeschreven benzodiazepinen zoals Ativan.
Helaas treft Ativan-ontwenning niet alleen mensen die het medicijn hebben misbruikt, maar ook hun familieleden en geliefden.
Als u Ativan al meer dan een paar weken dagelijks gebruikt, kunt u ontwenningsverschijnselen verwachten.
Ativan-ontwenning is een uitdagende, ongemakkelijke ervaring. Veel mensen nemen jarenlang regelmatig Ativan zonder te beseffen hoe afhankelijk ze zijn geworden. U kent misschien het gevoel een Ativan te willen nemen als u er geen heeft, of te lang te wachten tussen doses, maar ontwenning is een heel ander beest.
Tekenen en symptomen
Benzo's zoals Ativan waren oorspronkelijk bedoeld voor kortdurend gebruik, maar langdurig gebruik bij angst en slapeloosheid is gemeengoed geworden. Ativan innemen gedurende slechts drie tot zes weken, zelfs bij therapeutische doses, kan lichamelijke afhankelijkheid en milde ontwenning veroorzaken symptomen.
Ongeveer 40% van de mensen die langer dan zes maanden benzodiazepinen gebruiken, krijgt matige tot ernstige ontwenningsverschijnselen als ze abrupt stoppen met het gebruik ervan. De overige 60% zal milde symptomen hebben
De ernst van de ontwenningsverschijnselen hangt ook samen met uw huidige dosis. Als u een hoge dosis Ativan gebruikt of als u Ativan mengt met andere benzo's, kunnen uw ontwenningsverschijnselen ernstiger zijn.
Wanneer uw dagelijkse dosis Ativan plotseling wordt stopgezet of aanzienlijk wordt verlaagd, kunnen ontwenningsverschijnselen optreden in slechts acht tot twaalf uur.
U kunt zich gedurende enkele weken extreem angstig en prikkelbaar voelen. De angst die u voelt tijdens het afkicken van Ativan zal waarschijnlijk erger zijn dan de angst die u ervoer voordat u ermee begon. Slapeloosheid kan de effecten van angst verergeren en het kan voelen alsof je slaappatroon nooit meer normaal zal worden.
Veel mensen ervaren hevige hoofdpijn, trillende handen en spierpijn. Misschien vindt u het moeilijk om u te concentreren of heeft u problemen met uw geheugen. In ernstige gevallen van ontwenning van hoge doses ervaren sommige mensen hallucinaties, delirium en grand mal-aanvallen.
Andere mogelijke symptomen zijn onder meer:
- Ongerustheid
- Slapeloosheid
- Prikkelbaarheid
- Rusteloosheid
- trillende handen
- Spiertrekkingen
- Hoofdpijn
- Zweten
- Racing pols
- Hyperventilatie
- Misselijkheid of braken
- Pijntjes en kwaaltjes
- Paniekaanvallen
- Overgevoeligheid voor prikkels zoals licht en aanraking
- Abnormale lichamelijke gewaarwordingen (huid kruipen, kippenvel)
- Depressie
- Problemen met concentratie en geheugen
- Visuele stoornissen (lichtflitsen of wazig zien)
- Auditieve, tactiele of visuele hallucinaties
- Gevoelens van onwerkelijkheid
- Delirium
- Grand mal aanvallen
Sommige onderzoeken beschrijven dat acute ontwenning van lorazepam het ergst is op de tweede dag en verbetert tegen de vierde of vijfde dag.
Andere onderzoekers, waaronder de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), hebben ontdekt dat acute symptomen langer aanhouden, meestal tussen één en vier weken.
Geschat wordt dat ergens tussen de 10 en 25% van de langdurige benzo-gebruikers last hebben van wat bekend staat als langdurige ontwenning. Langdurige ontwenning brengt mildere symptomen met zich mee die gedurende enkele maanden komen en gaan. Het is zeker niet gemakkelijk, maar het verdwijnt meestal vanzelf binnen een jaar.
Omgaan met en opluchting
De beste manier om met benzo-ontwenning om te gaan, is om elke poging om "cold turkey" of in één keer te stoppen, te staken. Stoppen met Ativan kost tijd en planning. U kunt de ergste ontwenningsverschijnselen van Ativan voorkomen door samen met uw arts uw dosis af te bouwen. Afbouwen omvat het nemen van geleidelijk kleinere doses Ativan gedurende een periode van enkele weken of maanden.
Voordat het afbouwen begint, kan uw arts u overschakelen van Ativan naar een langerwerkende benzo zoals diazepam. Een langwerkend medicijn helpt u te stabiliseren en uw afbouw soepeler te maken.
Er is geen enkel afbouwschema dat voor iedereen het beste werkt. Hoe hoger uw dosis, hoe significanter uw eerste dosisverlaging zal zijn.
Als u eenmaal gestabiliseerd bent op een lagere dosis diazepam, zal uw arts uw dosis wekelijks met ongeveer 10 tot 20% verlagen. Uw arts kan kleine hoeveelheden van de medicatie per keer voorschrijven om te voorkomen dat u meer inneemt dan u zou mogen .
Als u Ativan langer dan zes maanden gebruikt, is afbouwen de enige veilige manier om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel. Hoewel afbouwen uw ontwenningsverschijnselen zal verminderen, zal het ze niet helemaal wegnemen. Elke keer dat uw dosis wordt verlaagd, kunt u symptomen krijgen. Overweeg de volgende opties om u te helpen met deze symptomen om te gaan:
- Cognitieve gedragstherapie (onderzoek naar de effectiviteit van CGT na drie maanden is gemengd)
- Meditatie
- Mindfullness
- Oefening
Waarschuwingen
Stoppen met Ativan cold turkey kan gevaarlijk zijn. Hoewel het voor u misschien lijkt alsof Ativan geen erg ernstig medicijn is, vooral als u het alleen volgens de instructies inneemt, heeft het krachtige effecten op uw hersenen. Sommige drugs, zelfs ernstige illegale drugs zoals cocaïne, zijn veilig om zelf te stoppen. Benzo's zijn dat niet. De meeste mensen hoeven echter geen klinische detox te ondergaan.
Het raadplegen van uw huisarts of psychiater op poliklinisch niveau zou voldoende moeten zijn. Uw arts kan uw voortgang van het afbouwen volgen door frequente bezoeken en telefoontjes.
Als u een voorgeschiedenis heeft van gecompliceerde ontwenningsverschijnselen, toevallen of ernstige psychische aandoeningen, bent u misschien beter af in een klinische setting. Dit kan betekenen dat u enkele weken in een ontwennings- of revalidatiecentrum moet wonen, waar u op complicaties kunt worden gecontroleerd
Psychische symptomen
Ontwenning van Ativan kan samenvallen met het opnieuw optreden van psychiatrische symptomen die mogelijk sluimerend waren tijdens het gebruik van het medicijn. Dit kan ernstige angst, PTSS-symptomen, OCS-symptomen en depressie omvatten. Intramurale behandeling kan nodig zijn als er ernstige symptomen optreden.
Praat met uw psychiater of psycholoog om u te helpen bij uw verzekeringsmaatschappij om een behandeling te krijgen. Als u onverzekerd bent, zijn er mogelijk intramurale voorzieningen die nog steeds een optie zijn.
Het FDA-voorschrijflabel voor Ativan waarschuwt dat er potentiële risico's zijn aan het gebruik van Ativan tijdens de zwangerschap, en beveelt aan dat de beslissing om door te gaan of te stoppen met het gebruik er een is die elke vrouw moet overwegen met de hulp van haar arts. Als u zwanger bent, praat met uw psychiater of OBGYN over de risico's van het voortzetten van het medicijn en de risico's van stoppen tijdens de zwangerschap. Als u tijdens de zwangerschap wilt stoppen, is een afbouw onder medisch toezicht de enige veilige manier om dit te doen.
Langdurige behandeling
Ativan-ontwenning kan lang en moeilijk aanvoelen, omdat het de neiging heeft om te komen en gaan in de loop van uw afbouw. Sommige mensen zijn binnen drie tot vier weken klaar met het afbouwen van hun dosis, maar anderen kunnen hun afbouw wel 12 maanden verlengen. Langere tapers worden niet geassocieerd met betere resultaten, maar ze kunnen voor sommige mensen comfortabeler zijn
Het is erg belangrijk om uw taper te voltooien zonder van richting te veranderen. Een Ativan-taper moet continu vooruitgaan met afnemende doses.
Als er ontwenningsverschijnselen optreden tijdens het afbouwen, kan het afbouwen worden gepauzeerd om het lichaam de tijd te geven zich aan te passen, maar de dosis mag niet worden verhoogd.
Voor degenen die Ativan hebben misbruikt, is afbouwen alleen misschien niet voldoende om onthouding te handhaven. Cognitieve gedrags- en andere psychotherapieën kunnen u helpen begrijpen waarom u de behoefte voelt om Ativan te gebruiken of te misbruiken en kunnen u helpen gezondere beslissingen te nemen.
Als totale onthouding psychisch leed veroorzaakt, kunnen sommige mensen streven naar een lagere dosis. Afbouwen naar een lagere dosis kan helpen uw tolerantieniveau te resetten en u te helpen de negatieve bijwerkingen van hoge doses te voorkomen.
Middelen
Als u geïnteresseerd bent in het stoppen of verlagen van uw Ativan-dosis, begin dan met uw voorschrijvende arts. Huisartsen en psychiaters zijn beide uitstekende bronnen. Om uw dosisafbouw voor uzelf gemakkelijker te maken, kunt u van plan zijn om samen te werken met een arts die gunstig gelegen en gemakkelijk bereikbaar is. Mogelijk moet u een aantal kantoorbezoeken afleggen.
Als u of een geliefde worstelt met middelengebruik of verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Een woord van Verywell
Het is gemakkelijk voor Ativan om bij u weg te komen. Misschien is uw dosis in de loop der jaren gestegen en heeft u moeite met concentreren en dingen onthouden. Misschien gebruik je het nog maar een paar maanden, maar ben je bang dat het een emotionele kruk wordt. Misschien weet je niet meer hoe het is om zonder te slapen. Wat uw reden ook is om met Ativan te stoppen, concentreer u er zo veel mogelijk op. Terugtrekken kan moeilijk zijn, maar alles wat het waard is om te doen, is dat wel. Je zult jezelf uiteindelijk dankbaar zijn.
Verslaving herkennen