Sociale angststoornis (SAD) wordt vaak behandeld met cognitieve gedragstherapie (CGT), een vorm van therapie die in de jaren zestig werd ontwikkeld voor de behandeling van depressie. Het werd populairder in de jaren tachtig en negentig en staat nu bekend als een evidence-based behandeling voor veel aandoeningen, waaronder angststoornissen. Onderzoek heeft aangetoond dat CGT een vorm van therapie is die op betrouwbare wijze helpt bij het overwinnen van klinische angststoornissen.
CGT is niet één vaste methode, maar eerder een combinatie van verschillende technieken die afhankelijk zijn van de aandoening die wordt behandeld. CGT voor de behandeling van depressie zal bijvoorbeeld verschillen van CGT voor de behandeling van SAD of andere angststoornissen.
Omdat er zoveel verschillende technieken zijn, is het belangrijk dat uw therapeut ervaring heeft met het gebruik van CGT voor de behandeling van sociale fobie en weet welke specifieke technieken het meest effectief zijn voor deze stoornis.
Doelen van CGT voor sociale angststoornis
Een van de centrale doelen van CGT is het identificeren van irrationele overtuigingen en denkpatronen en deze te vervangen door meer realistische opvattingen. Onze gedachten, emoties en gedragingen zijn allemaal met elkaar verbonden, dus door nutteloze gedachten te identificeren, kunnen we de manier waarop we ons voelen en ons gedragen veranderen.
Als onderdeel van het therapieproces werk je aan een aantal probleemgebieden, waaronder:
- Misvattingen die je hebt over je capaciteiten en eigenwaarde
- Schuldgevoel, schaamte of woede over situaties uit het verleden
- Hoe assertiever te zijn?
- Perfectionisme aanpakken en realistischer zijn
- Omgaan met uitstelgedrag gerelateerd aan sociale angst
- Misvattingen van anderen die jou beoordelen
Je CGT-therapiesessies kunnen enigszins aanvoelen als een student-leraarrelatie. De therapeut zal de rol van leraar op zich nemen, concepten schetsen en je helpen op een pad van zelfontdekking en verandering. Je krijgt ook huiswerkopdrachten die essentieel zijn om vooruitgang te boeken.
Sleutels voor succes
Er zijn verschillende sleutels tot succes als het gaat om CGT voor sociale fobie.
De waarschijnlijkheid dat CGT je zal helpen, hangt grotendeels af van je verwachtingen over succes, je bereidheid om huiswerkopdrachten te voltooien en je vermogen om ongemakkelijke gedachten het hoofd te bieden.
Mensen die bereid zijn hard te werken en geloven dat CGT hen zal helpen, hebben meer kans om te verbeteren. Hoewel deze vorm van therapie intensief is en actieve deelname van de persoon met SAD vereist, is de getoonde verbetering meestal langdurig en zeker de moeite waard.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.Cognitieve methoden
CGT bestaat uit een aantal technieken, waarvan vele gericht zijn op problematisch denken. Cognitieve methoden helpen de angst in interpersoonlijke relaties en groepen te verminderen en geven de persoon met SAD een gevoel van controle over hun angst in sociale situaties.
Het uiteindelijke doel van cognitieve therapie is het veranderen van je onderliggende kernovertuigingen die van invloed zijn op hoe je je omgeving interpreteert. Een verandering in je kernovertuigingen zal leiden tot een langdurige verbetering van je angstsymptomen.
Een van de centrale problemen waarop CGT zich richt, is het bestaan van automatische negatieve gedachten. Mensen met SAD hebben automatische negatieve manieren van denken ontwikkeld die niet in overeenstemming zijn met de realiteit, angst vergroten en uw vermogen om ermee om te gaan verminderen. Deze gedachten komen onmiddellijk op als je denkt aan een angstwekkende situatie
Als je bijvoorbeeld bang bent om in het openbaar te spreken, zal alleen al het nadenken over de situatie gedachten van schaamte en faalangst oproepen. Het doel van CGT is om deze cognitieve vervormingen te vervangen door meer realistische opvattingen.
Als persoon die aan SAD lijdt, heeft iemand je waarschijnlijk op een bepaald moment in je leven verteld om gewoon "positief te denken". Helaas is het probleem niet zo eenvoudig op te lossen; als dat zo was, zou u uw angst waarschijnlijk al lang geleden hebben overwonnen.
Omdat je brein in de loop van de tijd vast is gaan zitten om negatief te denken en angstige gedachten heeft, moet het geleidelijk worden getraind om op een nieuwe manier te denken. Alleen tegen jezelf zeggen: "Ik zal de volgende keer minder angstig zijn" werkt niet, gezien je huidige manier van denken.
Het veranderen van negatief automatisch denken op de lange termijn vereist oefening en herhaling, elke dag gedurende meerdere maanden. In het begin kan het zijn dat je gewoon wordt gevraagd om negatieve automatische gedachten op te vangen. Naarmate dit gemakkelijker wordt, zou je je een weg banen naar gedachten die realistischer zijn. Met oefening wordt dit automatisch en een gewoonte.
Na verloop van tijd zullen uw geheugenprocessen worden beïnvloed en zullen de neurale paden in uw hersenen worden gewijzigd. Je zult anders gaan denken, handelen en voelen, maar het zal volharding, oefening en geduld vergen om vooruitgang te boeken. In het begin is dit een bewust proces, maar naarmate het wordt beoefend en herhaald, wordt het automatisch.
Gedragsmethoden
Een van de meest gebruikte gedragstechnieken om SAD te behandelen, staat bekend als systematische desensibilisatie. Dit is een vorm van exposure-training die ontspanningstraining omvat met geleidelijke blootstelling aan angstopwekkende situaties, zodat ze na verloop van tijd minder angst opwekken.
Blootstellingstraining voor SAD moet een zeer geleidelijk proces zijn. Mensen hebben je misschien gezegd dat je "hard moet worden en je angsten onder ogen moet zien"; helaas is dit buitengewoon slecht advies. Mensen met sociale angst worden al gedwongen om dagelijks onder ogen te zien waar ze bang voor zijn.
Blootstelling die niet in een geleidelijk stapsgewijs proces is gestructureerd, doet meer kwaad dan goed. Het zal je angst erger maken, je in een vicieuze cirkel houden en uiteindelijk leiden tot twijfel en depressie.
Met je therapeut stel je jezelf geleidelijk bloot aan gevreesde situaties, zodat ze na verloop van tijd geen angst meer oproepen. In het begin kun je ingebeelde blootstelling oefenen, zoals je voorstellen dat je een toespraak houdt of een sollicitatiegesprek oefenen door middel van rollenspellen. Zodra de geoefende of ingebeelde situatie gemakkelijker wordt, zou je naar de situatie in de echte wereld gaan. Als blootstellingstraining te snel gaat of de situaties te snel te veeleisend zijn, zal het averechts werken.
Internet CBT voor SAD
Cognitieve gedragstherapie die via internet wordt aangeboden (i-CGT) komt steeds vaker voor en heeft enig onderzoeksbewijs om het gebruik ervan te ondersteunen, vooral wanneer het wordt ondersteund door een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
Aangezien CGT een gestructureerd formaat heeft, is het bijzonder geschikt voor online toepassingen, waaronder zelfhulp of door therapeuten ondersteunde interventies. Deze vorm van CGT kan ook nuttig zijn voor mensen met ernstige sociale angst die nog niet op het punt staan om het huis uit te gaan om persoonlijke therapieafspraken bij te wonen.
Een woord van Verywell
Als u leeft met sociale angst die uw dagelijks functioneren belemmert, is het belangrijk om hulp te zoeken bij uw arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg. Als u de diagnose sociale angststoornis heeft, kan een effectief behandelplan inclusief CGT worden opgesteld dat u zal helpen symptomen te overwinnen en uw sociale angst te beheersen.