Blootstellingstherapie kan zeer nuttig zijn voor mensen die lijden aan een obsessief-compulsieve stoornis (OCS). Dit type therapie houdt in dat de patiënt herhaaldelijk wordt blootgesteld aan die dingen die de meeste angst oproepen totdat hun angst afneemt. Blootstellingstherapie vereist veel moed en kan veel tijd kosten.
Wat is een blootstellingshiërarchie?
Een blootstellingshiërarchie is een lijst die wordt gebruikt om uw voortgang door blootstellingstherapie te begeleiden. Het beschrijft de belangrijkste situaties of bronnen van angst die je angst veroorzaken, gerangschikt in volgorde van hoe ernstig elke angst is.
De SUDS-schaal in een belichtingshiërarchie
Uw therapeut kan een schaal gebruiken die de Subjective Units of Distress Scale of SUDS-schaal wordt genoemd om uw angst te beoordelen, variërend van 0 (volledig ontspannen) tot 100 (de ergste angst die u zich kunt voorstellen) wanneer u iets tegenkomt waar u bang voor bent.
Als u bijvoorbeeld bang bent voor besmetting, kan uw blootstellingshiërarchie er als volgt uitzien:
- Hand in toiletpotwater steken (SUDS-beoordeling: 100)
- Toiletzitting aanraken (SUDS-classificatie: 95)
- Vloer naast toilet aanraken (SUDS-classificatie: 90)
- Omgaan met rauw gevogelte of hamburgervlees (SUDS-classificatie 85)
- Aanrakende muur in toilet (SUDS-classificatie: 80)
- Aanraken van de deurklink van de badkamer (SUDS-classificatie: 75)
- Handen schudden met een vreemde (SUDS-score: 65)
- De onderkant van je schoen aanraken (SUDS-beoordeling: 60)
- Op een knop drukken op een automaat (SUDS-classificatie: 55)
- Omgaan met geld (SUDS-rating: 50)
Een blootstellingshiërarchie wordt meestal ontwikkeld met de hulp van uw therapeut, omdat het soms moeilijk kan zijn om te beslissen in welke volgorde de items moeten worden geplaatst.
Je een weg banen door de belichtingshiërarchie
U begint gewoonlijk blootstellingsoefeningen met items die ten minste een SUDS-score van 60 hebben, maar het kan soms nuttig zijn om te beginnen met items die lager zijn gerangschikt. Het punt is om te beginnen met iets dat je angstig maakt, maar niet zo angstig dat je er niet overheen kunt komen en wat vertrouwen krijgt om de volgende angst aan te pakken.
Als je eenmaal een item in je hiërarchie onder de knie hebt, ga je verder met een moeilijker item. Je gaat door met dit proces totdat je je doelen hebt bereikt. Dit betekent meestal, maar niet altijd, dat u zich op uw gemak voelt bij het hoogste item in uw hiërarchie.
Wat gebeurt er tijdens blootstelling
U en uw therapeut zullen een angst identificeren die moet worden aangepakt met uw blootstellingshiërarchie. Laten we het voorbeeld van de blootstellingshiërarchie van hierboven gebruiken en beginnen met nummer acht, aangezien het een SUDS-classificatie van 60 heeft. Uw therapeut zal u vragen de onderkant van uw schoen aan te raken en dan gedurende een bepaalde tijd, misschien meerdere uur.
Je zult angst voelen als je weerstand biedt aan de drang om je dwangmatige gedrag te vertonen, maar als je dit herhaaldelijk doet, zal je angst uiteindelijk verminderen totdat het aanraken van de onderkant van je schoen zonder je handen schoon te maken je helemaal niet meer zal storen. Wanneer dit gebeurt, gaat u naar het volgende item in uw blootstellingshiërarchie. In dit voorbeeld zou het volgende item nummer zeven zijn, handen schudden met een vreemde.
Vooruitgang boeken in belichtingstherapie
Wanneer u exposuretherapie ondergaat, zal uw therapeut u hoogstwaarschijnlijk elke dag tussen de sessies thuis dezelfde exposure-oefening laten doen. Dit is enorm belangrijk voor je voortgang.
Het is ook absoluut essentieel om alles door te nemen wat uw therapeut aanbeveelt met betrekking tot uw blootstellingshiërarchie, aangezien de triggers die niet worden aangepakt, zelfs erger kunnen worden en ervoor kunnen zorgen dat de triggers die u probeerde te overwinnen, terugkomen.
