De relatie tussen sociale angst en slapeloosheid

Slapeloosheid is een slaapstoornis die soms samengaat met sociale angststoornis (SAD). In eenvoudige bewoordingen verwijst slapeloosheid naar problemen om in slaap te vallen of voldoende slaap te krijgen.

Terwijl de meeste mensen van tijd tot tijd moeite hebben om in slaap te vallen, hebben mensen met een slapeloosheidsstoornis moeite om meer dan drie nachten per week gedurende drie maanden of langer te slapen. Vaak komt slapeloosheid voor bij mensen met een andere psychische stoornis.

Als je te maken hebt met een sociale angststoornis, zou je 's nachts wakker kunnen liggen en je zorgen maken over de gebeurtenissen van de dag, en je misschien afvragen of je jezelf op school of op je werk in verlegenheid bracht. Op zijn beurt zou je aan de volgende dag kunnen denken en je daar ook zorgen over maken, bang voor de gedachte om met klasgenoten of collega's te moeten praten die je angst misschien opmerken.

Het is niet ongebruikelijk dat dergelijke gedachten als een gebroken plaat door je hoofd blijven cirkelen en het slapen moeilijk maken. Na een tijdje woelen en draaien, val je misschien in slaap om een paar uur later wakker te worden en de rest van de nacht naar de klok te staren totdat het alarm afgaat.

Klinkt de bovenstaande beschrijving helemaal als jou? Personen met SAD zijn vatbaar voor problemen met slapeloosheid vanwege hun neiging om zich 's nachts zorgen te maken.

Slapeloosheid kan leiden tot problemen met het functioneren overdag en een slechte kwaliteit van leven, waaronder problemen voor u in uw werk en sociale relaties.

Eindelijk, net als SAD, heeft slapeloosheid de neiging om niet gemeld en onbehandeld te blijven. Patiënten vergeten hun artsen te vertellen over hun slaapproblemen, en artsen vergeten te vragen.

Alles wat u moet weten over slapeloosheid

Hoe weet u of u aan slapeloosheid lijdt?

Mensen met slapeloosheid hebben moeite om voldoende te slapen en voelen zich daardoor moe.

Tekenen van slapeloosheid

Problemen met het krijgen van voldoende slaap kunnen het gevolg zijn van een van de volgende:

Het duurt te lang om in slaap te vallen
's Nachts vaak wakker worden
's Nachts of te vroeg wakker worden en niet meer in slaap kunnen vallen

Als een van deze problemen een probleem voor je is, en je leeft ook met sociale angst, is het mogelijk dat je slaapproblemen te maken hebben met je angstproblemen.

Hoe wordt slapeloosheid beoordeeld?

Slapeloosheid kan worden beoordeeld met behulp van een zelfbeoordelingsvragenlijst over slaap. De meest gebruikte en gevalideerde vragenlijst hiervoor is de Pittsburgh Sleep Quality Index. In deze vragenlijst wordt u gevraagd naar uw slaapkwaliteit, slaapproblemen en meer in de afgelopen maand.

Een ander hulpmiddel om slapeloosheid te beoordelen, is een slaaplogboek of dagboek. Door een van deze hulpmiddelen te voltooien, kan uw arts uw nachtelijke slaappatronen analyseren, zoals wanneer u naar bed ging, in slaap viel en wakker werd. Normaal gesproken vult u een logboek in voor een periode van twee weken.

Als u ernstige slaapproblemen heeft, kan verwijzing naar een slaaplaboratorium voor beoordeling gerechtvaardigd zijn.

Behandelingen voor slapeloosheid

Slapeloosheid kan worden behandeld met medicatie, therapie of een combinatie van beide.

Cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CGT-I) is zeer effectief gebleken. Het is ook even effectief gebleken als medicatie voor de kortdurende behandeling van chronische slapeloosheid. Slechts ongeveer 1 procent van de patiënten met chronische slapeloosheid krijgt dit type therapie echter.

In een case study werd korte cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CGT-I) geëvalueerd. De deelnemers kregen vijf sessies per week en de behandeling omvatte psycho-educatie, slaaprestrictietherapie (het verminderen van de tijd die in bed wordt doorgebracht), stimuluscontrole (uw slaapkamer opnieuw associëren met slapen) en cognitieve herstructurering (het ontwikkelen van meer nuttige gedachten over slaap).

Alle beoogde slaapparameters lieten verbetering zien.
De winst bleef 9 maanden na de behandeling behouden.
Slaapgerelateerde angst en disfunctionele overtuigingen/houdingen over slaap waren verminderd.

Resultaten suggereerden dat korte CGT-I kan worden opgenomen in de behandeling van SAD voor mensen die problemen hebben met slapeloosheid

Medicatie is echter over het algemeen de primaire behandeling voor slapeloosheid, omdat het snel werkt, meestal binnen enkele dagen tot een week. Er zijn veel soorten medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van slapeloosheid. Hier zijn enkele veelvoorkomende categorieën:

Nonbenzodiazepinen "z-drugs" (Eszopiclone)
Benzodiazepinen (Estazolam)
Tricyclisch antidepressivum (lage dosis Sinequan)
Melatonine-agonist (Ramelteon)

Hoewel alternatieve behandelingen voor slapeloosheid zoals fel licht, acupunctuur en yoga enige aantrekkingskracht kunnen hebben, is er geen consistent bewijs om hun effectiviteit te ondersteunen.

Is er een relatie tussen de twee?

In een landelijk representatief transversaal onderzoek werd aangetoond dat personen met comorbide (wat betekent dat ze beide hadden) stemmings- en angststoornissen, of alleen stemmings- of angststoornissen, significant hogere percentages ernstige slapeloosheid hadden in vergelijking met drie andere groepen.</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>️</s>

Voor degenen met zowel stemmings- als angstproblemen, waren meldingen van ernstige slapeloosheid in het afgelopen jaar gerelateerd aan meer dagen met beperkingen, of gewoon dagen dat ze niet goed functioneerden.

In een ander onderzoek met een niet-gegradueerde steekproef van bijna 200 studenten (van wie sommigen waren gegroepeerd met klinische angstsymptomen), werd aangetoond dat sociale angst verband hield met verhoogde symptomen van slapeloosheid.

Mensen met SAD waren meer ontevreden over hun slaap, ervoeren meer beperkingen vanwege hun slaapproblemen en waren bedroefd over hun slaapproblemen.

Er werd echter ook aangetoond dat depressie mogelijk een rol heeft gespeeld bij het mediëren van de relatie tussen sociale angst en slapeloosheid. Met andere woorden, er lijkt een verband te bestaan tussen SAD en slapeloosheid, maar het is mogelijk dat het gelijktijdig optreden van depressie een belangrijke factor is die bijdraagt aan slapeloosheid.

In een onderzoek onder 30 personen met gegeneraliseerde SAD en 30 gematchte gezonde controles, vertoonden mensen met gegeneraliseerde SAD een slechtere slaapkwaliteit, langere slaaplatentie (tijd om in slaap te vallen), frequentere slaapstoornissen en ernstiger disfunctie gedurende de dag.

Degenen met een levenslange geschiedenis van ernstige depressie vertoonden geen andere bevindingen in vergelijking met degenen zonder deze diagnose. Deze resultaten suggereren dat met name de gegeneraliseerde vorm van SAD verband kan houden met slaapstoornissen, ongeacht of depressie ook een probleem is.

Sociale angststoornis en depressie

Andere oorzaken van slapeloosheid

Er zijn veel mogelijke oorzaken van slapeloosheid die geen verband houden met het hebben van een angststoornis. Een arts moet deze uitsluiten voordat hij met een behandeling begint.

Hieronder vindt u een lijst met andere mogelijke oorzaken van of bijdragen aan slapeloosheid:

Slaapapneu (een probleem waarbij u gedurende korte, herhaalde perioden stopt met ademen)
Rusteloze benen syndroom
Cardiovasculaire aandoeningen (bijv. congestief hartfalen)
Longaandoeningen (bijv. Emfyseem)
Schildklieraandoeningen
GI-stoornissen (bijvoorbeeld zure reflux)
Neurologische aandoeningen (bijv. pijnsyndromen)
Medicijnen voor medische en psychiatrische aandoeningen (bijv. SSRI's voor angst/depressie, amfetaminen voor ADHD, pijnstillers)
Psychostimulantia (bijvoorbeeld efedrine in medicijnen tegen verkoudheid)
Luchtwegverwijders
Cafeïne of alcoholgebruik

Tips om ermee om te gaan

Naast het krijgen van een behandeling voor uw sociale angst, zijn er stappen die u zelf kunt nemen om uw slapeloosheid te helpen verbeteren. Het bewaken van uw slaaphygiëne is iets dat iedereen kan doen. Goede slaaphygiëne kan het volgende inhouden:

Beperk dutjes overdag.
Beperk late night snacks of maaltijden.
Vermijd zware lichamelijke inspanning vlak voor het slapengaan.
Vermijd tv-kijken in bed.
Verminder licht en geluid in de slaapkamer.
Ga elke avond op een vast tijdstip naar bed.
Sta elke ochtend op een vast tijdstip op.
Volg een bedtijdroutine waarmee je kunt ontspannen.
Lig niet langer dan 5 tot 10 minuten wakker in bed. Sta op en maak je ergens anders zorgen (als je het liefst ook grip krijgt op je zorgen maken) totdat je je slaperig voelt. Dit beperkt je associatie van wakker liggen piekeren met je slaapkamer.
Beperk cafeïne en alcohol.
Stel de temperatuur in je slaapkamer op een comfortabel niveau in, bij voorkeur aan de koele kant.
Koop een comfortabele matras als je die nog niet hebt.
Verberg de klok als je de neiging hebt om ernaar te kijken.

Een woord van Verywell

Als u zowel aan slapeloosheid als aan een sociale angststoornis lijdt, kan een succesvolle behandeling van uw slapeloosheid ervoor zorgen dat uw angststoornis ook beter op behandeling reageert. Zorg ervoor dat u uw slaapproblemen aan uw arts meldt, zodat dit afzonderlijke probleem direct kan worden behandeld.