Prozac (fluoxetine) is een type medicijn dat wordt gebruikt om depressie en depressieve symptomen te behandelen. Het behoort tot een klasse geneesmiddelen die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd. SSRI's worden ook gebruikt voor de behandeling van angststoornissen, waaronder paniekstoornis, boulimia, obsessief-compulsieve stoornis en andere aandoeningen.
Prozac is ook verkrijgbaar in een generieke formulering genaamd fluoxetine HCL. Het is verkrijgbaar als capsule, capsule met vertraagde afgif.webpte, tablet en een oplossing
Toepassingen
De FDA keurt Prozac goed voor verschillende psychische aandoeningen en het wordt off-label gebruikt voor verschillende aandoeningen.
Ernstige depressieve stoornis
Depressieve stoornis (MDD) is een stemmingsstoornis die wordt gekenmerkt door aanhoudende en ernstige gevoelens van verdriet en wanhoop, vergezeld van een verscheidenheid aan andere emotionele, fysieke en gedragsveranderingen.
Obsessief-compulsieve stoornis
Obsessief-compulsieve stoornis (OCS) is een aandoening die optreedt wanneer een persoon ongewenste en terugkerende gedachten ervaart. Ze ervaren meestal ook dwanghandelingen die repetitief gedrag zijn dat bedoeld is om hen te helpen omgaan met hun obsessieve gedachten.
Boulimia
Boulimia is een eetstoornis die wordt gekenmerkt door overmatig eten (eetbuien), meestal gevolgd door extreme maatregelen zoals vasten of braken om gewichtstoename te voorkomen (zuiveren).
Angststoornis
Een persoon met een paniekstoornis zal vaak plotselinge episodes van intense angst ervaren waar ze geen controle over hebben, vergezeld van een verscheidenheid aan fysieke en emotionele symptomen.
Behandelingsresistente depressie
Prozac in combinatie met Zyprexa (olanzapine) heeft een indicatie voor de behandeling van therapieresistente depressie.
Acute depressieve episodes geassocieerd met bipolaire 1 stoornis
Dezelfde Prozac/Zyprexa-combinatie heeft ook een indicatie voor mensen met depressieve episodes als gevolg van een bipolaire 1 stoornis.
Premenstruele dysfore stoornis (PMDD)
Prozac wordt soms gebruikt om vrouwen te behandelen die ernstige depressieve symptomen ervaren vlak voordat hun menstruatie begint
Off-label gebruik
Hoewel ze niet zijn goedgekeurd door de FDA, wordt Prozac soms off-label gebruikt om de symptomen van de volgende aandoeningen te verlichten:
- Borderline persoonlijkheidsstoornis
- Fibromyalgie
- Gegeneraliseerde angststoornis (GAD)
- migraine
- Voortijdige ejaculatie
- Post-traumatische stress-stoornis
Voor het nemen
Overleg voordat u Prozac gebruikt de lijst met actieve en inactieve ingrediënten met uw arts om er zeker van te zijn dat u niet allergisch bent voor de ingrediënten in de medicatie.
Tekenen van een allergische reactie zijn onder meer huiduitslag, moeite met ademhalen en zwelling van het gezicht, de tong of de keel. Als u vermoedt dat u een allergische reactie heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Het is een goede vuistregel om eventuele andere medicijnen, vitamines en supplementen die u gebruikt aan uw arts te melden om er zeker van te zijn dat ze geen wisselwerking hebben met de medicatie die aan u wordt voorgeschreven.
Als u een voorgeschiedenis heeft van andere medische aandoeningen, met name leveraandoeningen, nieraandoeningen, diabetes en andere psychische aandoeningen, moet u dit ook met uw arts bespreken.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Prozac wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Vrouwen in hun derde trimester van de zwangerschap die Prozac gebruiken, kunnen bijwerkingen ervaren bij hun baby's wanneer de baby wordt geboren.
Als u zwanger wordt terwijl u al Prozac gebruikt, vertel dit dan aan uw arts om de volgende stappen te bepalen. Als u borstvoeding geeft, bespreek dan de risico's en voordelen van het gebruik van Prozac met uw arts.
U mag niet stoppen met Prozac zonder uw arts te raadplegen, omdat dit uw symptomen kan verergeren of een terugval kan veroorzaken. Als uw arts u vraagt plotseling te stoppen met Prozac, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen zoals misselijkheid en slapeloosheid, hoewel dit vanwege de lange halfwaardetijd van Prozac minder vaak voorkomt dan bij andere antidepressiva.
Dosering
Prozac wordt voorgeschreven door een arts die een dosering voor uw specifieke aandoening zal aanbevelen op basis van uw medische geschiedenis, tolerantie voor het medicijn, de ernst van uw symptomen en andere factoren die zij relevant kunnen achten.
De fabrikant van dit medicijn beveelt echter meestal de volgende doses aan voor deze aandoeningen.
- Ernstige depressieve stoornis: De startdosering is gewoonlijk 20 milligram (mg) per dag, meestal 's ochtends. Uw arts kan uw doses verhogen als er weken nadat u bent begonnen geen significante verbeteringen in uw symptomen zijn.
- Obsessief-compulsieve stoornis: Volwassenen wordt doorgaans geadviseerd om 20 mg per dag in te nemen, 's morgens in te nemen om te beginnen, maar dit wordt vaak verhoogd tot 60 mg tot 80 mg per dag.
- Boulimia: 60 mg per dag 's ochtends ingenomen is de typische aanbevolen dosering bij de behandeling van boulimia, hoewel deze veel lager zal worden gestart en mogelijk getitreerd tot deze streefdosis.
- Depressieve episodes geassocieerd met bipolaire 1 stoornis: 20 mg Prozac per dag wordt aanbevolen als startdosis in combinatie met 5 mg Zyprexa, hoewel een combinatiepil van 25 mg Prozac en 6 mg Zyprexa kan worden gebruikt.
- Behandelingsresistente depressie: Gelijkaardige doseringen van Prozac en Zyprexa als de aanbevelingen voor depressieve episodes geassocieerd met bipolaire 1 stoornis worden vaak gebruikt.
Wijzigingen
Kinderen met een depressieve stoornis en een obsessief-compulsieve stoornis krijgen doorgaans een aanvangsdosis van 10 mg. Ook ouderen en mensen met een leverfunctiestoornis krijgen lagere doseringen voorgeschreven.
Hoewel het toedienen van Prozac aan zwangere vrouwen indien mogelijk wordt vermeden, vooral in hun laatste trimester, kan uw arts de voor- en nadelen zorgvuldig afwegen en besluiten om Prozac voor te schrijven.
Hoe te nemen en op te slaan?
Prozac kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Het moet bij kamertemperatuur worden bewaard en uit de buurt van direct zonlicht worden gehouden. Bewaar dit medicijn niet in uw badkamer, omdat badkamers vaak vochtig zijn, wat geen ideale omgeving is voor opslag.
Neem Prozac in op het door uw arts aanbevolen tijdstip, in de meeste gevallen 's ochtends. Als u een capsule met vertraagde afgif.webpte inneemt, slik deze dan in zijn geheel door, verpulver, kauw of snijd hem niet voordat u hem inneemt.
Zoals bij de meeste SSRI's, kan het enkele weken duren voordat u positieve effecten van Prozac begint te zien. Stop er niet mee, ook niet als je denkt dat je nog niet beter wordt of als je denkt dat je het niet meer nodig hebt.
Bijwerkingen
Proza kan enkele bijwerkingen veroorzaken, deze effecten verdwijnen meestal met de tijd. Als u echter aanhoudende, vervelende of verergerende bijwerkingen ervaart, moet u dit aan uw arts vertellen.
Gemeenschappelijk
Enkele veel voorkomende maar milde bijwerkingen van het gebruik van Prozac zijn:
- Ongerustheid
- Hoofdpijn
- Laag libido
- Verlies van eetlust
- Duizeligheid
- Slaperigheid
- Slapeloosheid
- Gewichtsveranderingen
- Verstopte neus
- Droge mond
Sommige van deze symptomen verdwijnen kort nadat u de medicatie begint te gebruiken. Als u echter nieuwe bijwerkingen ervaart of als oude bijwerkingen beginnen te verergeren, moet u dit aan uw arts melden.
Erge, ernstige
Sommige mensen kunnen ernstigere bijwerkingen krijgen tijdens het gebruik van Prozac. In zeldzame gevallen kan Prozac ook een zeldzame aandoening veroorzaken die bekend staat als het serotoninesyndroom, vooral als het wordt gebruikt in combinatie met andere medicijnen die serotonine beïnvloeden.
Deze aandoening treedt op wanneer er overmatige serotonine in uw lichaam is en kan symptomen van koorts, misselijkheid, hallucinaties, opwinding en coördinatieproblemen veroorzaken. Als u vermoedt dat u iemand bent waarvan u weet dat hij tekenen van het serotoninesyndroom vertoont, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Minder dan 1 op de 100 mensen ervaart ernstige bijwerkingen bij het gebruik van dit medicijn
Waarschuwingen en interacties
Als u monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zoals Marplan gebruikt, mag u Prozac niet gebruiken. Prozac wordt doorgaans niet voorgeschreven aan mensen die al minstens 14 dagen een MAO-remmer gebruiken. MAO-remmers worden doorgaans ook niet voorgeschreven aan mensen die Prozac hebben gebruikt of die minder dan vijf weken voor hun consult zijn gestopt met het gebruik van Prozac.
Mensen met een depressieve stoornis die al vatbaar zijn voor zelfmoordgedachten, kunnen soms de ontwikkeling van zelfmoordgedachten of een verergering van zelfmoordgedachten ervaren tijdens het gebruik van Prozac.
Het is belangrijk om op te letten voor plotselinge of ongewone veranderingen in hun gedrag, vooral tijdens de eerste paar maanden van gebruik. Vooral tieners en jongvolwassenen tussen 18 en 24 jaar lopen risico.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
