Historisch gezien werden zowel gegeneraliseerde angststoornis (GAD) als obsessief-compulsieve stoornis (OCS) als angststoornis beschouwd. Eerdere edities van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (de DSM), een diagnostische referentiegids die door clinici wordt gebruikt om psychiatrische aandoeningen te classificeren, groepeerden GAD en OCS in dezelfde sectie.
De vijfde editie van de DSM die in mei 2013 werd gepubliceerd, scheidde deze diagnoses echter in verschillende hoofdstukken. Terwijl GAD in de sectie angststoornissen blijft, bevindt OCS zich nu in een sectie die Obsessief-compulsieve en gerelateerde aandoeningen wordt genoemd. De term 'gerelateerde aandoeningen' verwijst naar problemen zoals hamsterstoornis, trichotillomanie (ook bekend als haartrekstoornis) dysmorfe stoornis.
Verschillen in gedrag
Een manier om het verschil tussen GAS en OCS (evenals de gerelateerde aandoeningen binnen die sectie) te begrijpen, is door na te denken over de gedragscomponent, of het ontbreken daarvan, voor elk probleem. Hoewel mensen met GAS zich vaak veel zorgen maken, houden ze zich doorgaans niet bezig met dwangmatig, ritueel gedrag om met hun angst om te gaan.
Mensen met OCS gebruiken echter vaak repetitief gedrag - fysieke of mentale rituelen die dwanghandelingen worden genoemd - om de stress te verlichten die wordt veroorzaakt door een obsessie.
Soms komen OCS-compulsies voort uit de overtuiging dat het gedrag een gevreesde uitkomst kan voorkomen. Een voorbeeld hiervan is het excessief en ritueel wassen van de handen om besmetting te voorkomen.
Voor mensen met een volledige OCS nemen dwanghandelingen veel van hun tijd in beslag - meer dan een uur per dag - en belemmeren ze de dagelijkse verantwoordelijkheden. Zelfs als er zich herhalend gedrag voordoet bij GAS, zoals herhaaldelijk geruststelling zoeken bij anderen, is het hoogst ongebruikelijk dat het voorkomt op de rigide, geritualiseerde of dwangmatige manier die wordt gezien bij OCS.
Verschillen in denken
De denkpatronen die kenmerkend zijn voor GAS onderscheiden het ook van OCS. Mensen met GAS hebben de neiging zich zorgen te maken over zorgen in het echte leven. En hoewel deze onderwerpen geschikt zijn om je zorgen over te maken, is de mate van angst duidelijk overdreven.
Zorgen kunnen gaan over grote levenskwesties zoals gezondheid, financiën of relaties, maar ze gaan ook over vele kleine, dagelijkse stress die andere mensen niet als intens zouden ervaren, zoals het geven van een werkpresentatie of het niet kunnen om te voorspellen wat hun dagelijkse schema zal zijn.
Catastroferen
Pathologische zorgen, het soort dat voldoet aan de drempel voor een diagnose van GAS, is alomtegenwoordig en onbeheersbaar en heeft de neiging om veel catastroferen (het bedenken van de slechtst mogelijke uitkomst) of andere verstoringen in denken en besluitvorming (ook bekend als bevooroordeeld denken) met zich mee te brengen.
Obsessies, de kenmerkende denkprocessen van OCS, zijn ook moeilijk te beheersen voor mensen met OCS.
In tegenstelling tot GAS gaan deze gedachten of mentale impulsen echter veel verder dan de dagelijkse zorgen en problemen. Obsessief denken is onrealistischer en heeft soms zelfs een waargenomen magische kwaliteit
Een leerling met ocs zou bijvoorbeeld kunnen denken dat ze voorwerpen perfect symmetrisch op haar bureau moet leggen en een bepaald aantal keren moet tellen om te voorkomen dat ze voor een toets zakt. Of een ouder met OCS denkt misschien dat hij de hele dag door herhaaldelijk een bepaalde zin moet zeggen om zijn kinderen te beschermen.
Overlappen deze problemen elkaar?
Het is niet ongebruikelijk dat mensen met GAS in de loop van hun leven, of zelfs gelijktijdig, aan de criteria voor een andere psychiatrische diagnose voldoen. Hoewel het meest voorkomende probleem depressie is, worstelt een deel van de mensen met gelijktijdig optredende GAS en OCS.
De behandelingen voor GAD en OCS overlappen elkaar ook. Veel medicijnen zijn nuttig voor beide problemen, net als de benadering van cognitieve gedragstherapie. Voor OCS is echter aangetoond dat een gericht type cognitieve gedragstherapie, exposure en responspreventie, het beste werkt.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.
