Het komt vrij vaak voor dat mensen met schizofrenie moeite hebben om hun gedachten recht te houden en uit te drukken wat er in hun hoofd omgaat. Ongeorganiseerd denken is een van de belangrijkste symptomen van schizofrenie en kan leiden tot een verscheidenheid aan denkprocesstoornissen die onsamenhangende gedachten, een ineenstorting of plotselinge stop in het denkproces, willekeurig gesproken woorden en onsamenhangendheid veroorzaken.
Wat is ongeorganiseerd denken?
Denken verwijst naar ons vermogen om beslissingen te nemen, problemen op te lossen, te redeneren en te onthouden. In bredere zin is denken de totaliteit van ervaringen die in iemands geest plaatsvinden. Doorgaans verwerken we onze gedachten op een logische en coherente manier. Voor mensen met schizofrenie is dit proces echter verstoord, wat leidt tot ongeorganiseerde gedachten en spraakstoornissen.
Oorzaken
Het is niet duidelijk wat de oorzaak is van ongeorganiseerd denken (of wat schizofrenie veroorzaakt). Het kan verband houden met verschillende factoren, zoals genetica en familiegeschiedenis, omgeving en trauma uit het verleden. Er zijn aanwijzingen dat mensen met ongeorganiseerd denken structurele verschillen in hun hersenen hebben, omdat ze ongebruikelijke activering vertonen in regio's die betrokken zijn bij:
- Taal- en spraakverwerking
- Auditieve waarneming
- Sociale interacties
- Hogere-orde cognitieve functies zoals besluitvorming, evalueren, brainstormen en leren
Je gedachten, emoties, sensaties, herinneringen en fantasieën zijn de essentiële bouwstenen van de manier waarop je hersenen denken. Elke verstoring in je denkproces, of de manier waarop deze blokkades met elkaar verbonden zijn, zal invloed hebben op andere gebieden van je leven.
Gedachte inhoud versus gedachteproces
Het is zinvol om gedesorganiseerd denken te begrijpen vanuit twee perspectieven: de inhoud van het denken en het denkproces. Terwijl veranderingen in iemands gedachte-inhoud van invloed zijn op wat ze waarnemen of waarover ze denken, hebben veranderingen in het denkproces invloed op de manier waarop ze hun ideeën vormen en uiten.
Gedachte Inhoud Afwijkingen-
Auditieve hallucinaties (geluiden horen die niet op de werkelijkheid zijn gebaseerd)
-
Waanideeën (vaste reeksen ideeën die op gespannen voet staan met de werkelijkheid)
-
Depersonalisatie of derealisatie
-
grootsheid
-
Omstandig denken
-
Clang-associaties
-
Ontsporing
-
afleiding
-
Tangentieel denken
-
Woordsalade (incoherentie)
Soorten wanordelijk denken
Hier is een meer diepgaande blik op die afwijkingen in het denkproces.
afleiding
Sommige mensen met een ongeordend denken ervaren afleidbaarheid. Ze beginnen misschien over één ding te praten en veranderen dan volledig van onderwerp voordat ze hun zin afmaken. Dit komt vaak door prikkels in de buurt die het denkproces verstoren.
- Bijvoorbeeld: 'Ik ben na mijn studie naar New York verhuisd. Wat eet je als lunch?'
Omstandig denken
Circumstantial thinking vindt plaats wanneer een persoon in cirkels praat en buitensporige en onnodige details geeft voordat hij ter zake komt. Hier is een voorbeeld van neurowetenschapper en neuropsychiater-onderzoeker Nancy Coover Andreasen:
- Vraag: "Wat is jouw naam?"
- Reactie: "Nou, soms als mensen me vragen, moet ik nadenken of ik wel of niet zal antwoorden, omdat sommige mensen het een vreemde naam vinden, hoewel ik niet echt omdat mijn moeder het aan mij heeft gegeven en ik denk dat mijn vader heeft geholpen, maar het is naar mijn mening net zo'n goede naam als alle andere, maar ja, het is Tom."
Tangentieel denken
Tangentieel denken treedt op wanneer iemand van gedachte naar gedachte gaat, maar nooit tot het belangrijkste punt lijkt te komen. In plaats daarvan zijn de gedachten enigszins verbonden, maar op een oppervlakkige of tangentiële manier.
- Bijvoorbeeld: "Ik werd echt boos toen ik in de rij stond te wachten bij de supermarkt. Ik kan niet tegen rijen. Wachten en wachten. Ik heb lang gewacht om mijn rijbewijs te halen. Autorijden is tegenwoordig gewoon gek."
Ontsporing of losse associaties
In gevallen van ernstig gestoord denken, verliezen gedachten bijna alle verbindingen met elkaar en worden ze losgekoppeld en onsamenhangend. Dit onlogische denken wordt ontsporing of "losse" associaties genoemd.
- Bijvoorbeeld: "Ik heb echt genoten van sommige gemeenschappen en heb het geprobeerd, en de volgende dag, toen ik uit zou gaan, weet je, ik nam de controle over zoals eh, ik deed, um, bleekmiddel op mijn haar in, in Californië. Mijn kamergenoot kwam uit Chicago en zij ging naar de junior college. En we woonden in de YMCA, dus ze wilde het, um, peroxide op mijn haar smeren…'
Clang-associaties
Clanging is wanneer het individu woorden kiest op basis van geluid (rijm- of woordspelingassociaties) in plaats van betekenis. Ze kunnen ook verzonnen woorden of neologismen gebruiken en kunnen met een platte of ongewoon klinkende stem spreken.
- Bijvoorbeeld: "Ik had ook een kleine goudvis, zoals een clown… Gelukkig Halloween naar beneden."
incoherentie
Mensen met een zeer ernstig gestoord denken kunnen incoherentie ervaren, waarbij er geen waarneembare verbanden tussen woorden zijn. Deze incoherentie (ook bekend als "woordsalade") maakt het onmogelijk om het denkproces van het individu te begrijpen.
- Bijvoorbeeld: "Ze vernietigen te veel vee en olie om zeep te maken. Als we zeep nodig hebben als je in een plas water kunt springen, en als je benzine gaat kopen, dachten mijn ouders altijd dat ze pop moesten krijgen, maar de het beste wat je kunt krijgen, is motorolie, en geld… "
Diagnose
De vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders bevat criteria om uw arts te helpen bij het diagnosticeren van schizofrenie. Uw arts zal op zoek gaan naar typische symptomen van de aandoening, zoals gestoorde spraak, wanen, hallucinaties, ongeorganiseerd of catatonisch gedrag en verminderde emotionele expressie. Ze kunnen ook op zoek gaan naar tekenen van ongeorganiseerd denken door de manier waarop u communiceert te onderzoeken en uw aandacht te richten.
Uw arts moet ook andere aandoeningen uitsluiten die denkprocessen kunnen beïnvloeden, zoals:
- Autisme
- Bipolaire stoornis
- Manie
- Depressieve stoornis
Behandeling
Behandeling voor afwijkingen in het denkproces bij schizofrenie omvat vaak medicatie, psychotherapie, training in levensvaardigheden en gezinsondersteuning.
- medicatie: De juiste medicatie kan helpen om wanordelijk denken te verminderen en het functioneren te verbeteren. Dit kunnen antidepressiva, stemmingsstabilisatoren of angststillers zijn, naast antipsychotica voor langdurige behandeling van de symptomen van schizofrenie.
- Psychotherapie: Praattherapie, inclusief cognitieve gedragstherapie (CGT), kan u helpen afwijkingen in het denkproces beter te identificeren en manieren te vinden om met ongebruikelijke of disfunctionele denkwijzen om te gaan.
- Sociale vaardigheidstraining: Een onvermogen om uw gedachten en gevoelens duidelijk te communiceren, kan een negatieve invloed hebben op uw gezins- en sociale leven, evenals op uw werkrelaties. Sociale vaardigheidstraining kan u helpen uw communicatie met anderen te verbeteren, zodat u beter door deze relaties kunt navigeren.
- Familie ondersteuning: Familieleden zijn vaak cruciale zorgverleners voor iemand met schizofrenie. Gezinstherapie kan ervoor zorgen dat u en uw dierbaren uw toestand begrijpen en zich gesteund voelen.
Een woord van Verywell
Ongeorganiseerd denken kan moeilijk zijn om mee om te gaan, maar met de hulp van uw arts en de steun van uw naasten kunt u grote stappen maken en het hoofd bieden. Meer informatie over de symptomen van schizofrenie kan helpen bij dit proces, evenals deelname aan een persoonlijke of online steungroep. Het vinden van steun kan een uitlaatklep zijn om je emoties te uiten en je helpen strategieën te gebruiken om je gedachten beter te communiceren.
Leven met schizofrenie
