Boulimia nervosa is een eetstoornis waarbij de persoon herhaaldelijk te veel eet en vervolgens drastische maatregelen neemt, waaronder braken, het gebruik van laxeermiddelen, overmatige lichaamsbeweging of vasten, om die eetbui te compenseren. Mensen met boulimia worstelen vaak met schaamte- of schuldgevoelens over hun gedrag.
Boulimia treft vooral adolescente meisjes en jongvolwassen vrouwen. Dit is waar clinici op letten bij het diagnosticeren van boulimia nervosa.
Diagnostische criteria voor boulimia
Voor een diagnose van boulimia nervosa moet aan alle volgende criteria worden voldaan:
- Herhaalde afleveringen van eetbuien, gedefinieerd als het eten van "een hoeveelheid voedsel die absoluut groter is dan de meeste mensen zouden eten" gedurende dezelfde tijd.
- Verlies van controle. De persoon moet het gevoel hebben dat hij de controle over te veel eten heeft verloren en niet in staat is zichzelf te stoppen of te controleren hoeveel hij eet.
- Gebruik van ongepast gedrag (ook bekend als "compensatiegedrag") om gewichtstoename te voorkomen of om de eetbuien te compenseren. Deze omvatten zelfopgewekt braken (waarschijnlijk de bekendste van boulimia-gedragingen), het misbruik van laxeermiddelen, diuretica en/of klysma's en overmatige lichaamsbeweging.
- Zowel de eetbuien als het compenserende gedrag komen gedurende drie maanden minstens één keer per week voor.
- Het gewicht en/of lichaamsvorm van de persoon moet een significante invloed hebben op de manier waarop de persoon zichzelf ziet.
Personen met anorexia kunnen dit gedrag ook vertonen. Mensen die alleen aan deze criteria voldoen tijdens episodes van anorexia nervosa worden niet als boulimisch beschouwd.
Deze eisen komen uit de Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie, (DSM-V), die wordt uitgegeven door de American Psychiatric Association. De DSM-V biedt artsen en professionals in de geestelijke gezondheidszorg de criteria voor het diagnosticeren van specifieke psychische stoornissen, waaronder boulimia nervosa.
Andere tekenen van boulimisch gedrag
Mensen die aan boulimia lijden, zijn misschien niet mager. In tegenstelling tot mensen die aan anorexia nervosa lijden, hebben ze waarschijnlijk een normaal gewicht. Sommigen hebben zelfs een beetje overgewicht. Ze kunnen intense schaamte voelen over hun boulimisch gedrag en zullen dit waarschijnlijk proberen te verbergen (in sommige gevallen zo bekwaam dat maar weinig mensen een probleem zouden vermoeden).
Boulimia kan na verloop van tijd leiden tot aanvullende symptomen, zoals een constante keelpijn of gezwollen speekselklieren, slechte tanden en uitdroging. Deze kunnen het gevolg zijn van herhaaldelijk braken. Ernstige boulimia kan een hartaanval veroorzaken wanneer essentiële mineralen, zoals calcium en natrium, uit balans raken door de eetbuien en zuiveringscycli.
Symptomen en waarschuwingssignalen van boulimiaMaar liefst 2% tot 3% van de vrouwen kan in de Verenigde Staten aan boulimia lijden, en in sommige kwetsbare populaties (met name vrouwen van middelbare leeftijd) schatten experts dat tot 10% kan voldoen aan de diagnostische criteria voor boulimia. Mannen worden ook getroffen, maar in ongeveer een tiende van het aantal vrouwen.
Jonge vrouwen kunnen vooral vatbaar zijn voor boulimia als ze in hun jeugd seksueel zijn misbruikt, als ze alleen eten, als ze in een studentenhuis wonen of als ze een laag zelfbeeld hebben. Betrokkenheid bij atletiek of werk in een baan die gericht is op gewicht (zoals modellenwerk of acteren) kan iemand vatbaar maken voor boulimia. Homomannen hebben ook een hoge mate van boulimia.
Als u of iemand die u kent aan sommige of alle bovenstaande criteria lijdt, is het belangrijk om een arts, diëtist of professional in de geestelijke gezondheidszorg te raadplegen voor een beoordeling.
Boulimia Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Download PDF
Een woord van Verywell
Als u nog geen zorgverlener ziet die gespecialiseerd is in eetstoornissen, kunt u altijd met uw huisarts praten. De belangrijkste stap hier is om het gesprek op gang te brengen (of het nu tussen u en uw arts is of tussen uw naaste en zijn/haar arts).
Omdat eetstoornissen vaak niet worden herkend of onopgemerkt blijven, vooral bij degenen met een normaal gewicht of zelfs overgewicht, kunnen degenen die eraan lijden het moeilijk vinden om hulp te zoeken of terug te keren naar hun "normale" gedrag. Weet dat er opties zijn - je eetstoornis hoeft je niet voor altijd te beheersen.
Boulimia en je tanden