Omdat middelen als alcohol en drugs vaak worden gebruikt om gedachten en gevoelens te onderdrukken, lopen mensen met een obsessief-compulsieve stoornis (OCS) een groter risico op het ontwikkelen van stoornissen in het gebruik van middelen. Hoewel alcohol- en drugsgebruik in eerste instantie OCS-symptomen kunnen maskeren, kan het gebruik van middelen op de lange termijn de symptomen verergeren, de behandeling verstoren en ondersteunende relaties verstoren.
Wat is een stoornis in het gebruik van middelen?
Voordat we de relatie tussen OCS en stoornissen in het gebruik van middelen onderzoeken, moeten we eerst schetsen wat een stoornis in het gebruik van middelen is. Er zijn twee hoofdsoorten stoornissen in het gebruik van middelen: substantie afhankelijkheid en middelenmisbruik.
Substantie afhankelijkheid
Gediagnostiseerd worden met substantie afhankelijkheid, moet u op elk moment in hetzelfde jaar drie of meer van de volgende symptomen hebben:
- Sterk verhoogde tolerantie, waardoor je steeds meer van de stof nodig hebt om het gewenste effect te krijgen.
- Psychische (bijv. angst, depressie) en/of lichamelijke ontwenningsverschijnselen (bijv. shakes, misselijkheid) wanneer u stopt met het gebruik van het middel.
- Gebruik van grotere hoeveelheden van de stof dan de bedoeling was of gebruik van de stof over een langere periode dan gepland.
- Een sterk verlangen, maar gebrek aan vermogen, om te stoppen met de stof of vele mislukte pogingen om te stoppen met het gebruik van de stof.
- Veel tijd besteed aan het verkrijgen van het middel, het gebruik van het middel of het herstellen van de effecten ervan.
- Het opgeven van belangrijke sociale, beroeps- of recreatieve activiteiten om de stof te gebruiken.
- Voortgezet gebruik van de stof ondanks psychologische of fysiologische problemen die erdoor worden veroorzaakt.
Drugsmisbruik
Gediagnostiseerd worden met middelenmisbruik, u moet binnen hetzelfde jaar één of meer van de volgende symptomen vertonen:
- Herhaaldelijk middelengebruik dat leidt tot het niet nakomen van verplichtingen op het werk, op school of thuis.
- Herhaaldelijk gebruik van een stof in situaties in potentieel gevaarlijke situaties, zoals autorijden of het bedienen van een machine.
- Terugkerende problemen met de wet vanwege middelengebruik.
- Voortgezet gebruik van de stof ondanks interpersoonlijke problemen veroorzaakt door de stof.
OCS en stoornissen in het gebruik van middelen
Naar schatting heeft bijna 30% van de mensen met ocs op enig moment in hun leven een stoornis in het gebruik van middelen gehad. Dit is bijna het dubbele van de algemene bevolking. Hoewel het aantal stoornissen in het gebruik van middelen hoog is bij mensen met OCS, is het lager dan bij veel andere vormen van psychische aandoeningen, waaronder bipolaire stoornis of schizofrenie.
Hoewel de ocs-symptomen van mensen die stoornissen in het gebruik van middelen ontwikkelen vergelijkbaar zijn met die met ocs die dat niet doen, heeft onderzoek aangetoond dat mensen die stoornissen in het gebruik van middelen ontwikkelen vaak lager opgeleid zijn, vaak andere vormen van psychische aandoeningen hebben naast ocs, en OCS-symptomen hadden die al op jonge leeftijd begonnen. De meeste mensen melden inderdaad dat hun ocs-symptomen begonnen lang voordat ze een stoornis in het gebruik van middelen ontwikkelden.
Het is belangrijk op te merken dat mensen met OCS die stoornissen in het gebruik van middelen ontwikkelen een groter risico lopen op zelfmoord en ziekenhuisopname.
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Bel 112 als u of een naaste in direct gevaar verkeert.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Stoornissen in het gebruik van middelen en de behandeling van OCS-symptomen
Veel mensen met OCS beginnen middelen te gebruiken als een vorm van zelfmedicatie, ofwel om de ernst van hun obsessies of dwanghandelingen direct te verminderen, ofwel om het leed te verminderen dat gepaard gaat met de gevolgen van het leven met OCS, waaronder problemen in relaties of moeilijkheden op het werk.
In feite kan middelengebruik worden gezien als een copingstrategie. Middelengebruik is echter een bijzonder slechte copingstrategie als het je in staat stelt om de werkelijke bron van je leed te vermijden. Dus hoewel het gebruik van middelen u tijdelijk een beter gevoel kan geven, zullen uw ocs-symptomen steeds erger worden en uw relaties blijven verslechteren. Dit kan op zijn beurt leiden tot meer middelengebruik, wat je alleen maar helpt om het probleem nog meer te vermijden. Bovendien kunnen stoffen, door je angst te maskeren, interfereren met de blootstellingsoefeningen die essentieel zijn voor veel psychologische behandelingen voor OCS.
Als u een stoornis in het middelengebruik heeft, moet uw behandeling gericht zijn op het vervangen van middelengebruik door meer adaptieve copingstrategieën. Deze omvatten strategieën om u te helpen gemakkelijker om te gaan met symptomen en de bijbehorende problemen. Hoewel dit in eerste instantie nog hogere niveaus van angst kan veroorzaken, ontwikkelt de langetermijnuitbetaling betere hulpmiddelen voor het omgaan met ocs-symptomen.