Het is niet ongebruikelijk dat moeders een scala aan emoties ervaren na de komst van een nieuwe baby. Het is al lang bekend dat de periode na de bevalling een tijd is met een verhoogd risico op het optreden, verergeren of terugkeren van stemmings- en angststoornissen. Veel onderzoeken hebben gesuggereerd dat de postpartumperiode ook een risico kan vormen voor het ontstaan of verergeren van een obsessief-compulsieve stoornis (OCS).
Als u of een geliefde worstelt met OCS of postpartumproblemen, neem dan contact op met de National Helpline Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Symptomen
Postpartumsymptomen van OCS treden het meest waarschijnlijk op binnen zes weken na de bevalling, maar kunnen tijdens de zwangerschap beginnen. Bij vrouwen die al OCS hebben, zijn er aanwijzingen dat een miskraam ook een krachtige trigger van OCS-symptomen kan zijn.
De symptomen van OCS bij vrouwen die postpartum obsessief-compulsieve stoornis hebben, kunnen vaak worden onderscheiden van degenen die al een obsessief-compulsieve stoornis hadden. Een recente studie toonde aan dat het grootste verschil tussen de twee is dat bij postpartum OCS de obsessies meestal op de een of andere manier verband houden met de baby. In het bijzonder rapporteren vrouwen met postpartum obsessief-compulsieve stoornis vaak agressievere obsessies die verband houden met het schaden van hun nieuwe baby dan vrouwen die al OCS hadden. Ook ervaren vrouwen met postpartum obsessief-compulsieve stoornis vaker obsessies gerelateerd aan besmetting van de baby dan vrouwen zonder postpartum-onset OCS.
Oorzaken
In dit stadium is het onduidelijk waarom de postpartumperiode voor sommige vrouwen een tijd is met een verhoogd risico op het ontstaan van OCS. Vanuit een biologisch perspectief is gespeculeerd dat diepgaande veranderingen in hormonen zoals oestrogeen gedeeltelijk verantwoordelijk kunnen zijn. Hormonen kunnen de activiteit van neurotransmitters in de hersenen, waaronder serotonine, verstoren. Verstoringen van het serotoninesysteem zijn sterk betrokken bij de ontwikkeling van OCS.
Vanuit psychosociaal perspectief brengt de komst van een nieuwe baby een aantal nieuwe uitdagingen met zich mee, die voor sommige vrouwen overweldigend kunnen zijn.
Stress is een belangrijke trigger van OCS en de postpartumperiode kan vooral stressvol zijn voor die vrouwen die mogelijk niet over adequate copingstrategieën of ondersteuning beschikken.
Behandeling
Net als postpartumdepressie is het essentieel om postpartum obsessief-compulsieve stoornis te behandelen, omdat het de normale band tussen een moeder en haar baby kan beïnvloeden. Het kan ook aanzienlijk lijden en pijn veroorzaken bij de moeder en familieleden. Als je onlangs bent bevallen en je ervaart nieuwe psychische symptomen zoals opdringerige en storende gedachten of dwangmatig gedrag zoals ongecontroleerd handen wassen, meld dit dan zeker aan je huisarts, verloskundige, kinderarts of psychiater.
Als u deze of andere symptomen ervaart, zal uw arts waarschijnlijk een volledige beoordeling doen die een volledige psychiatrische geschiedenis omvat, evenals medische tests om biologische oorzaken voor uw symptomen, zoals hypothyreoïdie, uit te sluiten.
Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan een goede optie zijn voor vrouwen met een postpartum obsessieve-compulsieve stoornis, omdat het de mogelijkheid elimineert om de pasgeborene bloot te stellen aan antidepressiva zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). Hoewel antidepressiva zoals SSRI's via de moedermelk worden overgedragen, zijn er geen gegevens over de langetermijneffecten van blootstelling aan SSRI's in moedermelk, inclusief het zenuwstelsel, dus het voordeel van het innemen van de medicatie moet opwegen tegen het risico. Zorg ervoor dat u met uw arts praat om te bepalen welke behandelingsoptie voor u geschikt is.