Mensen met psychische aandoeningen en andere psychiatrische problemen hebben vaak hulp nodig in verschillende aspecten van hun leven, waaronder werk-, woon-, sociale en leeromgevingen. Een benadering die mensen kan helpen symptomen te beheersen en het functioneren te verbeteren, staat bekend als psychosociale revalidatie (PSR).
PSR is een behandelmethode die is ontworpen om het leven van mensen met een handicap te helpen verbeteren. Het doel van psychosociale revalidatie is om emotionele, cognitieve en sociale vaardigheden aan te leren die mensen met een psychische aandoening helpen om zo zelfstandig mogelijk in hun gemeenschap te leven en te werken.
Geschiedenis van psychosociale revalidatie
Vóór de jaren zestig en zeventig was het niet ongebruikelijk dat mensen met ernstige psychische aandoeningen werden opgenomen in een instelling. De aanpak van de behandeling van psychische problemen is sindsdien sterk veranderd, wat heeft geleid tot de-institutionalisering.
Tegenwoordig ligt de nadruk op het helpen van mensen met psychische aandoeningen om zo zelfstandig mogelijk te leven en volledig te integreren in de gemeenschappen waarin ze leven.
Hoewel het stigma rond psychische aandoeningen nog steeds bestaat, streeft PSR ernaar om vooroordelen te verminderen en sociale inclusie te bevorderen.
PSR maakt gebruik van wat bekend staat als het herstelmodel van psychische aandoeningen. Volledig herstel is vaak het doel, maar volledig herstel wordt gezien als een proces en niet als een uitkomst. Deze benadering is gericht op het herstelpotentieel van de persoon en gericht op het bieden van empowerment, sociale inclusie, ondersteuning en copingvaardigheden.
De reis van iedereen is individueel en uniek, en PSR kan mensen helpen betekenis, hoop en groei te vinden, ongeacht hun capaciteiten of de gevolgen van hun ziekte.
Principes van psychosociale revalidatie
Het maakt niet uit welke vorm psychosociale diensten aannemen, de kerndoelen zijn om mensen te helpen voelen:
- Hoopvol: Mensen kunnen zich gedemoraliseerd voelen als gevolg van hun toestand; revalidatie richt zich op het helpen van cliënten om hoopvol te zijn over de toekomst.
- Bekrachtigd: Elk individu moet het gevoel hebben dat hij in staat is zijn eigen doelen te stellen en de kracht en autonomie heeft om die doelen na te streven.
- geschoolde: Rehabilitatie is bedoeld om mensen vaardigheden aan te leren om hen te helpen hun toestand te beheersen en het leven te leiden dat ze willen leven. Dit omvat levensvaardigheden, werkvaardigheden, sociale vaardigheden en andere.
- Ondersteund: Beroepsbeoefenaren in de geestelijke gezondheidszorg moeten ondersteuning bieden en cliënten helpen bij het opbouwen van relaties en sociale connecties in hun gemeenschap.
Er zijn een aantal belangrijke principes van psychosociale revalidatie die helpen bepalen hoe professionals in de geestelijke gezondheidszorg die op dit gebied werken hun werk benaderen. Deze principes omvatten:
- Alle mensen hebben potentieel dat kan worden ontwikkeld.
- Mensen hebben recht op zelfbeschikking.
- De nadruk ligt op de sterke punten van het individu in plaats van hun symptomen.
- De behoeften van elke persoon zijn anders.
- Professionele dienstverlening moet geëngageerd zijn en plaatsvinden in een zo genormaliseerde mogelijke omgeving.
- Er is aandacht voor een sociaal zorgmodel (in tegenstelling tot een medisch model).
- Het is gericht op het heden in plaats van gefixeerd op het verleden.
PSR-behandelingen zijn multidisciplinair en vaak biopsychosociaal van aard. Dit perspectief erkent dat psychische aandoeningen invloed hebben op meerdere gebieden van het leven, waaronder de biologische, sociale en psychologische systemen. Elk van deze systemen wordt niet alleen beïnvloed door mentale aandoeningen, maar ze zijn ook onlosmakelijk met elkaar verbonden. Als iets het ene gebied raakt, heeft het zeker ook invloed op andere gebieden.
In het licht hiervan hanteert PSR een benadering van de hele persoon en erkent dat andere professionals in de geestelijke gezondheidszorg en artsen nodig kunnen zijn om een bijdrage te leveren aan het behandelproces. Individuele zorg kan een combinatie van diensten en effectieve behandeling vereisen. Dit vraagt vaak om het faciliteren van toegang tot zorg vanuit verschillende domeinen.
Een persoon met een psychische aandoening kan bijvoorbeeld psychosociale revalidatiediensten nodig hebben die gericht zijn op basislevens- en sociale vaardigheden, maar ze kunnen ook behandeling nodig hebben met medicatie en psychotherapie.
Een teambenadering zorgt ervoor dat de persoon toegang heeft tot de tools en middelen die nodig zijn om de gestelde doelen te bereiken.
De behandeling van de aandoening is gericht op de specifieke symptomen van de persoon, terwijl revalidatie zich richt op het herstel- en re-integratieproces.
Wie kan profiteren van psychosociale revalidatie?
Veel mensen kunnen baat hebben bij psychosociale revalidatie, maar niet alle mensen met een psychische aandoening hebben dit nodig. Voor sommige mensen kan medicatie, therapie of een combinatie van beide behandelingen voldoende zijn om het functioneren te herstellen. Revalidatie kan nuttig zijn wanneer mensen aanvullende herstelhulp nodig hebben om het functioneren te herstellen.
Degenen die baat kunnen hebben bij PSR zijn onder meer:
- Mensen die hulp nodig hebben bij het herstellen van hun volledige functioneren na de behandeling
- Degenen die gehandicapt zijn en voortdurende hulp nodig hebben in meerdere levensdomeinen
- Individuen die, hoewel functioneel, het gevoel hebben dat ze een boost van ondersteuning en hulp nodig hebben
- Mensen die niet de ondersteunende omgeving en middelen hebben die ze nodig hebben om volledig te kunnen functioneren
Mensen met chronische en ernstige psychiatrische aandoeningen kunnen baat hebben bij PSR-diensten. Revalidatie kan hen helpen basisvaardigheden te leren die hen in staat stellen te functioneren en met hun aandoening om te gaan. Mensen met een verstandelijke en cognitieve handicap kunnen baat hebben bij het leren van levens-, sociale en zelfzorgvaardigheden.
De tijd die volgt op de diagnose van een psychische aandoening is een periode van grote overgang. Patiënten kunnen wat functionaliteit verliezen, maar nieuwe benaderingen kunnen hen in staat stellen hun toestand beter te beheren. Hun toestand kan het moeilijk hebben gemaakt om naar school te gaan, te werken of ondersteunende relaties met anderen te onderhouden. Veel aspecten van het leven kunnen worden beïnvloed, waaronder de arbeidsstatus, de woonsituatie en het gezinsleven van de persoon.
Zodra de onderliggende aandoening door behandeling is aangepakt, kan het revalidatieproces erop gericht zijn mensen te helpen de vaardigheden en ondersteuning te vinden die ze nodig hebben om een vol en bevredigend leven te leiden.
Benaderingen gebruikt bij psychosociale revalidatie
Psychosociale rehabilitatie is gebaseerd op het kernidee dat mensen gemotiveerd zijn om zelfstandigheid te bereiken en in staat zijn zich aan te passen om hun doelen te bereiken.
De huidige benaderingen die in PSR worden gebruikt, zijn een combinatie van evidence-based best practices en opkomende, veelbelovende praktijken. Welke specifieke strategieën er ook worden gebruikt, de focus ligt op herstel van sociaal en psychisch functioneren.
Specifieke psychosociale revalidatiebehandelingen kunnen van geval tot geval aanzienlijk verschillen, afhankelijk van de behoeften van een persoon en de beschikbare middelen. Het proces is sterk geïndividualiseerd, persoonsgericht en collaboratief.
Effectieve revalidatie omvat een uitgebreid plan dat het leven en functioneren van de cliënt behandelt, en een PSR-professional is meestal slechts een onderdeel van het proces. Het plan staat meestal onder toezicht van een psychiater, klinisch psycholoog of gediplomeerd counselor. Het revalidatieproces omvat doorgaans het werken met de cliënt individueel en in gemeenschapsomgevingen.
PSR bouwt voort op de sterke punten van de persoon
In plaats van alleen te focussen op zwakke punten, richten psychosociale behandelingen zich op het empoweren van cliënten en het voortbouwen op hun bestaande mogelijkheden. Deze vaardigheden helpen een fundament te vormen waarop andere belangrijke levensvaardigheden kunnen worden ontwikkeld door observatie, modellering, onderwijs en oefening.
Enkele specifieke gebieden die psychosociale rehabilitatie zou kunnen aanpakken, zijn onder meer vaardigheidstraining en ervaringen die bedoeld zijn om:
- Veerkracht en mentale weerbaarheid
- Probleemoplossing
- Zelfvertrouwen
- Sociale vaardigheden
- Stress management
Dit kan worden bereikt door middel van een-op-een educatieve sessies die gericht zijn op specifieke vaardigheden, of het kan het incorporeren van training en ervaring in andere levensdomeinen zoals koken of recreatie inhouden. Door dergelijke ervaringen kunnen mensen hun vaardigheden oefenen in een veilige omgeving met supervisie en ondersteuning van hun PSR-professional.
PSR is holistisch
Psychosociale revalidatie streeft ernaar om gebieden van het leven van de persoon aan te pakken die bijdragen aan het algehele mentale en fysieke welzijn. Professionals die werken in psychosociale revalidatie bieden een scala aan individuele en gemeenschapsgerichte psychologische diensten.
Bij het bepalen van de behoeften van elke patiënt kijken professionals in de geestelijke gezondheidszorg naar de fysieke en sociale omgeving, ontwikkelen ze een serviceplan en werken ze samen met andere professionals.
PSR-professionals kijken naar de situatie van elke cliënt en helpen bepalen wat zij nodig hebben om zo zelfstandig mogelijk in hun gemeenschap te leven en te functioneren. Dit houdt vaak in dat wordt bepaald welke diensten de klant nodig heeft, deze diensten in de gemeenschap lokaliseert en de levering van die diensten coördineert.
PSR is persoonsgericht
De cliënt speelt een rol bij het stellen van doelen voor wat men hoopt te bereiken. De doelen van elke klant worden geïndividualiseerd op basis van hun specifieke behoeften of zorgen.
Het revalidatieproces gaat er niet om dat de therapeut beslist wat de doelen van de cliënt moeten zijn. In plaats daarvan kan de persoon bepalen wat hij wil bereiken. De focus ligt dan op het bieden van de ondersteuning en middelen die ze nodig hebben om deze doelen te bereiken.
Aandachtspunten
Belangrijke domeinen die door middel van psychosociale rehabilitatie worden aangepakt, zijn onder meer basisvaardigheden, familierelaties, relaties met leeftijdsgenoten en sociale relaties, werk, onderwijs, recreatie, gezondheid en welzijn.
Werk
Werk heeft gunstige effecten op het geestelijk welzijn en kan mensen helpen zich productief te voelen. Daarom is beroepsbijstand een belangrijk onderdeel van psychosociale rehabilitatie.
Het vinden en behouden van werk kan vaak de sociale connecties verbeteren, het gevoel van eigenwaarde vergroten en de algehele kwaliteit van leven verbeteren.
Psychosociale revalidatiewerkers helpen cliënten ook bij het vinden en behouden van werk. Dit kan het helpen van cliënten zijn bij het ontwikkelen van beroepsvaardigheden, het verbinden van de cliënt met arbeidsbemiddelingsdiensten in de gemeenschap, het assisteren bij loopbaanplanning en het bieden van vervoershulp.
Dit aspect van het PSR-proces kan bestaan uit hulp bij het invullen van sollicitaties of het oefenen van sollicitatiegesprekken. In andere gevallen kunnen cliënten werken in een tijdelijke of ondersteunde werkomgeving waar ze vaardigheden kunnen ontwikkelen en oefenen.
huisvesting
PSR kan betrekking hebben op het verbinden van klanten met veilige, betaalbare en geschikte huisvesting. Cliënten kunnen zelfstandig in hun eigen huis of in gezinswoningen wonen. Andere woonsituaties kunnen groepswoningen, woondiensten en appartementen zijn.
Er bestaat een continuüm van ondersteuning, afhankelijk van de individuele behoeften van de cliënt, variërend van volledig bemande, 24-uurs ondersteunende zorg tot minimaal bemand of volledig onafhankelijk leven.
Verhoudingen
Sociale vaardigheden en interpersoonlijk functioneren zijn belangrijke onderdelen van psychosociale revalidatie. Vaardigheidstraining kan gericht zijn op het helpen van mensen om beter te functioneren in hun sociale wereld, waaronder familie, werk, school, vriendschappen en romantiek. Dit wordt bereikt door het aanleren van vaardigheden die verband houden met emotioneel begrip, interpersoonlijke probleemoplossing, verbale en conversatievaardigheden en non-verbale communicatie.
Gemeenschapswerking
Een van de belangrijkste doelen van psychosociale revalidatie is om mensen met een psychische aandoening te helpen beter te integreren in hun gemeenschap. Om deze reden werken PSR-professionals vaak met klanten in gemeenschapsinstellingen en locaties.
Een kind dat PSR-diensten ontvangt, kan bijvoorbeeld werken met een professional in de geestelijke gezondheidszorg in schoolomgevingen, maar het kind kan ook tijd besteden aan sociale uitstapjes naar lokale bedrijven, dokterspraktijken, bibliotheken en andere situaties. Door sociale en levensvaardigheden in deze omgevingen te oefenen, kunnen cliënten ervaring opdoen en interacties oefenen waarmee ze als onderdeel van het dagelijks leven te maken kunnen krijgen.
Het doel van PSR is om cliënten te helpen zo volledig mogelijk deel te nemen aan hun gemeenschap, en veel van de strategieën die in het proces worden gebruikt, zijn erop gericht cliënten te helpen volledig te integreren in hun gemeenschap. Dit verbetert niet alleen de kwaliteit van leven van een cliënt, maar helpt ook bij het creëren van een netwerk van voortdurende sociale steun.
Effectiviteit van psychosociale revalidatie
Onderzoek naar de resultaten en effectiviteit van PSR-behandelingen is nog gaande, maar er zijn aanwijzingen dat deze benaderingen een algemeen gunstig effect hebben.
PSR kan levensvaardigheden verbeteren
Een onderzoek onder patiënten met schizofrenie en affectieve stoornissen wees uit dat psychosociale revalidatie gepaard ging met aanzienlijke voordelen op verschillende vaardigheidsgebieden, waaronder familierelaties, communicatie, gemeenschapsparticipatie, zelfzorg, geldbeheer, transport en beroepsvaardigheden.
PSR kan het algehele welzijn ten goede komen
Onderzoek heeft aangetoond dat PSR nuttig kan zijn voor het verbeteren van het welzijn en de vooruitzichten van een cliënt. In een studie gepubliceerd in Onderzoek naar de praktijk van sociaal werk, vertoonde 78% van de kinderen met ernstige emotionele stoornissen significante verbeteringen in psychologische symptomen en psychosociaal functioneren na 13 maanden psychosociale revalidatie.
PSR kan helpen bij ernstige psychiatrische aandoeningen
Een overzicht van psychosociale behandelingen suggereerde dat deze benaderingen ook veelbelovend waren voor het herstel van schizofrenie. Rehabilitatiestrategieën zoals sociale vaardigheidstraining en cognitieve remediëring, die vaak worden gebruikt bij PSR, bleken nuttig te zijn bij het aanpakken van belangrijke gebieden zoals sociaal functioneren, werkherstel en zelfstandig wonen.
Een woord van Verywell
Psychosociale revalidatie is niet altijd nodig, maar het kan een nuttig onderdeel zijn van een uitgebreid behandelprogramma. Door herstel te bevorderen, de kwaliteit van leven te verbeteren en de integratie in de gemeenschap te bevorderen, kan PSR een essentiële hulpbron zijn voor mensen bij wie de diagnose mentale gezondheidstoestand is gesteld. Dergelijke diensten kunnen mensen met psychische aandoeningen helpen vaardigheden te ontwikkelen, sterke punten te identificeren en hun vermogen om succesvol te zijn in hun leven, werk en relaties te verbeteren.