Als je een sociale angststoornis hebt, heb je ongeveer 20% kans om ook te lijden aan alcoholmisbruik. Naar schatting heeft ongeveer 7% van de algemene bevolking een sociale angststoornis (SAD), waardoor het een van de meest voorkomende psychische stoornissen is. Het is dan ook geen wonder dat deze twee aandoeningen vaak samen voorkomen.
Wat komt meestal eerst: SAD of alcoholisme? Als bij u beide aandoeningen zijn vastgesteld, is de kans groot dat u eerst de diagnose SAD kreeg, ongeveer 10 jaar voordat u een volledig alcoholprobleem kreeg.
De meeste mensen zeggen dat ze voor het eerst gaan drinken als een manier om sociale angst te beheersen. Na verloop van tijd kunnen drinkgewoonten zich ontwikkelen en op zichzelf een probleem worden. Te veel drinken kan uw persoonlijke relaties schaden, uw leven op school of op het werk beïnvloeden en kan zelfs leiden tot problemen met de wet.
Behandelingsopties voor alcoholisme en SAD
Als u de diagnose alcoholisme en SAD heeft gekregen, zijn behandelingen die worden gebruikt bij mensen met alleen SAD mogelijk niet zo nuttig voor u.
Als je een tiener of jongvolwassene bent, is de kans groot dat je alcoholgebruik nog niet is uitgegroeid tot een volwaardige alcoholverslaving (alcoholisme). In dit stadium, als je drinkt, is het waarschijnlijk gewoon een copingstrategie voor situaties die je angstig of nerveus maken.
Als u zich in deze leeftijdsgroep bevindt, zullen standaardbehandelingen voor SAD waarschijnlijk nuttig zijn bij het overwinnen van uw sociale angst en kunnen zelfs voorkomen dat er een probleem met alcohol ontstaat.
Als u echter al de diagnose alcoholisme heeft gekregen, zal behandeling voor SAD alleen u waarschijnlijk niet helpen uw problemen met alcohol te overwinnen. Evenzo zal een behandeling die alleen voor alcoholisme is ontworpen, u waarschijnlijk niet helpen sociale angsten te overwinnen.
Uw arts of therapeut moet een behandelplan opstellen dat rekening houdt met de unieke problemen die gepaard gaan met zowel SAD als alcoholisme.
Als u bijvoorbeeld eerst wordt behandeld voor SAD, kunt u gemakkelijker deelnemen aan een behandeling voor alcoholisme, zoals groepstherapie of Anonieme Alcoholisten.
Medicatie-aanbevelingen
Bepaalde medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van SAD worden mogelijk niet aanbevolen voor mensen met alcoholisme.
Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) werken samen met tyramine, een aminozuur dat in sommige alcoholische dranken wordt aangetroffen. Het mengen van alcohol en MAO-remmers kan een potentieel gevaarlijke combinatie zijn en wordt daarom mogelijk niet aanbevolen voor mensen die problemen hebben met alcohol en die waarschijnlijk gaan drinken.
Benzodiazepinen en alcohol kunnen bij gelijktijdig gebruik leiden tot mogelijk fatale ademhalingssuppressie. Benzodiazepinen kunnen ook verslavend zijn en worden daarom mogelijk niet aanbevolen voor mensen met een neiging tot verslaving.
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn meestal de beste medicatieoptie voor de behandeling van SAD bij mensen die ook stoornissen in het alcoholgebruik hebben. SSRI's zijn niet verslavend en er is enig bewijs dat de effectiviteit van SSRI's voor het verminderen van het gebruik van alcohol als copingstrategie in sociale situaties heeft bevestigd. Ondanks deze voordelen moet men toch enige voorzichtigheid betrachten bij het gebruik van alcohol met SSRI's, aangezien de effecten op het centrale zenuwstelsel soms onvoorspelbaar kunnen zijn.
Risico op terugval
Mensen die worden behandeld voor alcoholproblemen maar geen onderliggende sociale angst hebben, hebben meer kans om weer te gaan drinken dan mensen die geen SAD hebben. In termen van angststoornissen is SAD zelfs gekoppeld aan het hoogste risico om te drinken na het beëindigen van de behandeling van alcoholisme.
Als je erover nadenkt, is dit logisch. Het behandelen van een alcoholprobleem zonder geschikte copingstrategieën te bieden om sociale angst te beheersen, geeft mensen niet de tools die nodig zijn om beide problemen te overwinnen.
Veel mensen met SAD melden dat drinken hun belangrijkste copingstrategie is, afgezien van het helemaal vermijden van sociale situaties.
Wat betekent dit voor mij?
Als je vermoedt dat je een probleem hebt met zowel sociale angst als alcohol, kun je het beste naar een arts of therapeut gaan om te praten over de moeilijkheid die je op beide gebieden hebt. Samen kunt u een behandelplan maken dat uw zorgen wegneemt. Onthoud dat deze problemen zich gedurende een lange periode hebben ontwikkeld en dat ze niet van de ene op de andere dag zullen worden opgelost; door de behandeling te zoeken, zet u echter de eerste stap in de goede richting.
