Per definitie beschrijft subsyndromaal dat een persoon symptomen vertoont die vergelijkbaar zijn met, maar niet ernstig genoeg zijn voor diagnose als een klinisch erkend syndroom. Wanneer toegepast op depressie, geeft subsyndromale symptomatische depressie (SSD) aan dat de depressiesymptomen van een persoon niet helemaal voldoen aan de criteria voor een diagnose van een depressieve stoornis. SSD kan mensen omvatten die korte, terugkerende episodes van depressieve symptomen ervaren.
Subsyndromale symptomatische depressie is door verschillende onderzoekers enigszins anders bestempeld. Eén definitie is twee of meer symptomen die passen bij depressie.
De huidige diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5) zou subsyndromale depressie classificeren in de categorie "andere gespecificeerde depressieve stoornis", waarschijnlijk als een "depressieve episode met onvoldoende symptomen".
Er wordt gedacht dat subsyndromale symptomatische depressiesymptomen een risicofactor kunnen zijn voor het ontwikkelen van een klinisch significante depressieve stoornis in de toekomst.
Symptomen
Symptomen die zich dagelijks of bijna dagelijks ontwikkelen en die zowel bij SSD als bij ernstige depressie kunnen voorkomen, zijn onder meer:
- Zich verdrietig of depressief voelen
- Verminderde interesse in activiteiten
- Een significante verandering in eetlust en/of gewicht
- Te veel nodig hebben of niet genoeg slaap krijgen
- Ofwel merkbaar rusteloos zijn of uitgeput zijn
- Niet genieten van de activiteiten die je ooit deed
- Zich uitgeput of vermoeid voelen
- Zich hopeloos, waardeloos en/of schuldig voelen
- Moeite hebben met concentreren of beslissingen nemen
- Gedachten hebben aan de dood of zelfmoord
Het verschil in deze symptomen is dat je bij een ernstige depressie minstens vijf van de symptomen moet hebben gedurende twee of meer weken om de diagnose te krijgen. Met SSD ervaar je minder van deze symptomen.
Milde symptomen moeten worden opgemerkt
Vroegtijdige interventie is de sleutel tot een succesvolle behandeling, dus als professionals in de geestelijke gezondheidszorg zelfs milde depressieve symptomen opmerken, kan behandeling heel goed geïndiceerd zijn om ervoor te zorgen dat de symptomen niet erger worden. Met onderzoeken die aantonen dat zelfs milde symptomen invaliderend kunnen zijn, is het belangrijk om mensen met subsyndromale symptomatische depressie en andere depressieve subdrempelstoornissen zo goed mogelijk te laten functioneren.
Oorzaken
Depressie is een complexe aandoening en een reeks factoren kan bijdragen aan het ontstaan ervan. Sommige risicofactoren die de kans vergroten dat een persoon symptomen van depressie ervaart, zijn onder meer genetica, familiegeschiedenis, misbruik, trauma, sommige medicijnen, grote veranderingen in het leven, stress, ziekte en middelengebruik.
In gevallen waarin een persoon een subsyndromale symptomatische depressie ervaart, betekent dit dat ze veel van de tekenen van depressie hebben, maar niet genoeg voor een formele diagnose. Er zijn een aantal redenen waarom een persoon mogelijk niet voldoet aan de diagnostische criteria voor depressie.
Het hebben van zelfs milde symptomen van depressie kan echter ook een oorzaak zijn van latere klinische depressie.
Diagnose
Veel mensen hebben depressieve symptomen die niet helemaal voldoen aan de criteria om de diagnose ernstige depressie te krijgen.
Studies suggereren dat subsyndromale symptomatische depressie net zoveel invloed kan hebben op het functioneren en dezelfde risicofactoren heeft als ernstige depressie. En subsyndromale depressie kan ook dezelfde negatieve effecten hebben op de algehele gezondheid als ernstige depressie.
Sommige onderzoekers geloven dat er een spectrum of continuüm is van depressieve symptomen.
Een onderzoek uit 2013 waarbij een brede steekproef van mensen uit verschillende landen over de hele wereld werd gebruikt, toonde aan dat subsyndromale depressie wereldwijd een aanzienlijk probleem lijkt te zijn.
Vanwege de schadelijke effecten moet er meer onderzoek worden gedaan naar subtypes van depressieve stoornis. Onderzoekers suggereren dat professionals in de geestelijke gezondheidszorg kennis moeten nemen van zelfs minimale depressieve symptomen, omdat ze schadelijk zijn voor de algehele gezondheid van een persoon.
Potentiële uitdagingen bij het diagnosticeren van depressie
Uit hetzelfde onderzoek uit 2013 blijkt dat clinici erg goed zijn in het uitsluiten van depressie, maar lang niet zo succesvol in het diagnosticeren ervan. Dit kan te wijten zijn aan de drempels die zijn vastgesteld in de Diagnostische en statistische handleiding (DSM) en de moeilijkheden bij het beoordelen van de betekenis van depressieve symptomen. Het is een uitdaging om mensen te identificeren die dicht bij de drempel van depressie zijn die in de DSM is vastgelegd.
De onderzoekers van deze studie kwamen tot de conclusie dat verder onderzoek nodig is en dat SSD op zichzelf moet worden geclassificeerd en mogelijk op dezelfde manier moet worden behandeld als ernstige depressie.
Behandeling
Omdat subsyndromale symptomatische depressie vaak niet wordt gediagnosticeerd, wordt aangenomen dat deze onderbehandeld is. Het beschikbare onderzoek suggereert dat psychotherapie en antidepressiva beide effectief kunnen zijn bij het verminderen van depressieve symptomen zoals gezien bij mensen met een depressieve stoornis (MDD).
medicijnen
Eén studie toonde aan dat behandeling met antidepressiva met selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) leidde tot verbetering van de symptomen en het functioneren.
Psychotherapie
Studies hebben ook aangetoond dat verschillende soorten psychotherapie zoals interpersoonlijke therapie en cognitieve gedragstherapie (CGT) ook kunnen leiden tot verbetering van het functioneren en vermindering van depressieve symptomen.
Veranderingen in levensstijl
Zelfzorg en veranderingen in levensstijl kunnen mensen ook helpen verlichting te vinden. Sommige dingen die kunnen helpen, zijn onder meer regelmatige lichaamsbeweging, een gezond dieet, voldoende slaap en een sterk sociaal ondersteuningssysteem. Depressie kan er vaak voor zorgen dat mensen meer geïsoleerd raken, dus contact opnemen met vertrouwde vrienden en geliefden kan nuttig zijn.
Als u of een geliefde worstelt met depressie, neem dan contact op met de Nationale Hulplijn voor Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
Een woord van Verywell
Hoewel subsyndromale symptomatische depressie niet voldoet aan de diagnostische criteria voor een depressieve stoornis, kan het toch een aanzienlijke impact hebben op iemands leven en functioneren. Effectieve behandelingen, waaronder medicijnen en psychotherapie, kunnen mensen helpen die symptomen ervaren. Neem contact op met uw arts als u depressieve gevoelens ervaart, ook als deze symptomen mild zijn of als u er maar een paar heeft. Er is hulp beschikbaar en uw arts kan behandelingen aanbevelen waardoor u zich beter voelt.
