Van alle effecten van langdurig zwaar alcoholgebruik is waarschijnlijk de minst bekende hoe zwaar drinken de botmassa in het lichaam kan beïnvloeden.
Onderzoek heeft aangetoond dat chronische en zware alcoholconsumptie kan bijdragen aan verminderde botvorming, meer fracturen en vertragingen in de genezing van fracturen, maar er is weinig onderzoek gedaan naar het effect van alcohol op de ontwikkeling van nieuw bot.
De ontwikkeling en functie van osteoblasten, cellen die nieuwe botcellen maken, lopen een bijzonder risico op de schadelijke effecten van alcohol, wat kan leiden tot verminderde botvorming en een lage botmassa.
Onderzoekers van het Omaha Veterans Affairs Medical Center ontdekten dat chronisch en zwaar drinken de vorming van osteoblasten kan remmen.
Hoe alcohol botremodellering beïnvloedt
"Het behoud van gezond bot bij volwassenen vindt plaats via een proces dat 'botremodellering' wordt genoemd,' zei Dennis A. Chakkalakal, een onderzoekswetenschapper aan het Omaha Veterans Affairs Medical Center, universitair hoofddocent in de afdeling chirurgie aan de Creighton University, en enige auteur van de recensie.
"Op elk moment tijdens het volwassen leven, en in verschillende delen van het skelet, worden kleine delen van het 'oude bot' verwijderd door cellen die 'osteoclasten' worden genoemd, en nieuw bot wordt gevormd door cellen die 'osteoblasten' worden genoemd. Bij een gezond persoon zijn de twee activiteiten in evenwicht, zodat er geen netto botverlies is."
Chakkalakal meldde echter dat chronisch en zwaar drinken de balans kan verstoren door de vorming van nieuw bot te onderdrukken.
"De lege ruimte die wordt gecreëerd door normale botverwijderende activiteit wordt onvoldoende opgevuld door nieuw gevormd bot", zei Chakkalakal. "Dit proces gaat door op andere skeletplaatsen tijdens de volgende remodelleringscyclus. Het cumulatieve effect van dit proces tijdens verschillende remodelleringscycli manifesteert zich als een meetbaar botverlies over een periode van slechts een paar jaar."
Verband tussen zwaar drinken en verhoogd risico op fracturen
De belangrijkste hoogtepunten van de Omaha-studie zijn:
- "Door alcohol veroorzaakte botziekte" verwijst naar twee gevolgen van chronisch alcoholmisbruik: botverlies (ook bekend als osteopenie), wat resulteert in een verhoogd risico op fracturen; en gebrekkig botherstel.
- Door alcohol veroorzaakte osteopenie verschilt van postmenopauzale osteoporose en osteoporose in onbruik.
- Studies bij mensen, dieren en celculturen tonen aan dat de toxische effecten van alcohol op de activiteit van osteoblasten dosisafhankelijk zijn.
- Alcohol kan de synthese van een ossificeerbare matrix onderdrukken, wat de genezing van fracturen verstoort.
- Het door alcohol geïnduceerde botverlies is geassocieerd met afwijkingen van de celdynamiek in het beenmerg.
Een andere reden voor botziekte is dat mensen met een alcoholverslaving een lager vitamine D-gehalte hebben en dat vitamine D van cruciaal belang is voor de vorming van botten, samen met andere functies.
Hoe alcohol de osteoblastactiviteit beïnvloedt?
"Gezamenlijk gezien geeft het bewijs aan dat er een rode draad is die skeletafwijkingen met elkaar verbindt, zoals botverlies en gebrekkige botgenezing, en chronische consumptie van overmatig alcoholgebruik," zei Chakkalakal.
"In beide gevallen heeft alcohol een nadelige invloed op de osteoblastactiviteit, waardoor nieuwe botvorming wordt onderdrukt die nodig is bij zowel normale botremodellering als fractuurgenezing," zei hij. "We hebben toekomstige studies nodig die zich richten op moleculaire mechanismen waardoor alcohol de activiteit van osteoblasten remt. We moeten ook de effecten van andere factoren, zoals ondervoeding, roken en gebrek aan fysieke activiteit, nader onderzoeken, aangezien er maar heel weinig studies zijn die de effecten van deze factoren."
"Ten slotte hebben we meer definitieve, goed ontworpen onderzoeken nodig om de leeftijds- en geslachtsgerelateerde verschillen in de effecten van matige en overmatige alcoholconsumptie op te lossen," zei Chakkalakal.
Waarom onthouding het beste is voor mensen met fracturen
"De review onderstreept het belang van onthouding van alcoholconsumptie door patiënten - alcoholisten of geheelonthouders - met fracturen en die misschien willen drinken tijdens hun herstel", zegt VA Research Career Scientist Terrence M. Donohue, Jr.