Hoe psychodynamische therapie wordt gebruikt om depressie te behandelen?

Psychodynamische therapie voor depressie verwijst naar een soort therapie waarbij het verleden van een persoon wordt onderzocht om zijn huidige situatie te herstellen. Deze vorm van therapie vindt zijn oorsprong in de Freudiaanse psychoanalyse.

Tijdens psychodynamische therapie zal de cliënt zich bewust worden van emoties en gevoelens die onderdrukt kunnen zijn. Daarnaast zal de cliënt deze onbewuste elementen onderdeel maken van zijn huidige bewustzijn, zodat onopgeloste problemen en gevoelens kunnen worden aangepakt.

Psychodynamische therapie versus andere therapieën voor depressie

Psychodynamische therapie voor depressie is een van de weinige andere gesprekstherapieën die worden gebruikt voor depressie. Hoe verschilt het van deze andere soorten therapie?

Terwijl psychodynamische therapie zich richt op het opgraven van het verleden om het heden te veranderen, hebben andere therapieën de neiging zich meer op het heden te concentreren zonder rekening te houden met het verleden.

Cognitieve gedragstherapie (CGT) voor depressie omvat bijvoorbeeld het veranderen van denkpatronen of gedragingen om depressie te verlichten. Op deze manier zijn deze therapieën gebaseerd op het idee dat verkeerde denkpatronen aan depressie ten grondslag liggen of depressie in stand houden.

Een ander voorbeeld, interpersoonlijke therapie (IPT) voor depressie omvat het focussen op actuele problemen en problemen in relaties om het functioneren te verbeteren.

Dit soort therapieën is meestal in de tijd beperkt (bijvoorbeeld vier maanden lang), volgt een gestructureerd formaat en houdt niet in dat u in uw verleden moet graven. Aan de andere kant kan psychodynamische therapie voor depressie plaatsvinden over een veel langere periode (bijv. tot een jaar), sessies hebben de neiging om meer open te zijn met ruimte voor verkenning, en het verleden wordt sterk benadrukt in termen van hoe het beïnvloedt uw huidige functioneren.

Als een laatste verschil beschouwt psychodynamische therapie de relatie tussen de therapeut en de cliënt als een stukje van de puzzel bij het omgaan met patronen van gedachten en gedrag. Dit in tegenstelling tot andere therapieën zoals CGT en IPT, waarbij de relatie met de therapeut belangrijk wordt gevonden (bijvoorbeeld in termen van rapport), maar geen onderdeel is van het therapieproces zelf.

Proces van psychodynamische therapie voor depressie

Wat is het proces van psychodynamische therapie voor depressie? Hieronder staat wat u kunt verwachten als u een psychodynamische therapeut ontmoet voor uw depressie

Discussie

U voert een open discussie met uw therapeut in plaats van elke week een gestructureerd plan te volgen. Dit betekent dat u vrijuit kunt praten over alles wat u bezighoudt, terwijl uw therapeut u door dit proces begeleidt.

Anders dan bij de klassieke psychoanalyse, lig je waarschijnlijk niet op een bank met je therapeut achter je. In plaats daarvan zit u net als bij andere therapieën in een stoel.

Eens per week

Je komt minimaal één keer per week bij elkaar, maar mogelijk vaker. Uw afspraken zullen waarschijnlijk tot een uur duren. U blijft minimaal enkele maanden in therapie, maar afhankelijk van uw therapeut en de problemen waarmee u wordt geconfronteerd, kan uw therapie jaren duren.

Uw therapeut zal u helpen te focussen op patronen in uw leven en hoe uw ervaringen uit het verleden en onderbewustzijn uw gedrag in het heden beïnvloeden.

Vrijuit spreken

Hoewel uw therapeut u kan onderbreken om vragen te stellen of de discussie om te leiden, is het niet hun plaats om meningen te geven over wat u zegt. In plaats daarvan blijft de therapeut een neutraal klankbord, wat helpt om uw relatie te versterken en om u aan te moedigen vrijer te spreken.

Ontdek gevoelens

U kunt gevoelens en emoties ontdekken waarvan u zich niet bewust was voordat u aan psychodynamische therapie begon. Hoewel dit proces meestal minder intens is dan tijdens de psychoanalyse, zal het je helpen patronen van gevoelens en gedrag te identificeren en hoe je verleden je heden beïnvloedt.

Onderzoek naar psychodynamische therapie voor depressie

Psychodynamische therapie voor depressie heeft minder onderzoeksaandacht gekregen dan andere soorten therapie. In de afgelopen decennia zijn echter meer onderzoeken afgerond. Ondanks enkele problemen bij het meten, is aangetoond dat psychodynamische therapie voor depressie minstens zo effectief is als andere evidence-based therapieën.

In een overzicht van 54 onderzoeken met 3946 proefpersonen die het gebruik van kortdurende psychodynamische therapie voor depressie onderzochten, bleek dat kortdurende psychodynamische therapie effectiever was dan een controleconditie en niet verschilde van andere vormen van therapie.

Bovendien werd aangetoond dat kortdurende psychodynamische therapie voor depressie betere resultaten opleverde in termen van verlichting van angstsymptomen.

Belangrijkste kenmerken van psychodynamische therapie voor depressie

Psychodynamische therapie voor depressie heeft eigenschappen die het uniek maken. Hieronder staan ​​de belangrijkste kenmerken van dit type therapie

Verken het scala aan emoties

Psychodynamische therapie voor depressie onderzoekt een reeks emoties, waaronder verdriet, woede, angst, verlies van verlangen, enz.

Tijdens de therapie verkennen cliënten een reeks gevoelens, waaronder gevoelens waarvan ze zich in het verleden misschien niet bewust waren (bijvoorbeeld gevoelens van in de steek gelaten worden, zich onveilig voelen).

Bouw uw bronnen op

Psychodynamische therapie richt zich op het opbouwen van de interne hulpbronnen van de cliënt om toekomstige problemen zonder hulp van de therapeut aan te kunnen. Een cliënt met een depressie kan bijvoorbeeld leren hoe te onderzoeken hoe reacties op huidige omstandigheden kunnen worden beïnvloed door gebeurtenissen uit het verleden.

Een voorbeeld hiervan is het reageren op een stressvolle dag door zich terug te trekken van vrienden en familie. De cliënt, gewapend met begrip van deze reactie op basis van hun unieke geschiedenis, zou beter in staat zijn om hulpmiddelen te gebruiken om zichzelf uit deze fase van terugtrekking te trekken.

Identificeer verdedigingsmechanismen

Tijdens psychodynamische therapie kan de therapeut werken aan het identificeren van afweermechanismen die door de cliënt worden gebruikt. Dit zijn gedragingen en reacties die bij de cliënt worden waargenomen en die dienen om het omgaan met moeilijke onderwerpen te vermijden.

Een cliënt kan bijvoorbeeld actief proberen slechte herinneringen te onderdrukken, van onderwerp veranderen wanneer ongemakkelijke situaties worden besproken of te laat komen voor therapiesessies of ze helemaal missen om te proberen de voortgang te stoppen of te vertragen.

Een cliënt kan ook proberen externe omstandigheden de schuld te geven in plaats van verantwoordelijkheid te nemen voor hun eigen rol in een situatie. In het geval van een depressie kan een cliënt proberen te vermijden om over pijnlijke gebeurtenissen uit zijn verleden te praten of afspraken afzeggen om te voorkomen dat hij zijn problemen onder ogen moet zien.

Patronen zoeken

Tijdens psychodynamische therapie werkt de therapeut samen met de cliënt om patronen te identificeren die mogelijk onder het bewustzijnsniveau van de cliënt liggen. Deze patronen kunnen alleen met hulp van de therapeut worden waargenomen.

De therapeut probeert vervolgens aan de cliënt uit te leggen waarom deze patronen belangrijk zijn voor hun huidige functioneren en hoe ze hun gedrag en gevoelens in het heden beïnvloeden.

Door over deze patronen te praten, kan de cliënt zijn verleden onderzoeken en zien hoe die ervaringen hebben gevormd tot wie hij op dit moment is.

Relaties onderzoeken

Psychodynamische therapie richt zich ook op de relatie tussen de therapeut en de cliënt. De therapeut ziet bijvoorbeeld hoe de cliënt in therapie reageert als een signaal van het soort reacties dat de cliënt heeft op andere mensen buiten de therapie. Op deze manier dient de relatie met de therapeut als springplank om te werken aan problemen met anderen die de cliënt in de weg staan ​​om aan zijn behoeften te voldoen.

In het geval van een depressieve cliënt kan dit betekenen dat moet worden vastgesteld hoe een gebrek aan interesse, een slecht humeur en andere depressieve symptomen de relaties met andere mensen kunnen beïnvloeden. Daarnaast gaat de therapeut op zoek naar tekenen van overdracht.

Overdracht vindt plaats wanneer een cliënt aannames doet over wat de therapeut denkt, gebaseerd op zijn eigen relaties uit het verleden. De therapeut let op gevallen van overdracht en wijst deze vervolgens aan de cliënt. De hoop is dat de cliënt dan inzicht krijgt om dit gedrag te herkennen en in de toekomst te vermijden.

Fantasieleven

Psychodynamische therapie kan aspecten van het denkbeeldige of fantasieleven van de cliënt onderzoeken, inclusief beeldspraak of dromen. Omdat de cliënt tijdens de therapie vrijuit mag spreken, is er een mogelijkheid om al deze fantasie-inhoud en de betekenis erachter in termen van de hedendaagse strijd te verkennen. In het geval van een depressie kan een cliënt bijvoorbeeld praten over dromen of fantasieën die verband houden met het verlies van interesse in hun leven.

Voordelen van psychodynamische therapie voor depressie

Wat zijn de voordelen van psychodynamische therapie voor depressie? Hieronder vindt u enkele van de voordelen die u van dit type therapie kunt verwachten.

Cliënten kunnen meer inzicht en zelfbewustzijn krijgen over hun gevoelens en gedrag, evenals de onbewuste conflicten die kunnen helpen om ze te verklaren. Dit inzicht kan u helpen om de symptomen van depressie die u ervaart, te verlichten.

Psychodynamische therapie kan u ook helpen interne psychologische middelen te ontwikkelen om depressieve symptomen zelf te beheersen. Dit kan inhouden dat u patronen in uw gevoelens en gedragingen herkent, ervaringen uit het verleden en onbewuste factoren die van invloed kunnen zijn op uw huidige gedrag, en werken aan het gebruik van hulpmiddelen uit de therapie in uw leven in de toekomst.

Op deze manier kan psychodynamische therapie voor depressie u helpen een sterker vermogen te ontwikkelen om de problemen in uw leven die ervoor zorgen dat u lijdt, te beheersen. Door psychodynamische therapie voor depressie kunt u gezondere manieren leren om met problemen in uw leven om te gaan die onderdrukte en onbewuste emoties oproepen. Dit kan ertoe leiden dat u een meer vervullend leven kunt leiden.

Psychodynamische therapie voor depressie helpt om zelfonderzoek en zelfreflectie te bevorderen. Het stelt je in staat om copingstrategieën te ontwikkelen om met nieuwe problemen om te gaan op basis van bewustzijn en opzettelijke actie, in plaats van reactieve gevoelens en gedragingen.

Wie is het meest geschikt voor psychodynamische therapie voor depressie?

Psychodynamische therapie voor depressie kan geschikt voor u zijn als u moeite heeft om uw depressie te begrijpen en hulp nodig heeft om in uw gevoelens te graven en onderliggende problemen te ontdekken die uw gedachten en gedrag kunnen beïnvloeden.

Behandelingsresistente depressie

Dit type therapie kan voor u nuttig zijn als uw depressie resistent is geweest tegen andere vormen van behandeling, of als u na een periode van verbetering een terugval heeft gekregen. Dit komt omdat psychodynamische therapie voor depressie is gericht op het blootleggen van het wortelprobleem van uw psychologische problemen, die veel andere therapieën voor depressie niet aanpakken.

problematische jeugd

Als je een problematische jeugd of opvoeding hebt gehad, negatieve gebeurtenissen in je leven hebt meegemaakt, of het gevoel hebt dat je jezelf in therapie kunt uiten of op een open manier kunt praten, misschien meer helpt dan het volgen van een handmatig behandelprogramma, dan is psychodynamische therapie misschien voor u werken.

Dit type therapie kan ook geschikt voor u zijn als u geïnteresseerd bent in het begrijpen van de betekenis die ten grondslag ligt aan uw depressieve symptomen en hoe uw gebeurtenissen in het verleden uw huidige gevoelens, emoties en gedrag beïnvloeden.

Negatieve kernovertuigingen

Psychodynamische therapie voor depressie kan ook nuttig voor u zijn als u kernovertuigingen heeft die een negatieve invloed hebben op uw humeur en gedrag. Voorbeelden van deze overtuigingen bij depressie zijn het gevoel dat alles hopeloos is, schuld- of schaamtegevoelens of het gevoel alsof het leven geen zin heeft.

Psychodynamische therapie kan ook nuttig voor u zijn als u een voorgeschiedenis heeft van problematische relaties met andere mensen in uw leven die bijdragen aan uw depressie. De reden hiervoor is dat uw therapeut zal kijken hoe u met hen omgaat.

Als je bijvoorbeeld vermijdt om met je therapeut over moeilijke kwesties te praten, kan hij of zij erop wijzen dat je misschien ook niet met mensen in je persoonlijke leven over moeilijke onderwerpen praat.

Het maken van dit soort verbanden in andere soorten therapie kan moeilijker zijn, omdat de therapeut de relatie binnen de therapie niet gebruikt om te informeren wat je buiten de therapie doet. Dit type therapie geeft je ook de kans om nieuwe manieren uit te proberen om met mensen om te gaan die je depressie kunnen helpen verlichten.

Langdurige therapie

Psychodynamische therapie kan op de lange termijn ook kosteneffectiever voor u zijn, vooral als u de therapie uit eigen zak betaalt. Hoewel het verleidelijk kan zijn om voor een kortere therapie te gaan, zijn er aanwijzingen dat psychodynamische therapie voor depressie helpt om terugval te voorkomen.

Dit betekent dat u zich mogelijk voor een langere periode beter zult voelen, waardoor het minder waarschijnlijk is dat u voor aanvullende behandeling naar uw therapeut of een andere therapeut moet.

Dit type therapie kan ook ideaal voor u zijn als u minder geïnteresseerd bent in een "quick fix" en liever meer tijd besteedt aan het doorgronden van uw probleem. Hoewel het langer kan duren voordat je resultaten ziet, en het kan voelen alsof je te langzaam gaat, zal het onderzoeken van je verleden en hoe het je vandaag beïnvloedt, ervoor zorgen dat je ook mogelijke obstakels aanpakt om je beter te voelen.

Comorbide persoonlijkheidsstoornis

Psychodynamische therapie voor depressie kan ook een goede optie voor u zijn als u ook een comorbide persoonlijkheidsstoornis heeft. Onderzoek heeft aangetoond dat dit type therapie betere resultaten kan opleveren voor depressie dan andere soorten therapie, voor mensen met een gediagnosticeerde persoonlijkheidsstoornis.

Dit is logisch als je bedenkt dat persoonlijkheidsstoornissen een essentieel onderdeel van depressie kunnen worden, en dat veel handmatige behandelingsmodaliteiten mogelijk geen rekening houden met de impact die persoonlijkheid heeft op depressie.

Daarentegen zou psychodynamische therapie rekening houden met alle factoren die u hebben geleid tot waar u nu bent, inclusief eventuele persoonlijkheidsstoornissen of persoonlijkheidsconflicten. Dit kan met name het geval zijn als bij u de diagnose borderline persoonlijkheidsstoornis is gesteld.

medicatie

Ten slotte kan deze vorm van therapie goed voor u zijn als u naast medicatie op zoek bent naar een aanvullende therapie. Onderzoek heeft aangetoond dat psychodynamische therapie effectiever is dan medicatie alleen, dus het is redelijk om aan te nemen dat het combineren van dit type therapie met medicatie positieve resultaten zal hebben.

Wie is misschien niet geschikt voor psychodynamische therapie voor depressie?

Hoe weet je of dit soort therapie misschien niet goed voor je is? Hieronder vindt u enkele gevallen waarin psychodynamische therapie mogelijk niet de beste keuze voor u is. Lees de lijst door en kijk of er een is die uw situatie lijkt te beschrijven.

• Je werkt liever problemen door met een focus op hedendaagse problemen dan je te verdiepen in je ervaringen uit het verleden of onbewuste conflicten.
• U bent niet geïnteresseerd in therapie voor de lange termijn of voor meer dan één sessie per week.
• Je houdt niet van het idee dat je therapeut de relatie die je met hem of haar hebt in therapie onderzoekt en toepast op je echte leven.
• Je hebt geen goed inzicht in je gevoelens of emoties of hebt moeite om ze verbaal uit te drukken. Of je spreekt niet graag vrijuit zonder specifieke begeleiding over wat je moet zeggen.
• Je wilt je verleden onderzoeken en hoe het je vandaag beïnvloedt, maar je voelt je op dit moment niet klaar voor dat soort emotioneel onderzoek. Op dit moment wil je een strikt op het heden gerichte benadering die je zal helpen weer op de been te komen en actie te ondernemen in je leven.
• U bent tegen het idee dat uw verleden uw huidige ervaring beïnvloedt, of u voelt sterk dat de psychodynamische traditie of vorm van therapie gebrekkig is. Dit kan het geval zijn als je een slecht beeld hebt van dit soort therapie op basis van verhalen die je hebt gehoord of je perceptie van psychoanalyse. Hoewel dit in de loop van de tijd kan veranderen, is het misschien beter om te beginnen met een meer in de tijd beperkte therapie die is gericht op het heden.
• Uw depressie is zo ernstig dat het bijwonen van therapie onmogelijk zou lijken. In dit geval worstelt u mogelijk met een biologische oorzaak die beter kan worden aangepakt met medicijnen om uw depressieve symptomen onder controle te krijgen.

Kortdurende psychodynamische therapie voor depressie

Bent u geïnteresseerd in psychodynamische therapie, maar maakt u zich zorgen over de tijdsinvestering of de kosten? Dan geeft u misschien de voorkeur aan kortdurende psychodynamische therapie.

Terwijl traditionele psychodynamische therapie doorgaans langer duurt dan maanden of jaren, waarbij cliënten hun therapeut soms meerdere keren per week ontmoeten, vindt kortdurende psychodynamische therapie plaats over een veel korter tijdsbestek. Dit type psychodynamische therapie komt steeds vaker voor bij het omgaan met specifieke emotionele problemen en kan plaatsvinden in een periode van slechts 12 tot 20 weken.

Een woord van Verywell

Vraagt ​​u zich af over psychodynamische therapie voor depressie? Terwijl in het verleden bewijs voor het gebruik van dit type therapie voor depressie schaars was, wordt het steeds meer erkend als een waardevolle bijdrage op het gebied van therapie. Dit type therapie kan langdurige omkering van symptomen bevorderen en is een levensvatbaar alternatief voor andere benaderingen zoals cognitieve gedragstherapie (CGT) en interpersoonlijke therapie (IPT).

Dit type therapie is ideaal voor de cliënt met een depressie die zijn verleden wil verkennen, verbanden wil leggen met zijn gevoelens en gedrag in het heden en zijn eigen copingvaardigheden in de toekomst wil verbeteren. Het is ook het beste voor degenen die liever vrijuit spreken tijdens de therapie in vergelijking met degenen die graag een handmatig behandelprogramma volgen.

Tenslotte kan psychodynamische therapie voor depressie gecombineerd worden met andere behandelmogelijkheden zoals medicatie of andere vormen van therapie. Op deze manier kan het de winst die u tijdens de therapie bereikt, vergroten en het voor u gemakkelijker maken om te gaan met verontrustende emoties die zich tijdens de therapie voordoen. Als je het gevoel hebt dat naar therapie gaan op dit moment een te grote stap voor je is, kan het de sleutel zijn om te beginnen met medicatie totdat je je beter voelt en dan naar een psychodynamische therapeut te gaan.

Onthoud vooral dat elke vorm van therapie gepaard gaat met het onder ogen zien van moeilijke emoties en het zoeken naar betere manieren om ermee om te gaan. Hoewel het op dat moment misschien moeilijk aanvoelt, creëer je een betere basis voor je toekomst. Zorg ervoor dat je alle therapiesessies bijwoont en je best doet. Uiteindelijk kan niemand je dwingen om het werk te doen. U zult echter meer vooruitgang boeken in de therapie als u er een prioriteit in uw leven van kunt maken. Hoewel depressie dit misschien onmogelijk maakt, moet je proberen het absolute minimum te doen dat je therapeut van je vraagt ​​en daar consequent in te zijn.