Wat is een narcistische persoonlijkheidsstoornis?
Narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) is een blijvend patroon van innerlijke ervaring en gedrag dat wordt gekenmerkt door egocentrisme, gebrek aan empathie en een overdreven gevoel van eigendunk.
Het is een van de verschillende soorten persoonlijkheidsstoornissen die worden erkend door de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), die door veel professionals in de geestelijke gezondheidszorg wordt gebruikt om deze en andere stoornissen te diagnosticeren.
De stoornis veroorzaakt aanzienlijke beperkingen in het functioneren van de persoonlijkheid en gaat gepaard met een aantal andere pathologische persoonlijkheidskenmerken. Net als bij andere persoonlijkheidsstoornissen heeft deze aandoening een negatieve invloed op het leven op verschillende gebieden, waaronder sociale, gezins- en werkrelaties.
Symptomen
Enkele van de symptomen die gepaard gaan met NPD zijn:
- Geloof dat iemand uniek of speciaal is en alleen moet omgaan met andere mensen met dezelfde status
- Constante behoefte aan aandacht, bevestiging en lof
- Overdreven gevoel van eigen capaciteiten en prestaties
- Andere mensen uitbuiten voor persoonlijk gewin
- Afgunstig zijn op anderen, of geloven dat anderen jaloers op hen zijn
- Gebrek aan empathie voor anderen
- Aanhoudende fantasieën over het bereiken van succes en macht
- Preoccupatie met macht of succes
- Gevoel van recht en verwachting van een speciale behandeling
Mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis worden doorgaans beschreven als arrogant, verwaand, egocentrisch en hooghartig. Omdat ze zichzelf als superieur aan anderen voorstellen, staan ze er vaak op om items te bezitten die een succesvolle levensstijl weerspiegelen.
Ondanks dit overdreven zelfbeeld zijn ze afhankelijk van constante lof en aandacht om hun zelfrespect te versterken. Als gevolg hiervan zijn mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis meestal erg gevoelig voor kritiek, wat vaak wordt gezien als een persoonlijke aanval.
Narcisme versus NPD
Narcisme is een term die vaak wordt gebruikt om mensen te beschrijven die meer met zichzelf bezig lijken te zijn dan met anderen. Maar niet alle mensen met deze eigenschappen hebben een persoonlijkheidsstoornis. Hoewel narcistische eigenschappen soms vaak voorkomen, zoals tijdens de adolescentie, betekent dit niet noodzakelijk dat mensen NPD zullen ontwikkelen.
Diagnose
Een officiële diagnose kan alleen worden gesteld door een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg en vereist dat het individu beperkingen vertoont in het functioneren van de persoonlijkheid op verschillende domeinen, waaronder een groots gevoel van eigenbelang en interpersoonlijke problemen met aandacht zoeken, empathie en intimiteit.
Stoornissen in de persoonlijkheidsfunctie en de expressie van persoonlijkheidskenmerken moeten ook stabiel zijn in de tijd en in verschillende situaties; mag niet typerend zijn voor de cultuur, omgeving of ontwikkelingsfase van het individu; en mag niet te wijten zijn aan de directe invloed van middelengebruik of een algemene medische aandoening.
1:24Hoe een kwaadaardige narcist te identificeren?
prevalentie
Het National Institute of Mental Health suggereert dat ongeveer 9,1% van de Amerikaanse volwassenen in een bepaald jaar ten minste één type persoonlijkheidsstoornis ervaart. Oudere schattingen hadden gesuggereerd dat maar liefst 6,2% van de Amerikaanse volwassenen specifiek NPD ervoer, en nog meer recente cijfers suggereren dat de prevalentiecijfers lager kunnen zijn dan eerder werd aangenomen.
Schattingen suggereren dat tussen 0,5% en 5% van de volwassenen in de VS een narcistische persoonlijkheidsstoornis heeft. NPD komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Er wordt gedacht dat een narcistische persoonlijkheidsstoornis minder vaak voorkomt dan andere persoonlijkheidsstoornissen zoals borderline persoonlijkheidsstoornis, antisociale persoonlijkheidsstoornis en theatrale persoonlijkheidsstoornis.
Oorzaken
Hoewel de exacte oorzaak onbekend is, hebben onderzoekers enkele factoren geïdentificeerd die kunnen bijdragen aan de aandoening. Van sommige ervaringen in het vroege leven wordt gedacht dat ze bijdragen aan een narcistische persoonlijkheidsstoornis, waaronder:
- Misbruik of trauma
- Overmatige lof
- Gebrek aan een authentiek validerende omgeving
- Overmatige toegeeflijkheid van ouders
- Onbetrouwbaar ouderschap
Genetica en biologie worden ook verondersteld een belangrijke rol te spelen, hoewel de exacte oorzaken waarschijnlijk complex en gevarieerd zijn
Types
Hoewel de DSM-5 geen onderscheid maakt tussen verschillende variaties van de aandoening, zijn er aanwijzingen dat de expressie van symptomen aanzienlijk kan variëren. Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat er ten minste twee te onderscheiden subtypes van NPD zijn:
- Grandioos, openlijk narcisme wordt gekenmerkt door vrijmoedigheid, arrogantie en grootse persoonlijkheidskenmerken. Mensen met dit type NPD hebben meer kans op een gebrek aan empathie, gedragen zich agressief, exploiteren anderen en vertonen meer exhibitionistisch gedrag.
- Kwetsbaar, verborgen narcisme wordt gekenmerkt door overgevoeligheid en defensiviteit. Mensen met dit type NPD kunnen om goedkeuring vragen, maar trekken zich sociaal terug als die niet wordt gegeven. Ze kunnen ook een laag zelfbeeld ervaren.
Andere voorgestelde subtypen, waaronder hypervigilant en hoogfunctionerend narcisme. Van mensen met het hypervigilante type wordt beschreven dat ze schaamte, overmatige gevoeligheid en gemakkelijk gekwetste gevoelens ervaren. Van mensen met het hoogfunctionerende type wordt beschreven dat ze meestal normaal lijken met problemen die zijn gericht op gebrek aan empathie, een gevoel van recht en zelf -gecentreerd.
Behandeling
Het is belangrijk op te merken dat mensen met deze aandoening zelden een behandeling zoeken. Individuen beginnen vaak met therapie op aandringen van familieleden of om symptomen te behandelen die het gevolg zijn van de aandoening, zoals depressie.
Therapie kan vooral een uitdaging zijn voor mensen met NPD, omdat ze de stoornis vaak niet willen erkennen. Deze moeilijkheid bij de behandeling wordt vaak verergerd door het feit dat verzekeringsmaatschappijen de neiging hebben om te betalen voor kortdurende behandelingen die alleen gericht zijn op symptoomvermindering, niet op onderliggende persoonlijkheidsproblemen.
Er zijn behandelingen die mensen kunnen helpen meer inzicht te krijgen in hun gedrag, een coherenter zelfbeeld te krijgen en hun gedrag beter te beheersen. Waaronder:
- Individuele psychodynamische psychotherapie kan effectief worden gebruikt om narcistische persoonlijkheidsstoornis te behandelen, hoewel het proces potentieel moeilijk en langdurig kan zijn
- Cognitieve gedragstherapie (CGT) is vaak effectief om individuen te helpen destructieve denk- en gedragspatronen te veranderen. Het doel van de behandeling is om vervormde gedachten te veranderen en een realistischer zelfbeeld te creëren.
- Psychotrope medicijnen zijn over het algemeen niet effectief voor verandering op de lange termijn, maar worden soms gebruikt om symptomen van angst of depressie te behandelen.
Omgaan met
Mensen die relaties hebben met een persoon met een narcistische persoonlijkheidsstoornis, kunnen moeite hebben om met de acties van hun geliefde om te gaan. Mensen met NPD hebben geen coherent zelfgevoel, dus vertonen ze vaak schadelijk of uitbuitend gedrag dat bedoeld is om aandacht, waardering of liefde van anderen te krijgen.
Als iemand die u kent NPD heeft, zijn er enkele dingen die u kunt doen waardoor het gemakkelijker wordt om hun gedrag te begrijpen en ermee om te gaan.
- Leer narcistisch gedrag herkennen. Mensen met NPD kunnen zich schuldig maken aan beledigende acties zoals gaslighting die bedoeld zijn om de gevoelens en acties van andere mensen te manipuleren. Weten hoe u dit gedrag kunt herkennen, is de eerste stap om er effectiever mee om te gaan.
- Stel duidelijke grenzen. Sta niet toe dat de andere persoon boos, beledigend of extreem gedrag naar u leidt. Stel grenzen en wees bereid om ze af te dwingen, zelfs als dit betekent dat de relatie moet worden beëindigd.
- Praat met anderen. Soms kan het moeilijk zijn om beledigend gedrag te herkennen wanneer ze binnen uw relatie zijn genormaliseerd. Als u vrienden, familieleden of een therapeut heeft om u te helpen de dynamiek van uw relatie te begrijpen, kunt u beter leren identificeren wanneer de persoon met NPD een grens heeft overschreden.
Moedig uw geliefde aan om een behandeling voor hun aandoening te zoeken. Erken echter dat veel mensen met NPD nooit behandeling zoeken. Als de andere persoon weigert om hulp te krijgen, overweeg dan om zelf met een arts of psychiater te praten. Een therapeut kan je helpen om het gevoel van eigenwaarde dat door de relatie is beschadigd, weer op te bouwen.
Als u of een geliefde worstelt met een narcistische persoonlijkheidsstoornis, neem dan contact op met de National Helpline Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten bij u in de buurt.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.