Genetische tests voor psychiatrische medicatie voor gegeneraliseerde angststoornis (GAD) zijn gebaseerd op een onderzoeksgebied dat 'farmacogenetica' wordt genoemd. In de eenvoudigste bewoordingen omvat dit onderzoeksgebied het bestuderen van de interactie van medicijnen met erfelijke genen.
Met andere woorden, mensen verschillen in hun reacties op verschillende medicijnen - zowel in termen van farmacokinetiek, hoe een medicijn wordt gemetaboliseerd als farmacodynamiek, hoe een medicijn werkt op zijn specifieke doelwit in de hersenen - vanwege hun unieke genetische profiel kan hetzelfde medicijn volkomen veilig zijn voor de een, maar schadelijk voor de ander.
Als je ooit psychiatrische medicatie hebt gekregen, weet je misschien dat het geen exacte wetenschap is. Vaak gaat het om een proces van vallen en opstaan, waarbij uw arts een reeks medicijnen uitprobeert totdat de beste en de beste dosis is vastgesteld. Het doel van dit nieuwe proces om medicatie af te stemmen op uw genetisch profiel is bedoeld om dat te elimineren periode van vallen en opstaan.
Voordelen
Het is gemakkelijk voor te stellen wat de voordelen zouden kunnen zijn om te weten welke medicijnen het beste voor u werken voordat u ze ooit gebruikt.
Dr. Jim Kennedy van het Centre for Addiction and Mental Health (CAMH) in Toronto, Canada beschreef de mogelijke voordelen van genetische tests voor psychiatrische medicatie tijdens een persconferentie over deze nieuwe onderzoekslijn:
"Met behulp van de genetische blauwdruk van ons lichaam… kunnen we meten in het laboratorium… en een zeer gemakkelijk te begrijpen test maken die aan uw arts wordt verstrekt om te laten zien welke medicijnen erg goed zijn voor een bepaalde patiënt en welke medicijnen niet werken goed en kunnen vervelende bijwerkingen hebben."
In wezen kunnen dergelijke genetische tests uw arts uiteindelijk in staat stellen uw angstbehandeling te personaliseren. De hoop is dat er minder vallen en opstaan zal zijn bij het voorschrijven van medicijnen voor uw symptomen. Dit kan ook een economisch voordeel opleveren, in die zin dat wanneer de meest nuttige medicatie wordt voorgeschreven, er geen geld wordt uitgegeven aan andere minder nuttige medicatie.
CAMH doet, in samenwerking met een genetisch testbedrijf, doorlopend onderzoek naar dit onderwerp, onder leiding van Dr. Kennedy. Hoewel de momenteel beschikbare farmacogenetische tests voor psychotrope medicatie van onduidelijke waarde zijn bij veel behandelbeslissingen, is de hoop dat in de nabije toekomst elke patiënt een gepersonaliseerde medicatie-ervaring zal hebben. Dit zal ook helpen om de patiëntveiligheid te verbeteren, aangezien degenen die risico lopen op bijwerkingen kunnen worden geïdentificeerd voordat bepaalde medicijnen worden voorgeschreven.
Onderzoeks resultaten
Zoals gemeld op het World Congress of Psychiatric Genetics in Orlando, FL in oktober 2017, toonden Tiwari en collega's aan dat genetische tests voor psychiatrische medicatie de effecten van behandeling voor gegeneraliseerde angststoornis aanzienlijk verbeterden en het gebruik van benzodiazepinen, een medicijn voor de korte termijn, verminderden. voor de behandeling van angst. Hun bevindingen waren gebaseerd op gegevens uit de studie Individualized Medicine: Pharmacogenetic Assessment and Clinical Treatment (IMPACT) en de MEDCO-dataset.
Stappen in genetische tests voor psychiatrische medicatie
In de IMPACT-studie, die loopt via CAMH, worden genetische tests uitgevoerd door middel van een speekselmonster, vergelijkbaar met wat u zou indienen bij bedrijven zoals 23 en ME.
De test kan voorspellen hoe u zult reageren op verschillende psychiatrische medicijnen en eventuele bijwerkingen die u kunt ervaren. Dit wordt bepaald op basis van uw genetisch profiel en hoe uw lichaam naar verwachting verschillende medicijnen metaboliseert.
Farmacogenetica begrijpen
Farmacogenetica omvat het zoeken naar variaties in genen die de farmacokinetiek of farmacodynamiek kunnen beïnvloeden. Er is individuele variabiliteit in de genen die van invloed zijn op hoe een medicijn wordt gemetaboliseerd en hoe het in het lichaam werkt. Sommige mensen kunnen medicijnen langzaam afbreken, terwijl andere mensen ze snel kunnen verwerken.
Bijwerkingen kunnen het gevolg zijn van een medicijn dat in een hoge concentratie in het lichaam achterblijft omdat een persoon ze niet zo snel metaboliseert.
Belemmeringen voor implementatie
Genetisch testen voor medicijnen kan eenvoudigweg duur zijn als u geen verzekeringsdekking heeft. Bovendien zal de beschikbaarheid van tests een probleem zijn totdat dit type testen meer mainstream wordt
Een woord van Verywell
Het is belangrijk op te merken dat ondanks onderzoeksinspanningen zoals die hier geschetst, er nog steeds niet het soort bewijs (meerdere gerandomiseerde dubbelblinde onderzoeken) is om het consistente gebruik van deze genetische tests in de dagelijkse klinische psychiatrische praktijk te ondersteunen.
Als u dit onderwerp met uw arts wilt bespreken, vraag dan hoe de beschikbare genetische tests mogelijk nuttig kunnen zijn bij uw specifieke behandeling. Door een geïnformeerde patiënt te worden, krijgt u meer controle over uw voorschriften.