Heb je spruw? Voetschimmel? Een vaginale infectie? Jeuk? Voordat u uzelf behandelt, moet u weten of een van de medicijnen die u gebruikt, een wisselwerking zal hebben met behandelingen voor aandoeningen zoals voetschimmel. Vooral sommige antidepressiva en antipsychotica kunnen slecht reageren op antischimmelmedicijnen
Overzicht
Sommige antischimmelmiddelen zijn ontworpen om oraal te worden ingenomen, bijvoorbeeld om schimmelinfecties in de mond en keel te behandelen, zoals spruw. Het risico op geneesmiddelinteractie is groter met orale geneesmiddelen dan de actuele toepassingen die zonder recept worden verkocht
Voetschimmel wordt veroorzaakt door een schimmel, evenals vaginale infecties en jeuk. De gebruikelijke behandelingen voor deze aandoeningen, antischimmelmiddelen genaamd, zijn meestal crèmes, sprays en poeders. Er zijn tientallen vrij verkrijgbare medicijnen voor schimmels, de bekendste waaronder Lotrimin, Monistat, Lamisil, Tinactin en Desenex.
Minder bekende merken zijn er in overvloed, en grote drogisterijketens hebben vaak hun eigen generieke versies. Door de beschikbaarheid van antischimmelmedicijnen lijkt het alsof ze volkomen veilig moeten zijn om te gebruiken, en in feite, als je bijvoorbeeld 'Lotrimin-waarschuwingen' opzoekt, zie je dat er staat: 'er zijn geen interacties tussen voedsel en medicijnen gemeld'. Maar als je dieper kijkt, zul je ontdekken dat er bekende interacties tussen geneesmiddelen zijn en veel daarvan.
Actieve ingrediënten
De meest voorkomende actieve ingrediënten in antischimmelmedicijnen zijn:
- Clotrimazol
- Miconazol
- Terbinafine
- Tolnaftaat
Sommige schimmelbehandelingen hebben andere actieve ingrediënten zoals ketoconazol en butenafine.
Alleen tolnaftaat en butenafine zullen naar verwachting niet interageren met andere medicijnen. Clotrimazol, miconazol, terbinafine en ketoconazol noemen matige tot ernstige geneesmiddelinteracties, inclusief met psychiatrische medicijnen.
Interacties met psychiatrische medicijnen
Alle "azolen" kunnen bij regelmatig gebruik een wisselwerking hebben met bepaalde psychiatrische medicijnen. Bijvoorbeeld:
- Azolen die samen met Seroquel (quetiapine) worden gebruikt, kunnen de plasmaspiegel verhogen tot het punt waarop de persoon die beide gebruikt overmatige slaperigheid, snelle of onregelmatige hartslag, duizeligheid, flauwvallen of extrapiramidale bijwerkingen kan ervaren.
- Azolen die samen met calciumantagonisten worden gebruikt, kunnen symptomen veroorzaken als zwelling van de onderste ledematen, plotselinge, onverklaarbare gewichtstoename, ademhalingsmoeilijkheden, pijn of een beklemd gevoel op de borst, en duizeligheid of flauwvallen.
- Ketoconazol dagelijks gebruikt gedurende 14 dagen verhoogde de plasmaconcentratie van Abilify (aripiprazol) met ongeveer 70%.
- De productetiketten voor Xanax (alprazolam) en Halcion (triazolam) raden beide het gebruik van een azool-antischimmelmiddel af. Het label van Valium vermeldt specifiek ketoconazol
- Deze geneesmiddelen kunnen een significante verhoging van de bloedplasmaspiegels van trazodon veroorzaken
Dit is slechts een greep uit de mogelijke interacties van azoolschimmelbehandelingen voor aandoeningen zoals voetschimmel met psychiatrische medicijnen.
Bovendien kan de werkzame stof terbinafine de plasmaspiegels van verschillende antidepressiva verhogen, met name de tricyclische middelen. Nortriptyline-intoxicatie is waargenomen na regelmatig gebruik van terbinafine-antischimmelmiddelen
Het enige medicijn voor spruw dat als veilig wordt beschouwd, is nystatine, dat in de mond wordt geslingerd en vervolgens wordt ingeslikt. Het wordt niet opgenomen in de bloedbaan.
Het komt neer op
Vraag de apotheker naar mogelijke interacties en/of raadpleeg uw arts. Zij kunnen u aanraden een behandeling te gebruiken die butenafine en tolnaftaat bevat, en/of het kan nodig zijn om de dosering van een of meer medicijnen die u momenteel gebruikt aan te passen gedurende de tijd dat u de antischimmelbehandeling moet gebruiken. Als u een oraal antischimmelmiddel krijgt voorgeschreven, zorg er dan voor dat uw arts op de hoogte is van al uw bestaande medicijnen.
Of u nu voetschimmel of een andere schimmelinfectie krijgt, ga niet blindelings naar een vrij verkrijgbare behandeling als u ieder medicijnen, niet alleen psychiatrische medicijnen.
