Negatieve symptomen van schizofrenie

Mensen met schizofrenie kunnen zowel positieve als negatieve symptomen ervaren. Dit betekent niet dat er "goede" versus "slechte" symptomen zijn. Positieve symptomen zijn gedragingen die in overmaat voorkomen bij mensen met schizofrenie en die doorgaans niet worden gevonden bij verder gezonde personen.

Positieve symptomen, waaronder wanen, hallucinaties, ongeorganiseerde gedachten en ongeorganiseerde spraak, kunnen ertoe leiden dat u of iemand van wie u houdt het contact met de realiteit verliest. Negatieve schizofrenie verwijst naar gedrag of emoties die gebrekkig zijn of ontbreken bij mensen met schizofrenie.

Omdat negatieve symptomen duiden op een tekort aan functioneren, worden ze ook wel deficiëntiesymptomen genoemd. Negatieve symptomen, waaronder gebrek aan emotie, verminderde vreugde of motivatie, vertraagde spraak en moeite met het starten en volhouden van activiteiten, kunnen beangstigend en uiterst slopend zijn. Als jij of iemand van wie je houdt worstelt met negatieve symptomen, heb je misschien hulp nodig om dagelijkse taken uit te voeren.

Oorzaken

De oorzaak van negatieve symptomen is niet duidelijk. Hoewel sommige onderzoeken zeggen dat deze tekorten in families voorkomen, is er geen bekende genetische associatie voor negatieve symptomen of schizofrenie.

Interessant is dat, terwijl de wintergeboorte het risico op schizofrenie verhoogt, mensen met schizofrenie die in de zomer zijn geboren een groter risico lijken te lopen op negatieve symptomen.

Types

De eerste stap bij het beheersen van de negatieve symptomen van schizofrenie is het begrijpen van de verschillende typen, die doorgaans een van de vier bepalende kenmerken hebben:

• Affectieve tekorten: gebrek aan gezichtsuitdrukking, oogcontact, gebaren en variaties in stempatroon
• Avolitietekorten: ernstig gebrek aan motivatie of initiatief om doelgerichte taken uit te voeren (ook connationaal genoemd)
• Communicatieve achterstanden: spraak ontbreekt in kwantiteit of informatie
• relationele tekorten: gebrek aan interesse in sociale activiteiten en relaties

Omdat negatieve symptomen tekorten in cognitieve, emotionele en sociale vaardigheden kunnen omvatten, kan er een groot aantal mogelijke symptomen zijn. De meest recente versie van de Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen (DSM-5) beschrijft negatieve symptomen als "beperkte emotionele expressie en avolitie", en omvat de volgende vijf typen.

Avolitie begrijpen

afgestompt effect

Dit beperkt iemands vermogen om zijn of haar emoties over te brengen, wat leidt tot verminderde gezichts- en emotionele uitdrukkingen. Een afgestompt affect is minder ernstig dan een vlak affect, waarbij een persoon een extreem beperkt scala aan emoties heeft; bijvoorbeeld, niet eens kunnen glimlachen of lachen tijdens een tijd van grote vreugde.

Mensen kunnen een afgestompt affect zien als iemand die 'koud' of 'gevoelloos' is.

Alogia

Gedefinieerd in DSM-5 als een "afname van verbale output of verbale expressiviteit", kan alogia (ook bekend als "armoede van spraak") het bijna onmogelijk maken om uw gedachten te communiceren en een gesprek te voeren.

Mensen met alogia kunnen een monosyllabisch "ja" of "nee" antwoorden bij het beantwoorden van vragen en/of vertragingen ervaren bij het uitspreken van de woorden. Opgemerkt moet worden dat deze spraakvertragingen niet hetzelfde zijn als die veroorzaakt door positieve symptomen zoals auditieve of visuele hallucinaties en ongeorganiseerd denken.

asocialiteit

Andere termen die worden gebruikt om asocialiteit te beschrijven zijn asociaal, asociaal, sociale desinteresse of een gebrek aan sociale drive. Asocialiteit veroorzaakt een gebrek aan betrokkenheid bij sociale relaties of een toegenomen verlangen om tijd alleen door te brengen. Dit is iets anders dan iemand die zichzelf isoleert na het horen van stemmen of het ervaren van gevoelens van paranoia.

Avolitie

Avolitie is een vorm van emotionele of gedragsverlamming die uw drang om deel te nemen aan sociale activiteiten en doelen te bereiken kan verminderen, evenals uw vermogen om dagelijkse taken uit te voeren. Veel mensen verwarren dit negatieve symptoom met 'luiheid'.

Maar in het geval van schizofrenie veroorzaakt avolitie een alomtegenwoordig gebrek aan enthousiasme in combinatie met een opvallend gebrek aan bezorgdheid over zowel kleine als grote zaken zoals wat te eten, hoe de rekeningen betaald zullen worden en wat er zal gebeuren als de familie geen langer in de buurt zijn voor ondersteuning). Dit kan zelfs worden overgedragen naar basisactiviteiten zoals persoonlijke hygiëne en verzorging.

Anhedonie

In het Grieks, een betekent "zonder" en hedone betekent "plezier", dus in eenvoudige bewoordingen is anhedonie een toestand waarin je geen plezier kunt voelen. Voor mensen met schizofrenie kan dit een gebrek aan enthousiasme betekenen voor activiteiten, hobby's, passies en genoegens die ooit werden genoten.

Diagnose van negatieve symptomen

Negatieve symptomen zijn niet altijd gemakkelijk te herkennen en kunnen worden aangezien voor depressie en andere psychische aandoeningen. Bovendien kunnen ze in de loop van schizofrenie komen en gaan.

Vaak hebben mensen met schizofrenie één negatief symptoom naast de vaker waargenomen positieve symptomen.

Soms hebben sommige van de medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van schizofrenie, zoals de eerste generatie of typische antipsychotica, ook bekend als neuroleptica, nadelige effecten zoals verminderde interesse of verminderde emotionele respons. Omdat deze symptomen te wijten zijn aan de medicijnen, worden ze genoemd ondergeschikt negatieve symptomen.

Wat is een tekort aan schizofrenie?

Deficiënte schizofrenie, die niet synoniem is met tekortsymptomen of negatieve symptomen, wordt gediagnosticeerd wanneer patiënten:

• Minstens twee van de zes negatieve symptomen
• De symptomen zijn aanhoudend, of aanwezig gedurende ten minste een jaar, en de patiënt ervaart ze zelfs in tijden van klinische stabiliteit
• De symptomen zijn primair, of niet te wijten aan andere oorzaken zoals medicatie of andere aandoeningen

Mensen met een tekort aan schizofrenie reageren slechter op behandeling, sociaal en beroepsmatig functioneren en de algehele kwaliteit van leven dan mensen met niet-tekort schizofrenie.

Behandeling

Het behandelen van negatieve symptomen is lastig vanwege de aard van de negatieve symptomen; iemand die bijvoorbeeld een gebrek aan motivatie, enthousiasme of de wens om sociaal te zijn ervaart, kan aarzelen om een ​​behandeling te zoeken en vol te houden.

Bovendien kunnen de medicijnen die worden gebruikt om positieve symptomen van schizofrenie te behandelen, secundaire negatieve symptomen verhogen en werken ze niet op primaire en aanhoudende negatieve symptomen. Daarom omvat een effectieve behandeling idealiter een combinatie van medicijnen, therapie en ondersteuning.

Atypische antipsychotica

Medicijnen van de tweede generatie, bekend als atypische antipsychotica, zijn de eerstelijnsbehandeling voor schizofrenie.

Er zijn veel verschillende atypische antipsychotica die worden gebruikt om schizofrenie te behandelen, waaronder:

• Abilify (aripiprazol)
• Clozapine (clozapine)
• Geodon (ziprasidon)
• Invega (paliperidon)
• Risperdal (resperidon)
• Seroquel (quetiapine)
• Symbyax (olanzapine/fluoxetine)
• Zyprexa (olanzapine)

Typische antipsychotica

Typische antipsychotica (Haldol (haloperidol) en Thorazine (chloorpromazine), die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van positieve symptomen van schizofrenie zoals hallucinaties en wanen, zijn niet effectief bij de behandeling van negatieve symptomen, zoals gebrek aan emotie, motivatie of interesse in sociale activiteiten.

Hoewel ze effectief zijn tegen positieve symptomen, hebben deze oudere antipsychotica van de eerste generatie een aantal neurologische bijwerkingen, zoals parkinsonisme (wanneer medicijnen symptomen veroorzaken die lijken op de ziekte van Parkinson), die secundaire negatieve symptomen kunnen versterken.

Deze medicijnen, ook bekend als neuroleptica of belangrijke kalmerende middelen, kunnen helpen bij het behandelen van negatieve symptomen die: ondergeschikt tot positieve symptomen.

Mensen kunnen bijvoorbeeld sociaal geïsoleerd raken vanwege paranoïde overtuigingen of stemmen die hen opdragen hun huis niet te verlaten. In dergelijke gevallen zullen antipsychotica die paranoia en auditieve hallucinaties (het horen van stemmen of geluiden) verminderen, de sociale affiliatie verbeteren.

antidepressiva

Hoewel het geenszins een remedie is, is aangetoond dat het combineren van antipsychotica met antidepressiva effectiever is dan het gebruik van alleen antipsychotica. Antidepressiva werken door de beschikbaarheid van een of meer van de volgende neurotransmitters te vergroten:

• Dopamine (besluitvorming, motivatie, signalering van plezier en beloning)
• Noradrenaline (alertheid en motoriek)
• Serotonine (stemming, eetlust, slaap, geheugen, sociaal gedrag, seksueel verlangen)

Psychosociale interventies

Psychosociale interventies, waaronder gedragstherapie, ondersteunende therapie en gezinspsycho-educatie, hebben tot doel het gedrag van een persoon te veranderen in de richting van een gezondere interactie met de samenleving. Deze therapieën kunnen mensen met hardnekkige negatieve systemen en hun families handvatten bieden om tekortkomingen in cognitief en emotioneel functioneren en sociale vaardigheden te identificeren en ermee om te gaan.

De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.

Ondersteunende therapie

Ondersteunende therapie biedt de mogelijkheid voor gezelschap, niet-oordelende validatie, gezond verstand advies en geruststelling van een getrainde therapeut. Vaak zal uw therapeut namens u tussenkomen om de communicatie met familieleden en autoriteiten zoals scholen en sociale instanties.

Gedragstherapie

Gedragstherapie, inclusief sociale vaardigheidstraining en cognitieve gedragstherapie (CGT), kan u leren gedrag en activiteiten te herkennen en eraan deel te nemen die de kwaliteit van leven en het dagelijks leven verbeteren.

Tijdens de training sociale vaardigheden leert u bijvoorbeeld hoe u gevoelens en behoeften kunt uiten, vragen kunt stellen en stem-, lichaams- en gezichtsuitdrukkingen kunt beheersen. CGT kan jou of iemand van wie je houdt leren om de tekorten die een negatieve invloed hebben op gedrag en emoties te identificeren en te veranderen.

Familie psycho-educatie

Gezinsondersteuning speelt een sleutelrol bij de behandeling van negatieve symptomen. Psycho-educatie voor patiënten en families is nuttig bij het verminderen van stigma en het verbeteren van de mogelijkheden voor voortdurende sociale betrokkenheid. Het kan families ook effectieve strategieën bieden om te communiceren en om te gaan met een geliefde met schizofrenie.

Een woord van Verywell

De negatieve symptomen van schizofrenie kunnen ernstige verstoringen veroorzaken in het dagelijks functioneren, relaties, werk, school, hobby's en vrijetijdsbesteding. Met een passende diagnose, behandeling en ondersteuning kan jij of iemand van wie je houdt verlichting vinden van deze symptomen en manieren ontdekken om er effectief mee om te gaan.