Behandelingen voor sociale fobie (SAD) zijn afhankelijk van de ernst van uw emotionele en fysieke symptomen en hoe goed u dagelijks functioneert. Ook de duur van de behandeling varieert. Sommige mensen reageren goed op de eerste behandeling en hebben verder niets nodig, terwijl anderen gedurende hun hele leven enige vorm van ondersteuning nodig hebben.
Zowel medicatie als therapie zijn effectief gebleken bij de behandeling van sociale fobie. Sociale angst die in alle situaties voorkomt, reageert het beste op een combinatie van medicatie en therapie, terwijl therapie alleen vaak voldoende is voor mensen met angst die specifiek is voor één type prestatie of sociale situatie. denk dat je SAD hebt, weet dat het mogelijk is om het te overwinnen.
Medicijnen op recept
Er worden verschillende soorten medicijnen voorgeschreven om SAD te behandelen. Elk heeft zijn voor- en nadelen, afhankelijk van uw specifieke situatie.
Een systematische review van de effectiviteit van medicatie bij de behandeling van SAD liet een klein tot middelgroot effect zien, waarbij alle volgende categorieën medicijnen verbeteringen lieten zien.
Dit betekent dat verschillende soorten medicatie nuttig kunnen zijn bij het verbeteren van de symptomen van een sociale fobie, en dat één een nuttige vorm van behandeling voor u kan zijn.
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
SSRI's worden beschouwd als de eerstelijns farmacotherapiebehandeling vanwege hun aanvaardbare bijwerkingen en het gemak van toediening. Vanwege het potentieel voor ontwenningsverschijnselen moeten SSRI's echter altijd worden afgebouwd bij het beëindigen van de behandeling. Opties zijn onder meer:
- Paxil CR (paroxetine)
- Luvox CR (fluvoxamine)
- Zoloft (sertraline)
- Lexapro (escitalopram)
- Celexa (citalopram)
- Prozac (fluoxetine)
Serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI's)
SNRI's zijn een klasse antidepressiva die worden gebruikt bij de behandeling van angst en die inwerken op de neurotransmitters serotonine en noradrenaline. Opties zijn onder meer:
- Effexor XR (venlafaxine)
- Cymbalta (duloxetine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
MAO-remmers werden ooit beschouwd als de meest bruikbare behandeling voor sociale angststoornis; deze medicijnen brengen echter het risico op ernstige bijwerkingen met zich mee als de voedings- en medicatierichtlijnen niet worden gevolgd. Opties inbegrepen:
- Nardil (fenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazide)
Bètablokkers
Bètablokkers worden meestal oraal ingenomen voorafgaand aan een angstopwekkende gebeurtenis, zoals een optreden om symptomen van angst te verminderen, zoals een snelle hartslag, trillende handen en het gevoel van "vlinders in de maag". Opties zijn onder meer:
- Inderal (propranolol)
- Tenormine (atenolol)
Bètablokkers zijn nuttig in situaties die mentale scherpte vereisen, omdat ze geen nadelige effecten hebben op het cognitieve vermogen.
Benzodiazepinen
Benzodiazepinen zijn milde kalmerende middelen die de symptomen van angst verlichten door het centrale zenuwstelsel te vertragen. Hoewel ze snel werken en goed worden verdragen, kunnen benzodiazepinen verslavend werken en mogen ze niet worden voorgeschreven aan iemand met een verslavingsstoornis. Opties zijn onder meer:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
Deze klasse van medicijnen wordt niet beschouwd als de eerstelijnsbehandeling voor sociale fobie.
Andere angstmedicatie
Er zijn verschillende andere medicatie-opties die artsen kunnen overwegen, waaronder:
- Vistaril (hydroxyzine)
- BuSpar (buspironhydrochloride)
Als u niet zeker bent van uw behandelingsopties, praat dan met uw arts over het mogelijke gebruik van medicatie voor uw specifieke situatie.
Psychologische therapieën
Psychotherapie kan alleen of samen met voorgeschreven medicijnen worden gebruikt. De verschillende opties zijn psychologische methoden die erop gericht zijn iemand te helpen zijn gedrag te veranderen in iets wenselijks. Er is een algemeen stigma verbonden aan het gaan naar een psychotherapeut of psychiater, maar miljoenen mensen gaan en profiteren ervan. Er is niets om je voor te schamen of je voor te schamen.
U kunt proberen uw huisarts om een verwijzing te vragen naar een therapeut of professional in de geestelijke gezondheidszorg. Er is ook een toenemend aantal websites die u kunnen helpen om u te matchen met een professional op basis van uw symptomen, schema en ziektekostenverzekering.
De 9 beste online therapieprogramma's We hebben onpartijdige beoordelingen geprobeerd, getest en geschreven van de beste online therapieprogramma's, waaronder Talkspace, Betterhelp en Regain.Probeer een paar aantekeningen te maken van je gedachten en gevoelens, zodat je een startpunt hebt voor een gesprek bij je eerste afspraak. Hoewel het in het begin misschien moeilijk lijkt, hoe eerlijker u bent tegen uw arts, hoe meer vooruitgang u kunt boeken met het beheersen van uw angst.
Discussiegids voor sociale angststoornis
Ontvang onze afdrukbare gids om u te helpen de juiste vragen te stellen bij uw volgende doktersafspraak.
Download PDF
Cognitieve gedragstherapie (CGT)
CGT is de eerstelijns psychotherapeutische behandeling voor SAD. Het is een vorm van psychotherapie die is ontworpen om uw gedachten en gedrag te wijzigen om uw emoties positief te beïnvloeden.
3 soorten CGT-technieken
- blootstelling
- cognitieve herstructurering
- sociale vaardigheidstraining
Blootstelling
Blootstelling kan plaatsvinden door het zich inbeelden of ervaren van een specifieke prestatie of sociale situatie in het echte leven. Als u een extreem ernstige sociale fobie heeft, kan uw therapeut beginnen met ingebeelde blootstelling en uiteindelijk overgaan tot blootstelling in het echte leven.
Het onderliggende principe van exposure-therapie is dat je door oefening en ervaring je prettiger gaat voelen in situaties die je anders zou vermijden. Hieronder staan enkele exposure-oefeningen die u zelf kunt oefenen.
Probeer het
- Blootstelling voor verlegen-blaassyndroom
- Blootstelling voor telefoonangsten
Cognitieve herstructurering
Cognitieve herstructurering richt zich op de cognitieve symptomen van SAD: slecht zelfbeeld, angst voor negatieve evaluatie door anderen en negatieve attributiebias (positieve uitkomsten toeschrijven aan toeval en negatieve uitkomsten aan je eigen tekortkomingen).
Cognitieve herstructurering omvat een reeks oefeningen die zijn ontworpen om negatieve gedachten te identificeren, te evalueren hoe waar ze zijn en alternatieve gedachten te construeren om oorspronkelijke gedachten uit te dagen.
Cognitieve herstructurering wordt belangrijk geacht voor de behandeling van sociale angststoornis vanwege het sterke cognitieve aspect van de stoornis en hoe lang deze onderliggende overtuigingen vaak bestaan.
Wat is cognitieve herstructurering?Sociale vaardigheidstraining
Sociale vaardigheidstraining omvat verschillende oefeningen, zoals modellering, repetitie en rollenspel, ontworpen om mensen te helpen passend gedrag te leren en angst in sociale situaties te verminderen.
Niet iedereen zal een training in sociale vaardigheden nodig hebben als onderdeel van zijn behandeling. Deze oefeningen zijn speciaal ontworpen voor mensen met feitelijke tekortkomingen in sociale interactie die verder gaan dan sociale angst. Gebieden die mogelijk in aanmerking komen voor training in sociale vaardigheden zijn oogcontact, conversatie, assertiviteit en telefoongesprekken.
Een overzicht van trainingen voor sociale vaardighedenAcceptatie- en commitment-therapie
Acceptance and commitment therapy (ACT) voor sociale fobie is een 'derde golf'-techniek die is ontwikkeld na CGT. Het is gebaseerd op de boeddhistische filosofie.
Door ACT leer je hoe je negatieve gedachten en angsten kunt accepteren in plaats van ze te proberen te elimineren. Door je los te maken van je sociale angst, wordt verwacht dat je klachten vanzelf afnemen.
Een ACT-therapeut maakt als onderdeel van de therapie gebruik van ervaringsgerichte oefeningen, waardengestuurde interventies en mindfulnesstraining.
Waarom acceptatie- en commitment-therapie wordt gebruikt om SAD te behandelen?Psychoanalyse
Bij psychoanalyse en psychodynamische therapie is een therapeut betrokken die u helpt de onderliggende problemen uit de kindertijd te begrijpen die mogelijk hebben bijgedragen aan uw sociale angst. Het is vooral nuttig voor mensen met diepere onopgeloste conflicten die bijdragen aan hun angst. Psychoanalyse kan in sommige gevallen ook nuttig zijn om mogelijke weerstand tegen verandering te onderzoeken.
Hoe psychoanalyse wordt gebruikt bij de behandeling van sociale angststoornisAanvullende behandelingen
Alternatieve behandelingen voor sociale fobie omvatten zaken als voedingssupplementen, aromatherapie en yoga.
Van de meeste alternatieve behandelingen is niet wetenschappelijk bewezen dat ze werken bij de behandeling van SAD. Daarnaast zijn alternatieve behandelingen mogelijk niet zo strikt gereguleerd als standaardbehandelingen.
Behandeling vinden
De stappen voor het vinden van een behandeling voor een sociale fobie zijn dezelfde als die voor een psychische aandoening.
- Praat met iemand, zoals een huisarts of religieus therapeut, over de problemen die je ervaart. Je zou zelfs kunnen beginnen door het aan een vriend of familielid te vertellen en om zijn of haar steun te vragen bij het vinden van hulp.
- Als een arts u niet kan doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg, kunt u zoeken naar termen als 'zoek een therapeut voor sociale fobie bij mij in de buurt'. Professionals die geestelijke gezondheidstherapie bieden, zijn doorgaans psychologen, maatschappelijk werkers en counselors. Als u medicijnen nodig heeft, moet u met een psychiater praten via een verwijzing van een arts. Als u op zoek bent naar alternatieve behandelingen, zoek dan een arts die integratieve geneeskunde toepast.
- Bel voor het maken van een afspraak en informeer naar de kosten van diensten en of deze worden gedekt door een verzekering.
Een woord van Verywell
De eerste keer om hulp vragen kan op zichzelf al ongemakkelijk en angstwekkend zijn. Weet dat je de beste eerste stap in de goede richting zet om je sociale angst op de lange termijn te verlichten.
Goed leven met een sociale angststoornis