Benzodiazepinen zijn een klasse geneesmiddelen die bekend staan als depressiva van het centrale zenuwstelsel en worden gebruikt voor de behandeling van een verscheidenheid aan stemmingsstoornissen en andere gezondheidsproblemen, waaronder toevallen, slapeloosheid en alcoholontwenning. Hoewel ze voor een korte tijd effectief zijn bij het behandelen van deze aandoeningen, kunnen benzodiazepinen frustrerende bijwerkingen veroorzaken, zoals slaperigheid, verlies van libido en gebrek aan coördinatie. Langdurig gebruik kan leiden tot nadelige gedragssymptomen en drugsverslaving
Hoe ze werken
Benzodiazepines, ook bekend als benzos, downers, zenuwpillen en tranks, versterken de reactie van uw hersenen op een neurotransmitter genaamd gamma-aminoboterzuur (GABA), die de prikkelbaarheid van zenuwsignalen in uw hersenen vermindert en vertraagt, wat leidt tot de ontspanning van bepaalde fysiologische en emotionele reacties. Dit resulteert in een kalmerend, kalmerend gevoel.
Toepassingen
Benzodiazepinen hebben eigenschappen die ze nuttig maken bij de behandeling van een aantal gezondheidsproblemen. Ze kunnen werken als een spierverslapper en anticonvulsivum en hebben ook sedatieve (ontspannende), hypnotische (slaapverwekkende) en anxiolytische (anti-angst) effecten.
Enkele van hun indicaties voor gebruik zijn:
- Ontwenningsverschijnselen van alcohol, met name agitatie en angst, kunnen soms worden verlicht met een kortdurende kuur met benzodiazepinen, hoewel de reactie van persoon tot persoon kan verschillen. Vanwege het risico op drugsverslaving worden benzodiazepinen meestal niet langer dan een paar weken voorgeschreven.
- Bepaalde soorten epileptische aanvallen kunnen soms effectief worden bestreden met Klonopin, Valium of Ativan. Klonopin biedt een sterkere anticonvulsieve werking, terwijl Valium sneller werkt. Valim heeft de langste werkingsduur, terwijl Klonopin en Ativan worden beschouwd als benzodiazepinen met middellange duur.
- Gegeneraliseerde angststoornis (GAD) en andere angststoornissen kunnen worden behandeld met benzodiazepinen, hoewel ze minder effectief zijn in het bereiken van controle op de lange termijn. Als zodanig mogen ze niet langer dan twee tot vier weken worden gebruikt vanwege het risico op afhankelijkheid.
- Slapeloosheid kan op korte termijn worden verlicht met benzodiazepinen, maar kan bij overmatig gebruik leiden tot rebound-slapeloosheid. Langdurig gebruik moet strikt worden vermeden.
- Paniekstoornis kan effectief worden behandeld met benzodiazepinen omdat ze angstsymptomen veel sneller kunnen verlichten dan antidepressiva, een belangrijke factor voor diegenen die ernstige of slopende paniekaanvallen ervaren
Andere toepassingen zijn het opwekken van kalmte vóór een operatie of een medische procedure en de behandeling van spierspasmen, het prikkelbare darm syndroom (PDS) en abnormale slaappatronen.
Types
Benzo's zijn er in verschillende formuleringen. Sommige zijn kortwerkend, andere langwerkend en ze variëren in potentie.
De meest voorgeschreven benzodiazepinen en de aandoeningen waarvoor ze gewoonlijk worden voorgeschreven, zijn onder meer:
- Xanax (alprazolam) behandelt angststoornissen en paniekstoornissen, en soms agorafobie (angst voor open ruimtes), depressie en premenstrueel syndroom.
- Klonopin (clonazepam) behandelt paniekaanvallen en toevallen.
- Valium (diazepam) wordt gebruikt voor de behandeling van angst, toevallen, spierspasmen en alcoholontwenning, evenals voor IBS en paniekaanvallen.
- Ativan (lorazepam) wordt voornamelijk voorgeschreven voor angst, maar kan ook worden gebruikt voor toevallen, IBS, slapeloosheid, alcoholontwenning en om misselijkheid en braken te helpen bij mensen die kankerbehandelingen ondergaan.
- Halcion (triazolam) wordt gebruikt als een kortdurende behandeling van slapeloosheid.
Andere benzodiazepinen en de aandoeningen waarvoor ze gewoonlijk worden voorgeschreven, zijn onder meer:
- Restoril (temazepam), estazolam en flurazepam zijn kortdurende behandelingen voor slapeloosheid.
- Versed (midazolam) wordt meestal gebruikt bij kinderen vóór medische procedures of operaties.
- Librium (chloordiazepoxide) behandelt angst en alcoholontwenning, evenals IBS.
- Tranxene (clorazepaat) wordt gebruikt voor angst, alcoholontwenning en samen met andere medicijnen om aanvallen onder controle te houden.
- Oxazepam behandelt angst, alcoholontwenning en IBS.
Vaak voorkomende bijwerkingen
De meeste bijwerkingen van benzodiazepinen houden verband met het onderdrukkende effect dat het medicijn heeft op uw centrale zenuwstelsel.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn afhankelijk van de medicatie die u gebruikt, maar over het algemeen omvatten ze:
- Constipatie
- Verwarring
- Depressie
- Diarree
- Slaperigheid
- Droge mond
- Erectiestoornissen
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Verminderde motoriek en coördinatie
- Prikkelbaarheid
- Verlies van eetlust of verhoogde eetlust
- Laag libido
- Spier zwakte
- Kortetermijngeheugenverlies en verminderde cognitie
Bijwerkingen op lange termijn
Langdurig gebruik van benzodiazepinen kan leiden tot een verergering van bijwerkingen en, in sommige gevallen, paradoxale bijwerkingen, wat betekent dat u een tegengestelde reactie op het geneesmiddel kunt krijgen dan voorheen. Sommige van deze bijwerkingen kunnen een negatief effect hebben op uw humeur en gedrag, waardoor u een ander beeld krijgt van uzelf, uw omgeving of uw relaties.
Bijwerkingen op lange termijn kunnen zijn:
- Acute angst
- Agorafobie (de angst voor open of openbare ruimtes)
- Anhedonie (het onvermogen om plezier te voelen)
- Depressie
- Onvermogen om samenhangend te denken
- Verlies van libido
- Sociale fobieën
Afhankelijkheid en terugtrekking
Benzodiazepinen zijn een Schedule IV-medicatie vanwege hun risico op fysieke en psychologische verslaving. Als zodanig worden ze meestal niet langer dan twee tot vier weken voorgeschreven. Wanneer ze voor een langere periode worden ingenomen, kunnen benzodiazepinen leiden tot tolerantie en afhankelijkheid, wat betekent dat uw lichaam meer van het geneesmiddel nodig heeft om hetzelfde therapeutische effect te bereiken. Dit kan leiden tot misbruik en/of afhankelijkheid. Het misbruik van deze drugs is het hoogst bij mensen die ook heroïne of cocaïne gebruiken
Als u een van deze geneesmiddelen te lang gebruikt, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen als u plotseling stopt. Stop nooit met het gebruik van een benzodiazepine zonder eerst met uw arts te overleggen.
Uw dosering zal geleidelijk worden afgebouwd om enkele van de meer ernstige ontwenningsverschijnselen te minimaliseren, waaronder:
- Buikkrampen
- Een veranderd realiteitsgevoel
- Verwarring en desoriëntatie
- Depressie
- Hallucinaties
- Verhoogde gevoeligheid voor licht, pijn en/of geluid
- Slapeloosheid
- Prikkelbaarheid
- Spierkrampen
- Misselijkheid en overgeven
- Nervositeit
- Paranoia
- Overmatig zweten
- Toevallen en convulsies
- Tachycardie (snelle hartslag)
- Tintelende, brandende of "huidkruipende" sensaties
- Tremor
Interacties
Ze kunnen niet alleen afhankelijkheid veroorzaken, maar er zijn ook veel stoffen die een wisselwerking kunnen hebben met benzodiazepinen en onbedoelde overdosering of zelfs de dood kunnen veroorzaken. Alcohol en opioïde pijnstillers, die beide ook werken als onderdrukkers van het centrale zenuwstelsel, kunnen het effect van benzodiazepinen sterk vergroten. Samen kunnen deze medicijnen uw ademhaling en hartfunctie vertragen tot een punt waarop ze helemaal kunnen stoppen.
Vanwege dit potentieel levensbedreigende resultaat mogen benzodiazepinen niet worden ingenomen met alcohol, opioïden of andere benzodiazepines, tenzij uw arts heeft besloten dat de voordelen opwegen tegen de risico's in uw specifieke situatie.
Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen, vitamines, supplementen en kruidenproducten die u gebruikt voordat u begint met een benzodiazepine. Sommige hiervan kunnen ook ernstige interacties veroorzaken. Het kan nodig zijn dat uw arts uw dosis verandert of u nauwlettend in de gaten houdt terwijl u een benzodiazepine gebruikt.
Enkele van de andere medicijnen, kruiden en voedingsmiddelen die interacties met benzo's kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- antidepressiva
- antihistaminica
- Anticonvulsiva
- Bepaalde antischimmelmiddelen
- bepaalde antibiotica antibiotic
- Bepaalde calciumkanaalblokkers
- Hoestmedicijn
- Grapefruit
- Andere kalmerende middelen
- Sint-janskruid
Overdosis
Mogelijke symptomen van een overdosis benzodiazepines zijn onder meer:
- Wazig zicht
- Verwarring
- Coördinatie problemen
- Duizeligheid
- Slaperigheid
- epileptische aanvallen
- Vertraagde of moeilijke ademhaling
- Onduidelijke spraak
- Zwakheid
Als u denkt dat iemand een overdosis benzodiazepinen heeft genomen, bel dan de hulplijn voor gif.webpstoffen op 1-800-222-1222 of bezoek hun website voor hulp. Als de persoon echter is gevallen, epileptische aanvallen heeft, niet kan ademen zonder moeite heeft, of bewusteloos is, bel dan 911 voor onmiddellijke noodhulp.
Preventieve maatregelen
Er zijn omstandigheden en omstandigheden waarin het gebruik van benzodiazepinen zorgvuldig moet worden overwogen of zelfs vermeden. Onder hen zijn:
- Borstvoeding: Benzodiazepinen gaan over in de moedermelk en kunnen symptomen veroorzaken bij uw baby, dus ze moeten indien mogelijk worden vermeden als u borstvoeding geeft.
- Depressie en/of posttraumatische stressstoornis (PTSS): Als u de diagnose depressie of PTSS heeft gekregen, moet u zich ervan bewust zijn dat het gebruik van benzo's een verhoogd risico op zelfbeschadiging en zelfmoord kan veroorzaken, evenals drastische stemmingswisselingen.
- Ouderen: Bij iedereen van 65 jaar of ouder moeten benzodiazepinen met voorzichtigheid en in lagere doses worden gebruikt vanwege het verhoogde risico op afhankelijkheid en verhoogde gevoeligheid voor bijwerkingen van geneesmiddelen zoals geheugenverlies, verminderde coördinatie en verlies van cognitie.
- Zwangerschap: Benzodiazepinen zijn geclassificeerd als geneesmiddelen van categorie D, wat betekent dat ze een ongeboren baby kunnen schaden en zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Laat het uw arts weten als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of als u zwanger wordt terwijl u benzodiazepinen gebruikt.
- Ademhalingscondities: Als u een onderliggende aandoening van de luchtwegen heeft, mag u geen benzo's gebruiken, omdat deze uw ademhaling, soms ernstig, kunnen belemmeren. Voorbeelden van aandoeningen van de luchtwegen zijn bronchitis, slaapapneu, myasthenia gravis en chronische obstructieve longziekte (COPD).
Als u zelfmoordgedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op: 1-800-273-8255 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.
