Fentanyl is een synthetisch opioïde analgeticum. Merknamen voor orale toepassingen van fentanyl omvatten Abstral, Actiq, Fentora en Onsolis, dit zijn zuigtabletten, films en tabletten. Fentanyl-pleisters voor transdermaal gebruik bevatten de merknamen Duragesic en Ionsys.
Fentanyl is een door Schedule II gereguleerde stof in de Verenigde Staten, wat betekent dat het medisch gebruik en een hoog verslavingspotentieel heeft geaccepteerd. Fentanyl is 50 tot 100 keer krachtiger dan morfine.
Als u niet zeker weet hoeveel u inneemt, kan het heel gemakkelijk zijn om een overdosis te nemen. Slechts 2 mg fentanyl kan dodelijk zijn. Er zijn ook nieuwe fentanyl-analogen gevonden die krachtiger zijn dan fentanyl. Hoewel er niet op fentanyl wordt getest in standaarddrugstests, wordt het wel getest door specifieke werkgevers.
In 2017 stierven volgens de CDC 28.400 mensen aan overdoses met andere synthetische opioïden dan methadon. De CDC citeert vervolgens het National Center for Health Statistics, waarin staat dat 29% van alle sterfgevallen door een overdosis drugs in 2016 fentanyl noemde, een stijging van 1045% ten opzichte van 2012.
Hoe lang duurt het om effecten te voelen?
Fentanyl wordt voorgeschreven aan opioïdtolerante pijnpatiënten als zuigtablet of in de vorm van een transdermale pleister, soms verkocht onder de merknaam Duragesic. De acute effecten van fentanyl kunnen zijn:
- Duizeligheid
- Slaperigheid
- Euforie
- Misselijkheid
- Verlichting van pijn
De zuigtablet werkt snel. Met de pleister kan het een paar uur duren voordat de effecten beginnen te voelen. Breng geen extra pleisters aan als u denkt dat het niet meteen werkt.
Hoe lang gaat fentanyl mee?
Fentanyl-pleisters variëren van 12 tot 100 microgram per uur en worden over het algemeen elke 72 uur vervangen. Fentanyl wordt voornamelijk in de lever afgebroken tot norfentanyl en meestal uitgescheiden door de nieren.
Volgens één onderzoek kan norfentanyl tot vier dagen na het laatste gebruik worden gedetecteerd. Fentanyl kan worden gedetecteerd met urine-, haar- en bloedonderzoek. Geneesmiddeltests die gewoonlijk worden gebruikt om fentanyl te detecteren, maken doorgaans gebruik van chromatografische en massaspectrometrietechnieken.
Bloed
Fentanyl kan tussen vijf en 48 uur na het laatste gebruik op een bloedtest verschijnen.
Urine
U kunt positief testen op fentanyl bij een urinetest tussen één en drie dagen na de laatste keer dat u het heeft gebruikt. Dit is de meest gebruikte test door een werkgever.
Haar
Haartests worden minder vaak gebruikt door werkgevers, maar kunnen fentanyl tot drie maanden na het laatste gebruik detecteren.
Vals-positieve testen
De aanwezigheid van Benadryl (difenhydramine) en sommige andere medicijnen kan mogelijk een vals positief resultaat voor fentanyl veroorzaken. Laat uw testbureau weten of u onlangs Benadryl of andere medicijnen heeft gebruikt als zij u op opiaten gaan testen. Als u fentanyl heeft gekregen en een urinetest moet doen, is het ook verstandig om dit aan het testlab te melden.
Factoren die de detectietijd beïnvloeden
Hoewel geen van deze factoren een wezenlijke invloed heeft op hoe lang een persoon moet stoppen met het gebruik voordat een drugstest wordt uitgevoerd om negatief te testen, hangt de aanwezigheid van fentanyl in het lichaam af van verschillende factoren.
- Dosis: Hoe meer fentanyl in het lichaam, hoe langer het duurt om volledig uit het lichaam te zijn geëlimineerd
- Metabolisme: Een verminderde nier- of leverfunctie zal leiden tot een langzamer metabolisme van fentanyl.
- Locatie van de patch: Verschillen in dikte van de huid en onderhuids vet op verschillende plaatsen op het lichaam betekenen dat de absorptiesnelheid van fentanyl verschilt, afhankelijk van waar de pleister is aangebracht.
Hoe u fentanyl uit uw systeem kunt krijgen?
Veel water drinken, sporten en andere eliminatiemythes helpen je niet om fentanyl of andere opiaten uit je systeem te krijgen om een drugstest te doorstaan. De enige manier om fentanyl uit uw systeem te krijgen, is door te stoppen met het gebruik van het medicijn en uw lichaam de tijd te geven om het te metaboliseren en te elimineren.
Als u fentanyl uit uw systeem wilt krijgen omdat u denkt dat u te veel heeft ingenomen en u geen risico wilt lopen op een ademstilstand, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Hoewel Narcan (naloxon), een neusspray die wordt gebruikt om een overdosis opioïden in een noodsituatie te behandelen, fentanyl niet daadwerkelijk uit uw systeem zal verwijderen, zal toediening ervan de opiaatreceptoren in het lichaam blokkeren, waardoor u ontwenningsverschijnselen krijgt. Dit is onaangenaam maar zeker te verkiezen boven een overdosis.
Symptomen van overdosering
Fentanyl kan gevaarlijke kruisreacties hebben met andere sedativa zoals Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam) en alcohol, die de deprimerende effecten op het centrale zenuwstelsel versterken. De volgende symptomen zijn symptomen van een overdosis van een opiaat zoals fentanyl:
- Wakker, zonder het vermogen om te spreken
- Lichaam is slap
- Veranderingen in huidskleur (mensen met een donkere huidskleur zien er grijsachtig of asgrauw uit en mensen met een lichtere huid zien er blauwpaars uit)
- Gezicht is bleek of klam
- Vingernagels en lippen worden blauw of paarsachtig zwart
- Verlies van bewustzijn
- Pols (hartslag) is traag, onregelmatig of is er helemaal niet
- Een snurkachtig gorgelend geluid of "doodsgeratel", verstikkende geluiden maken
- Reageert niet op prikkels van buitenaf
- Zeer langzaam, oppervlakkig, grillig of gestopt met ademen
- Braken
Een noodgeval met een overdosis moet onmiddellijk worden behandeld met naloxon. Naloxon is verkrijgbaar in veel apotheken en bij uw plaatselijke gezondheidsafdeling. Als veel mensen in uw omgeving opiaten of drugs gebruiken die illegaal zijn gekocht en die mogelijk met fentanyl zijn gemengd, is het een goed idee om naloxon bij u te hebben. Je zou een leven kunnen redden.
Fentanyl is zo krachtig dat het ten zeerste wordt aanbevolen om niet af te wijken van uw voorgeschreven dosis, omdat zelfs een iets grotere hoeveelheid de effecten dramatisch kan versterken en het risico op overdosering kan vergroten.
Hulp krijgen
Fentanyl brengt een hoog risico op afhankelijkheid met zich mee, zelfs wanneer het volgens voorschrift wordt ingenomen. Als u plotseling stopt met het gebruik van fentanyl, kunt u ontwenningsverschijnselen van opioïden krijgen, zoals angst, spierpijn en -pijn, overmatig zweten en slapeloosheid. De ontwenning kan zes tot 30 uur na uw laatste dosis beginnen en tot 10 dagen duren.
Als u wilt stoppen met het gebruik van fentanyl, raadpleeg dan uw arts. Afhankelijkheid van fentanyl of andere opiaten is geen reden tot schaamte. Vertel het aan iemand die je vertrouwt en zoek steun.
Wanneer u overstapt van opioïden zoals fentanyl, kan uw arts andere medicijnen voorschrijven om ontwenningsverschijnselen te verlichten en doorbraakpijn te voorkomen. Opioïdenverslaving kan ook worden behandeld met andere medicijnen die de ontwenningsverschijnselen helpen verkorten en verlichten. Behandelingsopties voor opiaatgebruiksstoornis omvatten:
- Medicatie-ondersteunde behandeling (MAT) met buprenorfine of methadon
- Schadebeperkende psychotherapie
- Programma's die zijn ontworpen om u op een duurzame manier van opiaten af te helpen
Als u chronische pijn heeft en u zich zorgen maakt over het stoppen van de medicatie, kan uw zorgverlener met u samenwerken om toegang te krijgen tot pijnverlichting die minder een probleem is voor uw stoornis in het middelengebruik.
Als u niet in staat bent om te stoppen met het gebruik of om in een behandelingsprogramma te stappen, zorg er dan voor dat u methoden voor schadebeperking gebruikt:
- Neem alleen uw voorgeschreven dosis
- Streef naar een veilige bevoorrading
- Gebruik een recept in plaats van een stof van onbekende zuiverheid te kopen
- Zoek een veilige ruimte om te gebruiken waar je onder toezicht kunt staan
- Laat een geliefde die naloxon draagt en weet te gebruiken weten dat u het gebruikt
Als u of een geliefde worstelt met middelengebruik of verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelingsfaciliteiten in uw regio.
Zie onze Nationale Hulplijn Database voor meer informatie over geestelijke gezondheid.
